Базалиома носа

Базалиома носа

В настоящее время о страшном диагнозе «рак» появляется все больше информации. Это помогает обнаружить первые симптомы болезни и заставить людей обратиться за медицинской помощью. Ранее онкологические патологии считались практически смертным приговором. Ведь они диагностировались лишь на поздних стадиях, как опухоль распространялась по организму. Современным врачам известно о раке многое. Например, что не все его разновидности быстро развиваются и приводят к гибели. Некоторые формы опухолей можно вылечить полностью, если во время обнаружить болезнь.

Одной из распространенных локализаций онкологических процессов является кожа. Злокачественные новообразования покровной ткани появляются как у женщин, так и у мужчин. Чаще они отмечаются у пожилых людей. Распространенным видом рака кожи является базалиома носа. Несмотря на то, что подобное образование относится к злокачественным опухолям, оно поддается лечению и медленно прогрессирует. В отличие от большинства раковых заболеваний, базалиома не имеет склонности к метастазированию. Однако ее особенностью считается глубокое прорастание в подлежащие ткани и органы.

Причины

Несмотря на стремительное развитие онкологической науки, этиология большей части раковых патологий неизвестна. Это касается и базальноклеточной опухоли кожи. Точную причину болезни назвать нельзя, ведь одни и те же факторы у некоторых людей вызывают рак, а у других – нет. Тем не менее, доказано, что при определенных условиях риск возникновения злокачественных образований заметно повышается.

К таким факторам относятся:

  • Частое пребывание под открытым солнцем.
  • Травмы кожных покровов.
  • Пожилой возраст.
  • Наличие вредных привычек, особенно – курения.
  • Иммунные нарушения.
  • Отягощенная наследственность.
  • Воздействие ионизирующей радиации на организм.
  • Длительный контакт с химикатами (пестициды, канцерогены).
  • Светлая кожа.

В наше время считается, что загар свидетельствует о хорошем здоровье и придает красоты. Ранее мнение общественности было противоположным. Считалось, что светлая кожа – это признак аристократического происхождения. Подобное изменение стандартов красоты пагубно сказалось на здоровье людей. Ведь пребывание на солнце под прямыми солнечными лучами является основным фактором, провоцирующим рак кожи. То же касается солярия, а также некоторых кремов для загара.

Классификация

Базалиома может возникнуть на любом участке кожного покрова. Чаще всего она развивается в открытых местах. Крыло носа – это одна из распространенных локализаций данной опухоли. Выделяют несколько разновидностей базалиом. Они отличаются по внешнему виду и частоте встречаемости. К типам базальноклеточного рака относятся: поверхностные, узловые, язвенные, пигментные и рубцовые опухоли. Все они относятся к злокачественным образованиям кожи.

Чаще всего встречаются рубцовая, узловая и поверхностная формы. Первая – напоминает по внешнему виду псориатическую бляшку. Она имеет багровый оттенок, поэтому отличается от здоровой кожи. В центре опухоли имеется чешуйка, покрывающая серозный экссудат. Узловая форма встречается чаще всего. Она характеризуется возникновением розового безболезненного и округлого образования, которое со временем растет. В середине узла часто возникают язвы, которые самостоятельно заживают и появляются снова. Поверхностная базалиома напоминает пятно. Постепенно оно темнеет и разрастается. По краям основной опухоли возникают новые образования меньших размеров.

Пятно на переносице
Даже незначительное пятно на коже должно быть поводом для обследования

Пигментный базальноклеточный рак кожи носа внешне схож с меланомой, но по консистенции он плотнее. Данная форма опухоли имеет фиолетовый, синеватый или коричневый оттенок. Самостоятельно возникший язвенный тип базалиомы встречается редко. Образование характеризуется воронкообразной формой, окруженной воспалительным инфильтратом. Глубина язвы бывает довольно большой. Редко встречается форма опухоли со склерозированием. Она имеет желтоватый оттенок и не отграничивается от здорового кожного покрова.

Симптоматика

Диагностировать базалиому носа на начальной стадии практически невозможно. Ведь это образование практически не беспокоит больных. Единственным симптомом опухоли является незначительный косметический дефект на носу. Его внешний вид зависит от формы базалиомы. Зачастую отмечаются узловые образования. Они начинают беспокоить пациента при возникновении язвы в центре опухоли. Если оторвать корочку, то узелок не исчезает, а снова зарастает струпом. Это является отличительной чертой базальноклеточного рака.

Со временем образование становится больше, появляются соседние маленькие опухоли. По внешнему виду они похожи на жемчужины. Постепенно соседние опухоли становятся такими же, как основное образование. Поверхностная базалиома может не увеличиваться в размере на протяжении долгих лет. Такие опухоли не меняют цвет и не причиняют болевых ощущений. Однако при повреждении базалиома начинает быстро расти и переходит в язвенную форму. Иногда она кровоточит и нагнаивается.

Диагностика

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу при прогрессировании базальноклеточного рака. Врач начинает догадываться о диагнозе уже при опросе больного. Характерными особенностями опухолей носа является медленное течение. Образование может неоднократно заживать и появляться снова. Также оно не поддается местному лечению, в отличие от дерматологических патологий. Чтобы убедиться в правильности диагноза, обязательно взятие биопсии – кусочка опухолевой ткани.

Зачастую пациенты с базалиомами попадают на прием к терапевту или дерматологу. Опытный врач направит больного к онкологу. Доктор проводит тщательный осмотр опухоли при помощи дерматоскопа, а затем берет материал для цитологического и гистологического исследования. При наличии чешуек выполняется соскоб, а при язвенной форме – мазок. Полученный материал отправляют в лабораторию и оценивают клеточный состав образования.

Гистология опухоли
Базалиома при гистологическом исследовании

Методы лечения

Несмотря на то, что базалиому относят к злокачественным образованиям с медленным прогрессированием и отсутствием метастазов, ее лечение необходимо. Ведь, как и все разновидности рака, эта опухоль опасна. Если вовремя не избавиться от нее, она может привести к смерти. Прогрессирование базалиом заключается в инвазивном росте. Несмотря на то, что внешне опухоль остается небольшой и не причиняет неудобства, она поражает ткани, находящиеся под кожей. Базальноклеточный рак носа опасен тем, что он может перейти на хрящ, кости и черепные нервы.

К методам лечения относятся:

  • Оперативное вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Лазерное удаление и криодеструкция.
  • Фото-, химио- и иммунотерапия.
  • Народные методы.

Как именно лечить базалиому решает врач-онколог. Он выбирает способ лечения, исходя из возраста больного, стадии рака, наличия осложнений и сопутствующих патологий. На начальных этапах врачи стараются обойтись оперативным вмешательством и полностью удалить опухоль. Однако это не всегда получается. Иногда пациентам не показана операция по состоянию здоровья. При этом прибегают к облучению и медикаментам. При запущенном раке требуется комплексная терапия.

Операция

Несмотря на то, что хирургический метод лечения базалиомы считается достаточно эффективным, не все пациенты соглашаются на его проведение. Ведь операция на носу приведет к образованию шрама на лице. При маленьком размере базалиомы и согласии больного производится послойное иссечение злокачественного образования. Это делается в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Одним из наилучших методов удаления опухоли считается операция Моса. Она заключается в иссечении слоев кожи под контролем гистологии. Каждый удаленный слой подвергается морфологическому исследованию. Операция продолжается до тех пор, пока все клетки базальноклеточного рака не будут иссечены. После данного лечения рецидивов практически не встречается.

Облучение

Альтернативным способом удаления базалиомы является облучение. Оно применяется в тех случаях, когда операцию провести невозможно. Данный метод в качестве радикального лечения можно использовать при 1 и 2 стадии рака носа. Чтобы удалить пораженную ткань, назначают близкофокусную рентгенотерапию. В отличие от операции, этот способ лечения занимает много времени. Больным предстоит пройти до 25 курсов лучевой терапии. Преимуществом является отсутствие косметических дефектов на носу после проведения лечения. Однако имеются и недостатки. Среди них – риск повторного возникновения базалиомы, лучевой дерматит и другие осложнения.

Медикаменты

Иногда облучение опухоли или операцию сочетают с фотодинамической терапией. Она заключается во введении специальных препаратов, позволяющих повысить чувствительность злокачественных клеток к свету. После этого проводится непосредственное лечение опухоли. В редких случаях назначают химиотерапию. Она не используется самостоятельно, а применяется в составе комплексного лечения. К химиопрепаратам, назначаемым при базальноклеточном раке, относятся Фторурацил, Имиквимод и Метотрексат. Их применение целесообразно на поздних стадиях болезни.

Заживление опухоли после операции
Заживление дефекта кожи после радикального лечения

Народные рецепты

Врачи не приветствуют лечения онкологических процессов народными средствами. Во-первых, эффективность подобной терапии не доказана. Во-вторых, применение народных средств может лишь усугубить болезнь и привести к переходу рака в агрессивную форму. К продуктам, используемым в качестве домашних лекарств, относятся чистотел, морковь и корень лопуха. Следует помнить, что народные средства – это лишь часть терапии. В то время как основное лечение должен назначить специалист.

Отвар из свежих листьев чистотела готовится легко. Растительное сырье в количестве 10 г заливают стаканом кипятка и остужают. Отвар следует пить 3 раза в день. К местному лечению относят компрессы из тертой моркови. Кашицу прикладывают к опухоли на полчаса. Процедуру повторяют 4 раза в день. Из отварного корня лопуха и подсолнечного масла готовят мазь. Для этого ингредиенты смешивают в равном количестве (100 г) и оставляют томиться на плите в течение 30 минут. Мазь охлаждают и прикладывают к опухоли.

Профилактика

Специфической профилактики рака кожи не разработано. К неспецифическим методам относят: использование солнцезащитных кремов, отказ от длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами и в солярии. Среди дополнительных мер профилактики – правильное питание и ограничение контакта с канцерогенами. В большей степени подобные указания касаются людей, имеющих светлый тип кожи.

Прогноз

По сравнению с другими видами рака кожи, при базалиоме отмечается благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от злокачественных клеток. Выживаемость после радикального лечения составляет более 90%. Если рак в запущенной стадии, показатели заметно снижаются. К опасным осложнениям относят деструкцию костей черепа, присоединение инфекции и кровотечение.

При подозрении на базальноклеточную опухоль необходимо пройти обследование. Своевременное лечение поможет победить рак.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий