Что такое ангина

Осмотр горла

Многие люди, почувствовав боль и першение в горле, сразу выставляют себе диагноз ангина и начинают ее лечить. Однако, далеко не все болезни, сопровождающиеся покраснением слизистой гортани и болевым синдромом, относятся к проявлениям этой болезни. Нужно разобраться, что такое ангина, какими специфическими симптомами обладает, по каким причинам возникает и как отличить ее от обычных простудных заболеваний.

Определение патологии

Ангина – это воспалительный процесс, протекающий на слизистых оболочках нёба, язычной и носоглоточной миндалин. Зачастую воспаление происходит именно в области нёбных миндалин. Появление ангины обусловлено различными причинами.

Возбудитель ангины в большинстве случаев – стрептококк гемолитической группы А, хотя нередки случаи аллергической природы заболевания. По форме возникновения заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Причины ангины различаются, в зависимости от формы патологии.

Первичная ангина

Это болезнь инфекционно-воспалительной природы, которое поражает ткани слизистой гортани. Зачастую проявления первичной ангины вызываются группой стрептококков. Опасность такой формы заболевания состоит в том, что манифестация аутоиммунных процессов может возникнуть с большой долей вероятности.

При отсутствии адекватной терапии, направленной на уничтожение стрептококковой группы, проявляются симптомы поражения почек (гломерулонефрит) и сердечного ревматизма. Не только обычный стрептококк может спровоцировать ангину. В 8% из всех случаев болезнь возникает по вине золотистого стафилококка, также нередки случаи комбинирования этих возбудителей.

При этом ангина редко развивается по причине заражения гемофильной палочкой, пневмококком или коринебактерией.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, от людей, являющихся носителями инфекции. Риску подвержены работники крупных офисов, с большим количеством персонала, тесно контактирующего между собой. Не всегда проявляется ангина после контакта с больным человеком.

Если работа местного иммунитета нёбных миндалин не нарушена, то заболевание может не наступить. Также провоцирующими факторами выступают переохлаждение, частые стрессовые ситуации и хроническая усталость.

Ангина
Горло, пораженное ангиной

Начинается заболевание резко, горло становится гиперемированным и отечным. Позже проявляются остальные первые признаки ангины. Процесс обусловлен быстрым размножением стрептококков в нёбных миндалинах, бактерии попадают на поверхность слизистой оболочки, затем проникают внутрь и их количество начинает расти.

При размножении бактерий выделяются токсичные вещества, которые и приводят к развитию воспалительного процесса. Инфекция может распространиться не только на ткани гортани, но на и соседние лимфатические узлы, далее проникая в кровь и вызывая поражение сердца, почечной системы, печени и кровеносных сосудов.

Пострадать от ангины может и сердечная мышца, связанная с миндалинами посредством нервных путей. Заболевание, оставшееся без адекватной терапии и перенесенное на ногах, часто приводит к развитию сердечных патологий, которые могут обнаружиться намного позже.

Иммунная система начинает активно вырабатывать комплексы клеток для борьбы с возбудителем, которые попадают в почечную и сердечную ткани и уничтожают их, принимая за чужеродные. Этот процесс ведет к развитию аутоиммунной лихорадки. Толчком может стать неправильное лечение, в том числе самостоятельное назначение лекарств, предрасположенность пациента к ревматическим патологиям, затяжная болезнь.

Повышение температуры
Лихорадка при тонзиллите – самый частый симптом, наряду с болью в горле
Если ангина характеризуется регулярными рецидивами, ее называют повторной.

Вторичная ангина

Такая форма заболевания возникает на фоне сопутствующих инфекций и не воспалительных патологий горла. Болезни, которые протекают с признаками воспаления гортани:

  • скарлатина;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ОРВИ и грипп;
  • туляремия;
  • корь;
  • болезни системы кроветворения.

При скарлатине болезнь проявляется через двое-трое суток и проходит спустя 5 дней. При сифилисе ангина может передаться оральным способом. Инкубационный период составляет 21–30 суток. Позже на миндалинах образуется шанкр (уплотнение) либо поверхностные эрозии.

При лейкозе ангина проявляется сначала в катаральной форме, затем переходит в некротическую. После отторжения налета поверхность миндалин становится бугристой и кровоточащей. В крови – значительное увеличение количества лейкоцитов.

Энтеровирусная инфекция, отягощенная ангиной, характеризуется сыпью пузырькового типа на миндалинах, покрытой белым налетом. Температура при ангине энтеровирусного типа часто достигает отметок 40–41градуса.

Осмотр ЛОРа
Только квалифицированный врач сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию

Для отделения обычного тонзиллита (ангины) от сопутствующих инфекционных патологий существует дифференциальная диагностика. Болезнь диагностируют на основании лабораторных анализов, визуального осмотра и общего состояния пациента.

Причины заболевания

Причины возникновения тонзиллита могут быть различными. Распространено заболевание в основном в осенне-весенний период, когда на улице держится сырая и прохладная погода – идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий.

Спровоцировать заражение могут:

  • частые простуды;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные условия работы – сквозняки, холодное, сырое помещение;
  • стрессы и депрессии.

Нельзя считать, что после переохлаждения сразу бывает последующее развитие симптомов ангины. Только переохлаждение в совокупности с проникновением бактериальной инфекции в организм, особенно на фоне ослабленного иммунитета, способно вызвать проявление тонзиллита.

Более 90% случаев заболеваний имеют в основе заражение гемофильным стафилококком. Подхватить его можно от болеющего человека путем рукопожатия, через общую посуду и предметы обихода, через слюну, или если у больного присутствует кашель при ангине. Во время кашля и чихания стафилококк может попасть на слизистые здорового человека и начать активное размножение.

Инфицирование
Схема заражения инфекциями воздушно-капельным путем

Также спровоцировать заболевание могут уже имеющиеся в организме воспалительные процессы:

  • аллергия;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • гайморит;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • дифтерия.

Частые рецидивы ангины возникают при снижении защитных сил организма, когда иммунная система не может вырабатывать нужное количество антител для предотвращения заболевания. В таком случае причины возникновения ангины понятны – любое простудное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией, особенно если это патологии носоглотки и верхних дыхательных путей.

Если в полости рта имеются дополнительные источники инфекции (кариозные зубы, пародонтит, стоматит), это может также спровоцировать развитие бактериального воспаления и привести к ангине.

Симптомы болезни

Инкубационный период, который длится от 24 до 48 часов, протекает практически без симптомов. Человек может ощущать легкое недомогание, головную боль и усталость. После окончания инкубационного периода симптомы ангины проявляются в полной мере. К основным признакам заболевания можно отнести следующие проявления, по которым можно распознать ангину.

Острое ухудшение самочувствия (нередко это состояние характеризуют «валит с ног»). Практически здоровый человек буквально за несколько часов становится вялым и тяжелобольным.

Резкое повышение температуры тела, нередко до отметок 40-41 градуса. Сопровождается ознобом, ломотой и болью в суставах.

Появляется интоксикация организма, проявляющаяся сильной головной болью, светобоязнью, отечностью слизистой оболочки глаз, тошнотой. Сильные болезненные ощущения в горле. В первые сутки после заражения болезненность возникает только при сглатывании, дальше она становится постоянной и беспокоит пациента круглые сутки.

Соседние лимфатические узлы становятся большими и болезненными, особенно это касается узлов подчелюстной области. Слизистая ткань миндалин становится гиперемированной, отечной, с ярко выраженным покраснением. На вторые сутки болезни миндалины могут покрыться желтым или белесоватым налетом в виде пятен диаметром 2-3 мм.

При тяжелой форме заболевания миндалины покрываются некротическим налетом серого цвета. Ткани, которые подверглись отмиранию, отторгаются, а на их месте остаются деформированные участки слизистой размером до 10 мм.

Ангина
Гиперемированное горло при ангине

Тем, кто не знает, как определить ангину и ее осложнения, нужно узнать об основных ее последствиях – это паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. При паратонзиллите инфицированию и воспалению подлежат, в первую очередь, слизистые ткани вокруг миндалин. Образовавшееся нагноение приводит к расплавлению миндалин и последующему развитию абсцесса.

Эти осложнения проявляются спустя несколько суток после возникновения ангины.

Сколько держится температура при ангине – зависит от своевременности начатого лечения, правильного подбора терапевтических препаратов и отсутствия или наличия осложнений. Если пациент сразу обратился к врачу, ему был поставлен верный диагноз и правильно подобраны препараты, температура при ангине спадает спустя 2 суток. Более длительная лихорадка может указывать на осложнения или неправильную терапию.

Во время осмотра горла больного врач замечает визуально выраженную асимметрию. Если поражена одна миндалина, она смещена ближе к центру и сильно увеличена в размерах. Мягкое нёбо выглядит отечным, а язычок сдвинут в сторону.

Болезнь
Эффективное лечение тонзиллита зависит от формы и своевременного обращения к доктору

Сколько длится ангина напрямую зависит от незамедлительного начала лечения. При отсутствии осложнений и правильной терапии длительность заболевания составляет 5–7 дней. Чтобы не спровоцировать рецидив болезни, терапию нужно продолжать даже после исчезновения главных симптомов болезни.

Если врач назначил антибактериальные препараты на 7–10 дней, нужно пройти полный курс терапии. Самовольная отмена лекарств, после купирования основных симптомов, приведет к более длительному течению болезни либо к присоединению осложнений.

Признаки ангины в зависимости от формы протекания

Симптомы опасной болезни, именуемой тонзиллитом, могут различаться, в зависимости от тяжести протекания и формы.

Катаральная ангина

Развивается резко и в острой форме. Пациент жалуется на внезапное сильное ухудшение самочувствия, возникновение першения в горле и ломоту в суставах. Первые дискомфортные ощущения быстро сменяются сильной болью в горле, которая мешает есть, пить и спать.

При осмотре доктор обнаруживает припухлость и покраснение миндалин, увеличение подчелюстных лимфатических узлов (при пальпации пациент испытывает боль). Температура держится на отметке 39 градусов, сопровождаясь бредовым состоянием, мигренями и ломотой во всем теле.

Фолликулярная ангина

Эту форму заболевания отличают более длительное и отягощенное течение, частые осложнения и выраженные симптомы. Признаки болезни могут держаться до 10-14 дней. Это повышенная температура, недомогание и слабость, болезненность суставов.

Многих больных беспокоит повышенное отделение тягучей, вязкой слюны, которая мешает спать по ночам, а сглатывать ее больно. Фолликулярную форму ангины нужно лечить в условиях стационара, поскольку высок риск развития осложнений.

Лакунарная ангина

Считается не менее тяжелой формой болезни, нежели фолликулярная. Общее состояние организма значительно ухудшается, температура держится на высоких отметках, особенно у детей. Сильные головные боли приводят к невозможности проглатывать не только слюну, но также пищу и воду.

У больного нет аппетита, он жалуется на боли в горле, ушах и голове. Слизистая миндалин при осмотре сильно гиперемирована, а в лакунах локализуются участки бело-желтого гнойного налета. Затвердевающий налет образует пробки из гноя и отторгнутой некротической ткани. Нёбные дужки отечные и красные.

Виды ангины
Виды ангины

Какие еще бывают виды ангины, можно прочитать в этой статье.

У маленьких детей тонзиллит протекает тяжелее, чем у взрослых и длится иногда дольше положенных 10–14 дней. Поэтому при заболевании ребенка нельзя тянуть время и откладывать визит к врачу – это может быть опасным.

Любая форма ангины является заразной, поэтому больной подлежит обязательной изоляции. Распознавание симптомов и лечение ангины должен проводить врач, для установления формы заболевания и выбора госпитальной или домашней терапии. Подробнее о том, каково должно быть лечение ангины, можно прочитать в этой статье.

Когда требуется неотложная помощь

Опасная и тяжелая болезнь ангина зачастую непредсказуема и может дать осложнения практически на все органы и системы организма.

Некоторые состояния требуют срочного обращения за медицинской помощью:

  • резкая бледность или синюшность кожных покровов;
  • заторможенность пациента;
  • резкое снижение температуры тела;
  • обморочное состояние или спутанное сознание;
  • развитие инфекционно-токсического шока, при котором значительно уменьшается количество отделяемой мочи;
  • появление судорожного синдрома (что говорит о патологическом вовлечении в процесс отделов нервной системы);
  • обнаружение кровоизлияний – говорит о нарушении свертываемости крови или повреждении капилляров;
  • трудности при дыхании, невозможность сделать полноценный вдох;
  • появление болезненного синдрома в области грудины, поясницы, в боку, затрудненное мочеиспускание (при изменении цвета мочи на темно-коричневый) – говорит о поражении почечной и сердечно-сосудистой систем.
Такие признаки могут проявиться на 5–6 день после начала лечения, если терапия оказывается малоэффективной, а температура продолжает держаться.
Осложнения ангины
Интоксикация может привести к опасным последствиям

Особенно опасно состояние интоксикации у подростков и детей. В случае развития подобных признаков показана госпитализация, поскольку дальнейшая терапия в домашних условиях может угрожать здоровью и жизни пациента.

Чем лечить ангину, можно узнать из этой статьи.

Кашель при остром тонзиллите (ангине)

Часты случаи, когда ангина вроде бы уже проходит, а ее симптомы сменяются и характеризуются мучительным кашлем. Он может быть:

  • сухой;
  • влажный;
  • спастический;
  • астматического типа.
При склонности к аллергии кашель может быть спровоцирован реакцией на введенные препараты либо при наличии астмы она может перейти в стадию обострения.

Сухой кашель гораздо более опасен, нежели влажный. Когда происходит откашливание, из бронхов выходит мокрота, нередко инфицированная, это очищает просветы легких и облегчает течение заболевания. При сухом кашле больной напрягает и без того раздраженное горло, что только усугубляет симптомы ангины. Также при этом нарушается нормальная функция дыхания.

Чтобы избавиться от симптомов кашля, нужно установить природу заболевания и подобрать эффективные препараты, сделать это может только врач, опираясь на общую картину болезни и лабораторные анализы.

Лечение ангины должно проводиться своевременно, под строгим врачебным контролем. Поскольку болезнь только с виду так безобидна, отнестись к ней надо с полной ответственностью, особенно это касается болезни маленьких детей. Перенесенное на ногах заболевание может стать источником осложнений на сердце, печень, почки и иммунную систему организма.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий