Отличия фарингита и тонзиллита

Красное горло

Боль в горле – это распространенный симптом различных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе фарингита и тонзиллита. Из-за этого природа заболевания при диагностике может быть несколько затруднена. Неправильно поставленный диагноз влечет за собой безуспешную лечебную тактику, что повышает риски возникновения осложнений.

Фарингит и тонзиллит – это распространенные заболевания, которые схожи по своей клинической симптоматике. Для того чтобы определиться в отличиях, необходимо детальнее рассмотреть этиологию, патогенез, симптомы и особенности лечения обоих патологий.

Фарингит и тонзиллит возникают в горле, но только в разных местах. Тонзиллит – это воспаление глоточных и небных миндалин. Гланды – это органы иммунной системы, которые препятствуют распространению инфекции, их еще называют «воротами». Когда на лимфатическую ткань попадает бактериальная инфекция, миндалины сразу же увеличиваются в размерах, а их защитная функция снижается. При фарингите инфекция оседает на поверхности слизистой оболочки горла.

Оба заболевания имеют инфекционно-воспалительную природу своего появления. Они могут протекать в виде основной патологии, быть осложнением другого заболевания и даже перетекать друг в друга. И при фарингите, и при ангине больного могут беспокоить боли в горле, гиперемия глотки, интоксикация. Провести дифференциальную диагностику, или сравнительную характеристику, сможет врач, обладающий необходимой базой знаний.

Чем отличается фарингит от тонзиллита

Для начала выделим главные отличия. Если говорить о природе заболевания, то выделяют такие различия:

  • ангина. В большинстве случаев вызывается бактериальной инфекцией: стрептококками или стафилококками;
  • фарингит. Воспаление глотки может быть бактериальным, аллергическим или даже травматическим, но в большинстве случаев он отличается вирусной природой: аденовирус, риновирус, грипп, герпес.

Говоря о месте локализации, выделяют такие отличия:

  • острый тонзиллит. Воспалительный процесс поражает небные миндалины, реже в процесс вовлекаются небные дужки и соседние ткани;
  • при фарингите характерно разлитое воспаление, затрагивающее заднюю стенку глотки, а миндалины и небные дужки в большинстве случаев в процесс не вовлекаются.

Есть такое понятие, как фаринготонзиллит. Что это такое? Воспалительный процесс на миндалинах можете распространится на заднюю стенку глотки.

Теперь поговорим о путях заражения:

  • ангина. Чаще всего заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета, стрессовых ситуаций и переохлаждения. Возможен и воздушно-капельный путь передачи инфекции, но чаще всего бактерии, которые находятся в организме, начинают активизироваться и распространяться, вызывая патологию;
  • воспаление горла же чаще всего передается именно воздушно-капельным путем.
Вирусы и бактерии
Тонзиллит чаще всего вызывают бактерии, а фарингит – вирусы

Клиническая картина многое откроет в отношении отличий этих заболеваний:

  • при ангине боль в горле имеет выраженный характер, она возникает с самого начала заболевания и имеет склонность к усилению во второй половине дня. Осмотр помогает обнаружить ярко-красные, увеличенные в размере миндалины. При остром тонзиллите ярко выражены общие симптомы интоксикации;
  • при фарингите же боль в горле имеет не настолько выраженный характер и усиливается она в утреннее время. Интоксикация также не так выражена, а температура может повышаться до субфебрильных цифр. Заболевание отличается сухостью слизистой оболочки горла, появлением кашля и насморком.

Если говорить о рисках возникновения осложнений, то ангина занимает лидирующие позиции. Заболевание часто вызывает гемолитический стрептококк, который может давать осложнение на почки, суставы и сердце. Бывали и такие случаи, когда острый тонзиллит приводил к сепсису. Фарингит не так опасен, но может давать осложнения на гортань и трахею, приводя к появлению ларингита и трахеита.

Что касается лечения, то прежде сдаются анализы для идентификации возбудителя. Острый тонзиллит лечится в основном антибиотиками, больные должны соблюдать постельный режим. Кроме того, назначается симптоматическая терапия: жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические средства. При воспалении горла антибиотики и иммуномодулирующие средства назначаются редко, обычно при возникновении осложнений. Больным обычно назначается обильное питье, полоскания, а также симптоматическая терапия.

Теперь поговорим детальнее о фарингите и ангине, обращая внимание на следующие параметры:причины, симптомы, лечение.

Выбор лекарства вслепую
Самодиагностика недопустима

Разница в механизме возникновения

Воспалительные процессы в горле в большинстве случаев связаны с инфицированием организма. Это происходит первично при вдыхании болезнетворных микроорганизмов или же при активизации хронических очагов инфекции при кариесе, синусите или ларингите.

Острый тонзиллит может развиваться вследствие таких причин:

  • переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха или употребление холодной пищи;
  • ослабленный иммунитет на фоне перенесенных патологий;
  • травмирование миндалин. Это может произойти при операции или при употреблении твердой пищи;
  • на фоне аллергии или нарушения со стороны ЦНС.

Воспаление горла встречается в таких случаях:

  • алкоголизм и длительное курение;
  • пребывание в запыленном помещении;
  • аллергические реакции;
  • проблемы с желудком;
  • бесконтрольное применение сосудосуживающих интраназальных средств.
Человек и вирусы
Спровоцировать появление воспалительного процесса может ослабленный иммунитет

Клинические отличия

Люди часто путают симптомы фарингита и тонзиллита, что приводит к путанице в связи с лечением. Для начала поговорим о признаках, которые характеризуют острый тонзиллит:

  • показатели температуры достигают отметки 39;
  • боль в горле возникает не только при глотании, она даже не дает покоя ночью, нарушая полноценный сон;
  • гланды приобретают багровый оттенок;
  • отек неба;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • изменение голоса;
  • нарушение дыхания;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • увеличенные миндалины;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпаторном исследовании.

Для разлитого воспаления горла характерны такие симптомы:

  • ломота в теле, миалгия;
  • заложенность носа, появление выделений;
  • субфебрильные показатели температуры;
  • сухость ротоглотки и першение;
  • краснота в горле;
  • сухой кашель;
  • общее недомогание;
  • гипергидроз.
Боль в горле
При ангине боль в горле имеет более выраженный характер

Диагностические отличия

При подозрении на фарингит или тонзиллит диагностика начинается со сбора анамнеза. Врача интересует, был ли накануне контакт с больным вирусной инфекцией, а также травмировал ли пациент горло или переохладился.

При проведении фарингоскопии специалист может обнаружить такие особенности:

  • при фарингите отмечается рыхлость, отек и покраснение задней стенки глотки. При герпетической инфекции появляются пузырьки, из которых выделяется серозная жидкость. Фарингомикоз проявляется в виде творожистого налета. А для хронического течения характерно появление сухих корочек на поверхности слизистой оболочки;
  • при ангине картина отличается в зависимости от типа заболевания. Так, при катаральной форме отмечается отек и гиперемия гланд. Они рыхлые и лакированы. При фолликулярной форме отмечаются нагноившиеся фолликулы.

Для бактериальной инфекции характерно ускорение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз в общем клиническом анализе крови. При вирусном заболевании часто отмечается повышенный уровень лимфоцитов в развернутом анализе.

Лечение фарингита и тонзиллита

Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки базируется на одинаковых принципах, а именно:

  • регулярные полоскания горла. Это поможет устранить инфекционных агентов, а также снять воспаление, отек и боль. С этой целью могут использоваться травяные отвары, солевой или содовый раствор, а также лекарственные препараты: Гивалекс, Хлоргексидин, Стопангин, Фурацилин;
  • использование антисептиков. Такие средства применяются в таблетированной форме (Фарингосепт, Септолете, Декатилен), а также в виде аэрозолей: Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде;
  • при хроническом воспалении применяются физиотерапевтические методы лечения: ультразвук, лазеротерапия;
  • раствором Люголя обрабатывается поверхность горла и миндалин.

Лечить воспалительные процессы ротоглотки важно в комфортных условиях:

  • сбалансированное питание, включающее витаминизированную пищу;
  • постельный режим;
  • отсутствие стрессовых ситуаций и физической активности;
  • достаточный питьевой режим;
  • контроль за уровнем влажности в помещении;
  • проветривание и регулярная уборка.

Лечение тонзиллита

На начальной стадии патологического процесса назначается местная обработка глоточных миндалин. Есть простой, но эффективный рецепт приготовления раствора для обработки:

  • литр воды;
  • пять капель йода;
  • столовая ложка морской соли.

Соль будет производить противомикробный эффект, а йод способствует заживлению и обладает антисептическим эффектом.

Суп-пюре
При тонзиллите показана мягкая и щадящая пища

Обязательно промывание лакун и вымывание гнойного содержимого. Показано применение сосательных таблеток, в состав которых входит ментол: Фарингосепт или Стрепсилс.

Устранить лихорадку и болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • ангина возникает часто и сопровождается высокой температурой, а также имеются осложнения со стороны почек или суставов;
  • частые ангины с местными признаками хронического процесса даже при отсутствии осложнений;
  • местные признаки хронизации процесса и возникшие осложнения со стороны сердца.

Антибиотики при ангине назначаются после получения результатов бактериологического исследования из зева. Врачи могут назначать антибактериальные средства из группы макролидов:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Широкой популярностью пользуются антибиотики цефалоспоринового ряда:

  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Амоксициллин.
Бактерия и вирус
При вирусной инфекции антибиотики не помогут

Лечение фарингита

Если фарингит не нарушает общее состояние, то в большинстве случаев будет достаточно симптоматического лечения, которое включает в себя следующее:

  • щадящая диета;
  • горячие ванночки для ног;
  • согревающие компрессы на шею;
  • молоко с медом;
  • паровые ингаляции;
  • полоскания горла.

Медикаментозная терапия воспаления горла включает в себя такие препараты:

  • антисептики: Гексетидин, Хлоргексидин, Амбазол;
  • эфирные масла;
  • местные анестетики: Тетракаин, Ментол, Лидокаин;
  • дезодорирующие;
  • антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
  • антисептики;
  • противовирусные препараты;
  • витамины.

Итак, фарингит и тонзиллит – это заболевания, которые имеют как схожие черты, так и явные отличия. Клиническая симптоматика имеет похожие симптомы. Важным моментом является то, что при ангине поражается поверхность миндалин, а при фарингите – слизистая оболочка горла. Немаловажным диагностическим нюансом является сильная боль в горле при ангине, которая не дает покоя ночью. Как правило, фарингит лечится противовирусными препаратами, а ангина – антибактериальными. Не забывайте о том, что постановка диагноза – это дело квалифицированного врача. Не стоит брать на себя его роль, это может серьезно вам навредить!

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий