Хронический фарингит и его лечение

Боль в горле у женщины

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, расположенных в ней желез и лимфаденоидных гранул. Воспаление может протекать в острой или хронической форме. Хронический фарингит развивается как самостоятельное заболевание или становится последствием несвоевременной терапии острой формы воспаления. Характеризуется медленным течением, с чередованием обострений и периодов ремиссий.

Причины

Заболевание чаще диагностируется у детей в связи со значительным развитием лимфаденоидного аппарата, являющегося очагом инфекции, и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Причины хронического воспаления слизистых оболочек горла могут быть различны. К факторам, способствующим развитию болезни, относят:

  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • неблагоприятные условия профессиональной деятельности (работа с агрессивными химическими соединениями либо в помещениях с высокой запыленностью воздуха);
  • постоянное раздражение горла при частом употреблении слишком острой пищи;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртным, курение);
  • повреждение слизистой, вызванное попаданием инородного предмета либо перенесенным хирургическим вмешательством;
  • аллергические реакции;
  • наличие очагов хронической инфекции в области ротовой полости и носоглотки (ларингит, хронические формы синусита и ринита, тонзиллита, кариес и прочие стоматологические заболевания);
  • хронические болезни органов пищеварительного тракта (колит, энтерит, гастрит), сопровождающиеся выбросом содержимого желудка в пищевод и его попаданием в верхние отделы дыхательной системы;
  • нарушения работы печени и поджелудочной железы;
  • эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • болезни сердца и сосудов, почек;
  • неврозы.

При хроническом фарингите, возникающем на фоне неврозов, симптоматика основного заболевания обычно усугубляется.

Искривление носовой перегородки
Нередко причиной хронического воспаления глотки становится нарушение носового дыхания, обусловленное травмами носа либо врожденными структурными деформациями носовой перегородки

Классификация

Хронический фарингит (код по мкб 10 – J31.2) по характеру морфологических изменений разделяют на несколько видов. Это:

  • катаральный (простой) фарингит;
  • гранулезная форма;
  • гипертрофический фарингит;
  • хронический субатрофический фарингит (иначе атрофический);
  • смешанная форма (гипертрофические изменения с одной стороны глотки сочетаются с атрофией с другой).
Боль в горле
Смешанная форма фарингита – распространенное явление в практике ЛОР-врачей

Симптомы

Проявления хронического воспаления у взрослых в период обострения ярко выражены. На стадии ремиссии заболевание протекает скрыто. Во многом характер течения болезни определяется ее причинами и формой.

Основными симптомами хронического фарингита являются:

  • ощущение заложенности в верхней части глотки;
  • першение в горле, ощущение инородного тела;
  • боль, вызванная сухостью слизистой;
  • осиплость голоса;
  • покраснение слизистой;
  • отхождение мокроты;
  • неприятный запах изо рта (при запущенном процессе);
  • увеличение лимфатических узлов (на стадии обострения).
Проявления фарингита ярче выражены по утрам из-за того, что скопившуюся за ночь в гортани слизь тяжело откашлять, либо по ночам, когда обостряется сухой кашель, мешающий спать.

Более четко симптомы хронического фарингита определяются формой воспаления.

Катаральная форма

Хронический катаральный фарингит сопровождается:

  • дискомфортом и першением в горле;
  • ощущением комка в горле;
  • изжогой;
  • отделением слизи;
  • отечностью слизистой и расширением кровеносных сосудов;
  • сухостью в горле, вынуждающей человека совершать постоянные глотательные движения;
  • наличием вязкой слизи и увеличением фолликул (выявляется при обследовании с помощью фарингоскопа);
  • увеличением лимфатических узлов.

Достаточно часто отмечается переход воспаления на задние небные дужки и язычок. Иногда слизистая покрывается сизыми пятнами или приобретает сероватый оттенок, что свидетельствует о выраженных вазомоторных проблемах (нарушение кровообращения и газообмена в сосудах слизистой оболочки носоглотки).

Катаральная форма хронического воспаления чаще всего встречается у взрослых людей, чья профессиональная деятельность связана с вредными химическими веществами.

Гипертрофическая форма

Хронический гипертрофический фарингит характеризуется:

  • умеренной болью в горле;
  • отхождением вязкой слизи, иногда гнойного характера;
  • покраснением и отечностью слизистой оболочки;
  • утолщением слизистой, изменением ее плотности, нарастанием соединительных волокон;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • появлением мелких алых точек на задней и боковой стенке глотки;
  • увеличением лимфаденоидной ткани на боковых стенках глотки (боковой гипертрофический фарингит);
  • нарушением тембра голоса;
  • ухудшением аппетита.
Воспаление горла
Нередко тонзиллит выступает сопутствующим заболеванием гипертрофического фарингита, и в этом случае ставится диагноз тонзиллофарингита

Гранулезная форма

Хронический гранулезный фарингит характеризуется:

  • наличием на задней стенке горла увеличенных, красных и отечных лимфоидных образований округлой либо вытянутой формы;
  • выделением вязкой слизи и ее быстрым высыханием, приводящим к появлению на поверхности слизистой корок;
  • изменением оттенка слизистой задней стенки глотки (становится бледной) и покраснением гранул;
  • увеличением шейных лимфатических узлов.

Резкое увеличение боковых валиков, гранул и языковых миндалин может отмечаться у взрослых и детей с удаленными небными миндалинами.

Атрофическая форма

Хронический атрофический фарингит сопровождается:

  • ощущением сухости, царапанья и жжения в горле;
  • затрудненным глотанием;
  • постоянным кашлем, при котором могут отходить корки;
  • неприятным запахом изо рта;
  • резким истончением слизистой, наличием на ее поверхности прозрачных засохших выделений;
  • увеличением подчелюстных и затылочных лимфатических узлов, что связано с развитием склероза слизистой оболочки и лимфоидных структур;
  • обострением симптомов после продолжительной беседы.

Диагностика

Основные диагностические мероприятия:

  • сбор и анализ жалоб пациента;
  • визуальный осмотр слизистой оболочки глотки (фарингоскопия);
  • взятие мазка с глотки и его анализ для определения вида возбудителя.

Традиционное лечение

Лечение хронического фарингита должно быть направлено как на устранение симптомов воспаления, так и на ликвидацию основного провоцирующего фактора. Своевременная терапия болезней пищеварительного тракта и неврозов, устранение очагов хронической инфекции в ротовой полости и носоглотке (лечение кариеса и болезней десен, синуситов, хронического тонзиллита). Во время лечения важно как можно меньше разговаривать, не напрягать голосовые связки.

Отказ от курения
На период лечения любой формы фарингита требуется полностью отказаться от курения

Местная терапия

Местное лечение хронического фарингита (катарального) включает:

  • полоскания горла и ингаляции (физиологическим раствором, травяными отварами и настоями календулы, ромашки, шалфея, настойкой эвкалипта) – для смягчения и увлажнения слизистой;
  • местная обработка горла (раствором Люголя, Колларголом или Протарголом, спиртово-масляным раствором прополиса, Йоддицерином) – для уменьшения отечности и покраснения;
  • рассасывание таблеток и леденцов для горла (Фарингосепт, Стрепсилс, Фалиминт) – для уменьшения боли и воспаления, подавления болезнетворной флоры.

Прием медикаментов внутрь

  1. Лечение заболевания антибиотиками проводится только при обострении и присоединении бактериальной инфекции. Препаратами выбора в этом случае становятся средства группы макролидов (Сумамед), пенициллинов (Амоксиклав) и ципрофлоксацинов (Ципролет). Антибактериальная терапия длится от 3 до 7 дней в зависимости от применяемого препарата и тяжести течения воспаления.
  2. Если обострение фарингита вызвано вирусной инфекцией, то антибиотики принимать бесполезно и даже вредно. В этом случае бороться с инфекцией следует противовирусными препаратами.
  3. Для уменьшения отечности тканей рекомендуют антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зодак, Аллерзин.
  4. Для уменьшения интенсивности сухого кашля применяют противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой центр (Либексин, Синекод).

Чтобы избавиться от фарингита навсегда, важно воздействовать не только на симптомы болезни, но и устранить основную причину воспаления.

При беременности лечение хронического фарингита должен проводить только врач, поскольку многие лекарственные средства негативно сказываются на развитии плода (особенно при приеме в первом триместре) и могут вызвать серьезные отклонения у будущего ребенка.

Боль в горле у беременной
Самолечение беременной женщины недопустимо

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется на запущенных стадиях воспаления. Такое состояние можно распознать по:

  • отсутствию результатов консервативной терапии;
  • стремительному увеличению количества гранул;
  • сильному разрастанию фиброзной ткани;
  • развитию сильного отека в горле.

Лечить гранулезную форму воспаления можно:

  • гальванотерапией;
  • криотерапией;
  • лазерокоагуляцией.

Вылечить атрофический фарингит можно путем облучения задней стенки глотки гелиево-неоновым лазером. Лечение жидким азотом (криотерапия) оказалось эффективным при всех формах хронического фарингита, особенно при гипертрофическом воспалении.

Лечение народными средствами

Существует немало народных средств, помогающих бороться с фарингитом. Чаще всего применяются лекарственные растения, в состав которых входят дубильные вещества. Это:

  • кора дуба;
  • почки березы;
  • корень аира;
  • трава зверобоя;
  • трава подорожника.

Уменьшить воспаление тканей помогают отвары и настои:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • тысячелистника;
  • календулы;
  • эвкалипта;
  • мяты.

Для приготовления настоя столовая ложка травы заливается стаканом кипятка, настаивается час. После процеживается, применяется по назначению.

Травяной чай
Лечение народными средствами противопоказано при наличии аллергических реакций у пациента

Еще одним эффективным народным средством является содовый раствор (чайная ложка соды на стакан воды). Полоскания раствором помогают уменьшить неприятные симптомы фарингита, увлажняют слизистую оболочку. Но для достижения оптимальных результатов лечения процедуры следует проводить не реже 5–6 раз в день.

Лечение народными средствами является вспомогательным методом, дополняющим основную терапию, назначенную доктором. Если выполнять все рекомендации доктора, сочетать традиционные и народные методы терапии, откорректировать образ жизни (изменить питание, отказаться от вредных привычек и проч.), то избавиться от болезни удастся за 2–6 месяцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления глотки, важно:

  • постоянно увлажнять воздух в жилых помещениях;
  • правильно питаться, обогатив рацион пищей с высоким содержанием витаминов и исключив острые, раздражающие горло продукты;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет (витамины, занятия спортом, закаливание);
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Хронический фарингит у детей

В детском возрасте хроническое воспаление горла диагностируется не часто. Как правило, заболевание возникает, если вовремя не вылечить острый фарингит. Воспаление развивается достаточно долго, с чередованием ремиссий и обострений.

кашель у ребенка
Хронический фарингит у ребенка может обостриться при переохлаждении, переутомлении, ослаблении иммунитета

Основные признаки хронического воспаления у ребенка:

  • дискомфорт в горле;
  • покашливание;
  • боль в ушах;
  • капризность;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • вялость и недомогание.

Затяжной хронический фарингит у ребенка негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки носоглотки. Лакуны расширяются, на задней стенке глотки появляется желто-белесый налет, увеличиваются миндалины, лимфатические узлы. Но самое опасное осложнение хронического фарингита у детей – отек слизистой и удушье. Поэтому особенно важно вовремя выявить воспаление и вылечить маленького пациента.

Хронический фарингит, как и любую болезнь, легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не допустить воспаления горла, достаточно побороть вредные привычки, укреплять иммунную систему, заниматься спортом, правильно питаться, и самое важное – своевременно лечить острый фарингит и другие болезни носоглотки.

Добавить комментарий