Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофией небных миндалин называют увеличение размера гланд, расположенных между небом и языком. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие воспалительного процесса.

Различают три основных степени:

• 1 степени – миндалины становятся такого размера, когда занимают меньше 1/ 3 пространства;
• 2 степени – гипертрофированные ткани гланд заполняют расстояние от неба до язычка на 2/3;
• 3 степени – пространство заполнено почти полностью, гланды достигают размера, когда начинают соприкасаться друг с другом.

Точных причин этого заболевания не установлено. Условно считается, что разрастание тканей лимфатических образований является ответная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среда. Наиболее часто гипертрофия носоглоточной миндалины встречается у детей, это связано с более слабой, формирующейся иммунной защитой и незрелостью лимфоидной ткани.

Причины

Гипертрофия небных миндалин – это реакция иммунитета пациента на изменение факторов окружающей среды, оказывающих влияние на организм. Причинами такого проявления могут стать:

• переохлаждение в результате вдыхания холодного воздуха ртом;
• повторное воспаление горла и носоглотки;
• частое появление простуды и ОРВИ;
• неправильное питание;
• недостаток витаминов;
• заболевания желез внутренней секреции;
• наследственность;
• воздействие на организм радиации.

Кроме того, в группу риска попадают люди подверженные аллергии, сопровождающейся насморком, хроническими патологиями органов дыхательной системы, частой ангине. Хроническая гипертрофия небных миндалин сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм, воздействующих, в том числе и на деятельность головного мозга.

Симптомы

Увеличение небных миндалин сопровождается также гипертрофией остальных участков лимфаденоидного глоточного кольца. Гипертрофически измененные гланды плотные, имеют гладкую поверхность, цвет от розового до бледно-желтого, часто спаяны и касаются небного язычка.

Болезнь характеризуется такими симптомами:

• затруднение дыхания;
• боль при глотании;
• ощущение присутствия постороннего предмета в горле;
• изменение голоса (гнусавость, неразборчивость, искажение некоторых звуков);
• нарушение сна;
• храп и кашель в ночное время;
• ухудшение слуха;
• развитие заболеваний сердечно – сосудистой системы;
• снижение памяти;
• психические расстройства.

Более ответственного подхода требует терапия заболевания у детей. При отсутствии медицинского вмешательства болезнь прогрессирует, а ее лечение на более поздней стадии требует хирургического вмешательства.

Осложнения

Гипертрофии небных миндалин сопутствует нарушение проходимости рото- и носоглотки. Это может вызвать такие осложнения:

• хронический насморк;
• гнойный отит среднего уха.

Заболевание сопровождается трудностью глотания, что приводит к снижению аппетита и потере веса. Также наблюдается авитаминоз и понижение иммунной защиты организма. Трудности дыхания приводят к нехватке кислорода в клетках головного мозга, что ведет к нарушению мозговой деятельности и психическим расстройствам.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных признаков сразу необходимо обратиться к ЛОРу. Он проведет опрос, осмотр, при необходимости назначит фарингоскопию и УЗИ, и анализ крови. Опрос пациента при подозрении на гнм включает выявление жалоб, наличие затруднения дыхания, головных болей, нервного состояния. Проводя осмотр, специалист производит пальцевое обследование лимфатических узлов.

Проводя осмотр глотки, врач анализирует плотность миндальных тканей, их размер, углубление гланд, патологии артикуляционного аппарата, увеличение аденоидов. Следующим шагом после визуального осмотра становится сдача анализов общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ на микрофлору, выявление уровня свертываемости крови.

Если перечисленные методы не показывают точного результата, то применяются инструментальные исследования, это:

• фарингоскопия – осмотр носоглоточной полости при помощи шпателя и специального зеркала;
• ригидная эндоскопия – осмотр глубоких отделов носоглотки под местной анестезией;
• фиброэндоскопия – обследование с применением эндоскопа;
• ультразвуковое исследование.

Для исключения других, схожих по симптомам заболеваний применяется дифференциальная диагностика. Она необходима для постановки точного диагноза – гипертрофия глоточной миндалины.

Лечение

Лечение зависит от этапа развития патологии. При 1 степени помогут справиться с гипертрофией такие процедуры:

• полоскание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приема пищи;
• воздействие на миндалины ультразвуком;
• озонотерапия – обогащение органов и тканей кислородом;
• санаторное лечение;
• грязевые аппликации;
• лимфатропная терапия, с использованием противомикробных препаратов;
• использование серебра для смазывания гланд.

Важным моментом является дыхание через нос, для того чтоб избежать переохлаждения, инфицирования и просушивания поврежденных тканей. Не стоит заниматься лечением самостоятельно, при появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Гипертрофия небных миндалин 3 степени требует более серьезного подхода, консервативной терапией уже не обойтись. Потребуется провести тонзиллэктомию – хирургическое удаление гипертрофированной ткани. Операция показана при таких симптомах, как трудности с дыханием, проблемы с произношением.

Орган удаляется частично или полностью. У детей от 5 до 7 лет производится частичное удаление, позже гланды вырезают полностью. В большинстве случаев проводя вырезание миндалин, также удаляют аденоиды. Если при второй степени гипертрофии нет болевых ощущений при глотании, дыхание незатруднено и речь неизменена, то операцию проводить не торопятся.

Послеоперационный период

Сразу после окончания операции показано пролежать два часа на правом боку. В это время пациент может наблюдать обильное слюноотделение. Нельзя кашлять и разговаривать. Когда кровь останавливается, разрешается сделать глоток воды.

Первые два дня после процедуры прописан постельный режим, вставать можно на третьи сутки. На вторые сутки разрешено употребление жидкой пищи. Необходимо воздержаться от полоскания горла и чистки зубов в течение нескольких дней, это может спровоцировать кровотечение.

На второй – третий день, можно заметить на послеоперационных ранах появление белого налета, это защитная реакция от кровотечения. В то же время появляется субфебрильная температура, возможно увеличение лимфоузлов, боль при глотании. На пятый день налет начинает исчезать, через 1,5–2 недели, он полностью проходит. Заживление ран наступает через 2,5–3 недели.

Профилактика

Главным методом профилактики является своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Также избежать патологического процесса поможет закаливание, витаминотерапия, укрепление иммунитета. При наличии аллергии, необходимо избегать контакта с аллергеном. Рекомендуется отдых на море и оздоровительных санаториях.

При своевременном обращении к врачу, возможно обойтись медикаментозной терапией. Прогноз при лечении благоприятный. Хирургическое вмешательство проводят при запущенном процессе, оно ведет к полному устранению трудностей при глотании, дыхании и речи.