Кашель при коклюше

Ребенок кашляет

Несмотря на достижения в области медицины, коклюш по сей день так и остается одной из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Организм ребенка на все сто процентов восприимчив к воздействию коклюшной палочки. Это означает, что если ребенок не привит от коклюша и никогда не болел этим заболеванием, то при попадании палочки внутрь организма человек обязательно заболеет.

Заболевание поражает дыхательные пути и мозг. Согласно статистике, пятьдесят процентов случаев приходится на детей до двух лет, сюда также включены случаи с летальным исходом. Даже вакцинация против коклюша – это не стопроцентная гарантия, ребенок все равно может заболеть. Все же прививка поможет предотвратить появление тяжелых и смертельно опасных форм заболевания.

Длится недуг примерно около трех месяцев. Самым опасным является кашель при коклюше, который имеет спазматический характер. В детском организме возникает гипоксия головного мозга, что чревато появлением серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

В большинстве случаев заболевание встречается у детей. Передача инфекции может произойти воздушно-капельным путем. Бытовой путь передачи возбудителя исключен, потому что патогенный микроорганизм очень неустойчив во внешней среде. Передача возбудителя возможна при близком контакте. Когда больной кашляет, вместе со слюной и слизью выделяется палочка, которая способна разлететься на расстоянии двух-трех метров.

Инкубационный период длится от пяти дней до трех недель. Обычно этот период бессимптомный, но в редких случаях при ослабленном иммунитете может возникать беспокойство и першение в горле. Клинические симптомы заболевания развиваются медленно, растягиваясь на несколько недель, а то и месяцев.

Малыш кашляет
Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание

Какой кашель при коклюше?

Острый инфекционный процесс протекает в три основных периода:

  • Катаральный. На этом этапе детей беспокоит сухой кашель. Наблюдается также насморк и незначительное повышение температурных показателей до субфебрильной отметки (37-37,5 градусов по Цельсию). Длится катаральная фаза от трех дней до двух недель. На этом этапе зараженный представляет наибольшую опасность для окружающих, так как в воздух выделяется инфекционный агент в достаточном количестве.
  • Спазматический. Приступ коклюшного кашля становится более ярко выраженным и чаще появляется. Кашлевые толчки просто не дают ребенку передохнуть. Возникает специфический свистящий шум в результате спазма голосовых складок и дыхательных путей. Интенсивные приступы сопровождаются выраженной гиперемией лица (покраснением), выталкиванием языка и набуханием кровеносных сосудов. После приступа возможно обильное отделение густого слизистого секрета и даже появление рвотного рефлекса. Спазматический этап может длиться от трех недель и до нескольких месяцев.
  • Обратное развитие. Состояние ребенка постепенно улучшается и он идет на поправку.
Продукты распада коклюшной палочки оказывают раздражающее действие, что и вызывает появление сильного приступа кашля.

Коклюшная палочка имеет своеобразные ворсинки, благодаря которым она плотно крепится к бронхам, трахее и глотке. Инфекция постоянно раздражает поверхность слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего образовывается вязкая слизь, которая с трудом отделяется. Кроме того, токсины воздействуют непосредственно на кашлевой центр.

По сути, приступ кашля возникает из-за инфекционного агента лишь в первые недели заболевания, в дальнейшем его появление провоцируют кашлевые центры. Именно поэтому кашель может сохраняться даже тогда, когда патогенной микрофлоры уже нет в организме. После коклюша кашель становится влажным.

В настоящее время нет таких лекарственных препаратов, которые бы непосредственно боролись со спазматическими приступами. Назначаемое лечение направлено лишь на облегчение клинической симптоматики и снижение рисков появления осложнений. Определить тактику лечения поможет врач после прохождения обследования.

Мать и ребенок
Коклюшный кашель у детей до полугода может вызвать остановку дыхания и развитие патологий со стороны центральной нервной системы

Как распознать коклюшный кашель?

На начальных этапах коклюш по своим проявлениям практически ничем не отличается от других острых респираторных вирусных инфекций. Детей беспокоит общая слабость, недомогание, незначительная гипертермия, насморк, кашель. Постепенно приступ кашля усиливается, а ребенок становится более беспокойным и раздражительным. Как же отличить коклюшный кашель?

Только к концу второй недели болезни может появиться характерный для коклюша кашель. Вообще говоря, специалисты начинают подозревать развитие коклюша, если в течение недели ребенок кашляет и состояние ухудшается. В этом случае на второй или даже третьей неделе повышается температура и учащается дыхание.

Судорожный кашель при коклюше начинается в большинстве случаев внезапно. Все начинается с кашлевых толчков, на смену которым приходят глубокие вдохи со свистом и короткие судорожные толчки кашля. Кашель начинается с выдоха. Человек настолько сильно может закашляться, что даже не может снова вдохнуть воздух.

Приступ иногда включает в себя до пятнадцати таких циклов. В день может случать до пятидесяти подобных приступов.

У появления такого специфического кашля есть свой механизм развития, понять который поможет анатомическое строение дыхательной системы. На внутреннее поверхности дыхательных путей есть реснички – это своего рода наросты, которые обеспечивают защиту и увлажнение. Двигаясь, они продвигают бронхиальный секрет, способствуя ее эвакуации из организма. Излюбленным местом обитания коклюшной палочки являются именно эти наросты.

Она постоянно раздражает реснички, заставляя их двигаться. Из-за этого в мозг подаются сигналы, провоцирующие кашлевой приступ. Парадокс коклюша заключается в том, что палочка погибает после того, как активизирует часть мозга, отвечающую за кашель. Постепенно патогенный микроорганизм сам по себе погибает.

Лающий кашель
Безостановочный лающий кашель - отличительный признак коклюша

Чем опасен кашель при коклюше?

Чего же стоит опасаться? Специалисты в один голос утверждают о высоких рисках бактериальных осложнений в виде угнетения иммунной системы. Постоянный кашель негативным образом сказывается на состоянии дыхательных путей, приводя в некоторых случаях к развитию бронхита, отита, пневмонии и других заболеваний. Коварство заболевания связано с тем, что если, к примеру, во время коклюша развилась пневмония, то ее очень легко пропустить ввиду отсутствия характерных черт.

Кроме того, заболевание может сказаться на работе центральной нервной системы, приводя к появлению энцефалопатии. Патология проявляется в виде судорог, обмороков, а также нарушений слуха и зрения. Отсутствие своевременной и квалифицированной помощи может сказаться на психомоторном развитии ребенка и даже привести к летальному исходу.

Коклюшный кашель также может стать причиной появления язвы в области уздечки языка. Это иногда происходит по причине прикуса языка в разгар приступа. Приступ кашля при коклюше чреват возникновением расстройств со стороны кровообращения. Резкое повышение давления в сосудах головы и шеи грозит кровоизлияниями в области слизистой оболочки рта, носа, уха, конъюнктивы.

Также коклюш чреват задержками или даже остановками дыхания. В тяжелых случаях, особенно это касается детей грудного возраста, наблюдается сильная потеря веса. В итоге организм становится настолько ослабленным, что неспособен противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Еще патология приводит к образованию пупочных грыж и выпадению прямой кишки.

Каковы прогнозы коклюша? Это зависит от ряда факторов, а именно:

  • адекватность проводимой терапии;
  • своевременность обращения к специалисту;
  • возрастные показатели;
  • тяжесть патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Согласно статистике, показатели летального исхода довольно низкие и приходятся они в основном на детей грудного возраста. Причинами смерти в этом случае становится пневмония или нарушение мозгового кровообращения. Присоединение респираторной или стафилококковой инфекции делает прогноз крайне неблагоприятным.

Как облегчить кашель?

Облегчить состояние поможет два момента:

  • Отвлечь ребенка.
  • Улучшить атмосферу вокруг ребенка.
На состояние больного влияет воздух, который он вдыхает. В теплом и сухом помещении приступ будет только усиливаться.
Больной ребенок
Облегчить коклюшный кашель поможет пребывание в сыром и прохладном помещении

Рассмотрим основные принципы борьбы с приступом лающего кашля при коклюше:

  • следите за показателями температурного режима и влажности. Отключите отопление, температуры не должна превышать шестнадцати градусов, а показатели влажности не должны опускаться ниже отметки пятьдесят;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • если приступ возник в лежачем положении, поднимите ребенка на руки;
  • будьте спокойны, ваши переживания могут передаться ребенку. Старайтесь сохранять спокойствие. Стресс только усилить интенсивность приступа;
  • старайтесь отвлечь ребенка, дайте ему любимую игрушку или включите мультфильм.

Особенности лечения

Уничтожить коклюшную палочку не составляет труда. Основу лечения составляет антибактериальная терапия. Часто при коклюше назначают Эритромицин. Препарат отличается высокими показателями безопасности и доступен ввиду недорогой стоимости.

Средство не влияет на работу печени и кишечника, поэтому его назначают в педиатрической практике. Курс лечения обычно длится три-четыре дня. Возбудитель коклюша не вырабатывает устойчивости к антибактериальным средствам.

Многое зависит от того, на какой стадии патологического лечения началось лечение. Если антибиотик начал применяться на катаральной фазе, то с его помощью можно приостановить прогрессирование заболевание. Если же наступил спазматический период, то редко лекарство дает положительные результаты.

Поэтому крайне важно прислушиваться к своему организму и реагировать на возникающие изменения. По прошествии десяти дней от начала заболевания нет смысла начинать антибиотикотерапию, так как патогенная микрофлора и так начинает терять в численности и становится менее активной.

Азитромицин
Стоит понимать, что антибиотики нужны для того, чтобы больной не продолжал заражать окружающих, но сам кашель будет еще продолжаться какое-то время

Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку и кратность применения назначенных лекарств. Важно исключить физические и эмоциональные нагрузки. Даже активные жевательные и глотательные движения могут спровоцировать активизацию нового приступа.

У ребенка из-за этого может возникнуть страх перед приемами пищи. Поэтому кормить детей следует небольшими порциями. Кроме того, следует следить за рационом питания. Важно исключить острое соленое, пряное. Пищу лучше употреблять в пюре образном виде.

Лечебный процесс включает в себя применение таких препаратов:

  • бронхолитики – расширяют просвет бронхов и препятствуют бронхоспазму;
  • муколитики – разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Чаще при коклюше применяются в виде ингаляций;
  • противокашлевые средства – назначаются довольно редко, так как их эффективность при коклюше минимальна;
  • седативные и сосудорасширяющие – улучшают кровообращение и препятствуют развитию гипоксии головного мозга.

В каждом конкретном случае назначения могут отличаться. В зависимости от поставленных задач пациентам могут назначать:

  • кислородотерапия. Обычно назначается новорожденным детям. Кислород подается через маску или палатку;
  • ноотропные средства улучшают обменные процессы в головном мозгу;
  • глюкокортикостероиды борются с кратковременной задержкой дыхания и судорожными приступами кашля.

При лечении коклюшного кашля помогают рецепты народной медицины: измельчите пять зубчиков чеснока и сварите их в стакане молока в течение пяти минут. Употреблять средство следует на протяжении трех дней каждые три часа. Две столовые ложки измельченного чеснока залейте ста граммами растопленного сливочного масла. После того как средство немного застынет, его втирают в подошвы, после чего сверху надевают носки.

В равных соотношениях смешивают уксус, а также камфорное и пихтовое масло. Используют смесь в виде компресса, который прикладывают на грудную клетку. Оставить компресс можно на всю ночь. Три столовые ложки подсушенных семян подсолнечника заливают столовой ложкой меда и стаканом воды. Средство ставится на огонь и варится до тех пор, пока половина отвара не выкипит. Средство должно быть отфильтровано, после чего его принимают на протяжении всего дня небольшими глотками.

Вакцина ребенку
Вакцина от коклюша не дает гарантий, что ребенок не заболеет

Что касаемо профилактики, то единственным способом, который может обеспечить защиту от коклюшной палочки, является вакцинация. Делается три прививки с интервалом в три месяца. При заражении организма следует изолировать больного на тридцать дней.

Как беременным избавиться от кашля?

У беременных коклюш может протекать в трех основных формах. Типичная форма характеризуется последовательной сменой стадий и ярко выраженными симптомами. Атипичная форма не характеризуется переходом в характерные приступы. При бактерионосительстве женщина может заражать других, при этом клинические симптомы отсутствуют.

Заболевание может негативно отразиться на развитии плода, приводя к возникновению таких осложнений: катаракта, глухота, пороки сердца, геморрагический синдром, поражение скелета, нарушения со стороны ЦНС. При возникновении коклюша на ранних сроках беременности риски возникновения осложнений в развитии плода составляют сто процентов.

Сильные приступы кашля чреваты развитием гипоксии мозга у ребенка, поэтому он может родиться мертвым. По этой причине врачи рекомендуют прервать беременность при возникновении коклюша на ранних сроках.тБеременным женщинам назначаются щадящие препараты, которые не причиняют вред развивающемуся плоду.

Комплексная борьба с коклюшем включает в себя использование таких средств: седативных, бронхолитических, муколитических, сосудорасширяющих. Также беременным женщинам назначают антибиотики. Беременные должны правильно питаться, а также избегать стрессовых и физических нагрузок. Рекомендовано также принимать поливитаминные комплексы и гулять на свежем воздухе.

Итак, кашель при коклюше имеет характерные проявления. Сухой лающий кашель может вызывать задержку дыхания, он не дает покоя ни днем, ни ночью. Приступы могут беспокоить ребенка до пятидесяти раз в сутки. Приступ иногда заканчивается отделением мокроты и рвотой. Вакцинация помогает снизить риски появления коклюша и развития опасных осложнений. Антибиотикотерапия дает хорошие результаты на ранних стадиях процесса, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к специалисту.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий