Двусторонний отит

Отит

Воспаление ушей называется отитом. Это заболевание не только приносит неприятные ощущения, но и может сопровождаться нарушением слуха. В тяжелых случаях патология осложняется тугоухостью. Чтобы этого не допустить, существует множество методов лечения отита. Чаще воспалению подвергается один из органов слуха, но в некоторых случаях поражаются оба уха. Двухсторонний отит – это распространенное заболевание, лечением которого занимается отоларинголог. Воспаление ушей более распространено среди детей, но встречается и у взрослого населения.

Причиной отита является проникновение микробов в полость органа слуха. В большинстве случаев поражается средний отдел уха. Он представлен барабанной полостью, слуховой трубкой и сосцевидным отростком. Воспаление среднего уха приводит к инфицированию внутреннего или наружного отделов. Риск развития болезни высок у детей раннего возраста, людей с пониженным иммунитетом, а также у лиц, перенесших травму органа слуха.

Типичными клиническими признаками являются боль в области уха и заложенность. Однако симптомы могут отличаться в зависимости от возраста пациента, формы патологии и состояния иммунной системы. Зачастую, чтобы избавиться от отита используются терапевтические методы лечения. В запущенных случаях прибегают к хирургическому воздействию.

Причины

Отит – это воспалительное заболевание инфекционного характера, способное привести к нарушению слуха и другим тяжелым осложнениям. Причина патологии кроется в проникновении бактерий, грибов или вирусов в ушную полость. Этому способствуют особенности строения органа слуха, болезни носо- и ротоглотки, травмы. Характер течения двухстороннего отита зависит от состояния иммунитета человека.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию патологии:

  • Анатомические возрастные особенности строения уха.
  • Острые и хронические заболевания ЛОР-органов.
  • Некоторые инфекционные патологии.
  • Снижение иммунной защиты.
  • Травмы и ранения ушей, в частности – разрыв барабанной перепонки.

По статистике, двустороннее воспаление органов слуха переносят 80% детей до 3 лет. Это связано со слабой иммунной защитой, а также с анатомо-физиологическими возрастными особенностями. Евстахиева труба у детей раннего возраста шире и короче, чем у взрослых. Ее расположение тоже отличается. У малышей она имеет горизонтальное положение. Это анатомическое образование соединяет глотку с органом слуха. Вирусные и бактериальные частицы, попадающие на слизистые оболочки рта и носа по расширенной евстахиевой трубе, быстро проникают в ушную полость, приводя к развитию воспаления.

Женщина болеет
Воспаление ушей часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных патологий, среди которых также встречается корь, скарлатина, дифтерия

Вероятность возникновения отита повышается при наличии очагов инфекции. К ним относятся: фарингит, ларингит, аденоиды, тонзиллит, гайморит, кариес. Воспаление ушей часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных патологий. Среди них – корь, скарлатина, дифтерия. Еще один фактор, способный привести к отиту – это неправильный уход за ушами. Стоит помнить, что при использовании для очищения серы острых предметов можно нарушить целостность барабанной перепонки.

Виды

Отит классифицируется по нескольким признакам. К ним относятся: этиология, локализация воспаления и характер течения. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспаление, различают вирусный, бактериальный и грибковый отит. Чаще всего первоначальной причиной болезни является ОРВИ. Впоследствии вирусная инфекция осложняется присоединением бактерий.

Двустороннее воспаление уха может быть локализованным и распространенным. В первом случае поражается один из отделов органов слуха (чаще всего – средний). Распространенный отит характеризуется тяжелым течением. Он развивается редко, в большинстве случаев – при проникающих травмах органов слуха и сниженном иммунитете.

По течению различают острый и хронический отит. Первый – длится около 2-3 недель и заканчивается полным выздоровлением. Хроническое воспаление характеризуется сменой обострений и ремиссий. При этом в слуховой полости начинает разрастаться соединительная ткань, и образуются спайки, приводящие к развитию тугоухости.

Симптомы

Чаще всего появлению симптомов отита предшествуют признаки простуды. К ним относится повышение температуры до субфебрильного значения, головная боль, насморк, першение в горле, слабость. Если болезнь развивается у ребенка, отмечается плаксивость и снижение аппетита. В остром периоде клиническая картина отличается в зависимости от локализации поражения.

При переходе воспаления на среднее ухо возникают типичные симптомы отита. К ним относятся:

  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Жгучая боль в ушах с обеих сторон.
  • Снижение слуха.
  • Заложенность ушей.
  • Ощущение периодически возникающих прострелов.

При прогрессировании болезни и развитии бактериального воспаления из слухового прохода может выделяться гной. Двусторонний отит внутреннего уха отличается тяжестью состояния пациента и клинической картиной. В этом отделе, помимо слуховых структур, имеется вестибулярный аппарат. Поэтому при поражении внутреннего уха возникает нарушение походки, тошнота и рвота, сильное головокружение.

Врач осматривает ухо девочки
Хронический отит у детей может привести к пожизненной тугоухости

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий воспалительного процесса в ушах. Они отличаются по клинической симптоматике болезни.

  1. Первая стадия – это продромальный период. Он характеризуется появлением признаков инфекции верхних дыхательных путей и возникновением заложенности в ушах.
  2. Далее – следует катаральная стадия. Чаще всего она является поводом для обращения к отоларингологу. Эта фаза воспаления сопровождается нестерпимой болью в ушах и повышением температуры.
  3. Третья стадия (доперфоративная) развивается при присоединении бактериальной микрофлоры. Она характеризуется ухудшением общего состояния больного. Отмечается нарушение слуха, лихорадка. Боль распространяется на верхние челюсти, глаза, шею.

За третьей стадией следует четвертая – перфоративная. Данная фаза воспаления связана с прорывом экссудата через мембрану барабанной перепонки. В этот период болевой синдром ослабевает, а из слухового прохода начинает выделяться гной. Последняя стадия – репаративная. Она характеризуется рубцеванием мембраны и заживлением. Состояние пациента улучшается.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение двустороннего воспаления ушей или его отсутствие может привести к серьезным последствиям. Хронический отит опасен появлением спаечного процесса. Из-за разрастания соединительной ткани в ушных полостях нарушается слух. В тяжелых случаях вылечить это полностью невозможно. Осложнениями острого воспалительного процесса являются воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, мастоидит, а также заражение всего организма – сепсис. Прорыв экссудата приводит к гнойному отогенному менингиту и энцефалиту. Самым опасным осложнением считается тромбоз кавернозного синуса, расположенного в оболочках мозга. Это тяжелое состояние, которое приводит к летальному исходу.

Фото при отоскопии
Выявление воспаления среднего уха при отоскопии

Диагностика

Основной жалобой при двустороннем отите является простреливающая боль в ушах. Этот симптом приводит пациентов к врачу. Поставить точный диагноз может только отоларинголог после обследования. Первоначальное исследования, которое проводит врач – это отоскопия. С ее помощью определяются воспалительные изменения в наружном и среднем ухе. При отите выявляется отечность, покраснения и выбухание мембраны барабанной перепонки. Если из слухового прохода выделяется серозный или гнойный экссудат, его отправляют на микробиологическое исследование. В случае необходимости выполняется компьютерная томография или рентгенография височной кости.

Лечение препаратами

После обследования врач решает: как вылечить отит. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные средства. К ним относятся таблетки и ушные капли. Антибактериальные препараты, применяемые при отите, – это Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. В течение 10-14 дней необходимо закапывать уши медикаментами Ниотит, Софрадекс, Отипакс, Анауран. При наружном отите антибиотики назначают в форме мазей. Местное применение снижает риск развития побочных эффектов. Назначается Тетрациклиновая мазь, Левомеколь.

При экссудативном отите следует соблюдать гигиену ушей. Гной необходимо осторожно удалять при помощи ватных палочек. Не стоит погружать их глубоко в слуховой проход, так как это приведет к травме барабанной мембраны, что ухудшит состояние. Промывание полости ушей проводится при помощи катетера специально обученным персоналом. В качестве антисептических растворов используют Мирамистин, разбавленную перекись водорода, Фурацилин. При хроническом двустороннем воспалении назначают электрофорез, пневмомассаж и продувание евстахиевых труб. Эти методы помогают избавиться от спаек и улучшить слух.

Закапывание капель в уши
Ушные капли помогают устранить инфекцию и обладают обезболивающим действием

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение двухстороннего отита выполняется в тяжелых случаях, когда имеется высокий риск развития осложнений. Одной из мер является тимпанопункция. Этот метод лечения проводится при скоплении большого количества гноя в барабанной полости. Он помогает снизить давление, тем самым улучшить слух и ослабить болевые ощущения. Манипуляция заключается в прокалывании мембраны барабанной полости и введении катетера, при помощи которого выполняется промывание антисептиками. При развитии мастоидита проводится трепанация сосцевидной кости. Она нужна для промывания ячеек от воспалительного экссудата. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом.

Профилактика

К профилактическим мерам относится соблюдение личной гигиены, ношение головного убора в холодную погоду, прием витаминов и здоровый образ жизни. Из-за особенностей строения органа слуха риск возникновения отита повышается у детей. При первых признаках простудной инфекции стоит начинать лечение противовирусными препаратами.

Нужно помнить, что отит – это распространенная болезнь детского возраста, которая осложняется тяжелыми патологиями и грозит ухудшением слуха. Легче предупредить развитие двухстороннего воспаления ушей, чем лечить его. Если же болезнь все-таки возникла, стоит соблюдать назначения врача.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий