Кашель с кровью

Кашель с кровью

Кашель с кровью возникает хоть раз в жизни у каждого человека. В большинстве случаев кровохарканье не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья, если симптом проявился один-два раза и не был вызван каким-либо опасным заболеванием.

В таких случаях кровохарканье можно объяснить тем, что во время интенсивного кашля лопаются мелкие капилляры и сосуды в бронхах, а выделяющуюся кровь человек просто отхаркивает. Происходить повреждение капилляров может по причине недостатка витаминов в организме, слабости кровеносных сосудов или перенапряжении бронхов во время рефлекторного кашля.

Если же симптом повторяется с определенной периодичностью и пациент жалуется врачу «я кашляю с кровью» – это должно стать поводом для срочного обследования.

Признаки, которые должны насторожить

Если в отхаркиваемой мокроте присутствуют сгустки крови либо она виднеется прожилками, прежде всего, нужно убедиться, что выделение происходит именно из легких, а не из гортани, носа или желудка.

Есть ряд симптомов, обнаружив у себя, которые человек должен обязательно обратиться к врачу для обследования:

  • резкая потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание, слабость;
  • затяжной кашель, который не проходит при приеме отхаркивающих средств;
  • одышка, возникающая не только после двигательной активности, но и в состоянии покоя;
  • интенсивная боль в грудной клетке;
  • кашель с привкусом крови.
Кровь в умывальнике
Выделение крови необязательно может происходить из легких

Если при кашле отхаркивается кровь, но пациент путает ее с выделениями легких, а не желудочно-кишечного тракта, можно определить источник по следующим признакам:

  • предвестниками кашля и даже рвоты с примесью крови являются тошнота и боль в эпигастрии;
  • во время кашля и приступа рвоты выделяется алая кровь изо рта, ее цвет схож с анилиновой красной краской.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, для выяснения патологий ЖКТ, спровоцировавших кровохарканье. Для установления истинной причины симптома врач должен порекомендовать пациенту полный перечень исследовательских процедур.

Иногда врачи совершают ошибку, связывая появление крови в слюне без кашля или на фоне сильного рефлекторного откашливания, с ранее вынесенным пациенту диагнозом (это может быть бронхит в хронической форме или бронхоэктазы). Такой подход в корне неправилен, поскольку каждый эпизод кровохарканья требует полного обследования больного и должен рассматриваться также вне ранее выставленного диагноза.

Кашель с кровью при бронхите
Кашель с кровью при бронхите
При своевременном обследовании серьезное, но излечимое на ранних сроках заболевание, может быть выявлено и успешно подвергнуто консервативной терапии.

Причины, спровоцировавшие синдром

Причины кашля с кровью могут быть результатом и проявления какого-либо заболевания, протекающего в организме в скрытой форме:

  • Механические повреждения ткани бронхов и трахеи – они могут быть получены как бытовым путем, так и после проведения процедуры биопсии или бронхоскопии (в таком случае кровь при кашле выделяется как ответ на травму слизистой).
  • Острый бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке эпителия бронхиального древа, проявляется кашлем с большим выделением мокроты, который иногда сопровождает привкус крови или незначительное ее выделение.
  • Хронический бронхит – воспаление эпителиальной ткани бронхов, перешедшее в хроническую форму, проявляется затяжным кашлем (более 3–4 месяцев), одышкой, может как вызывать повышение температуры, так протекать и без температуры. Во время кашля происходит выделение большого количества густой, вязкой мокроты с кровью по утрам.
  • Пневмония – воспаление ткани легких, возникает зачастую по причине инфицирования. Основными симптомами выступают высокая температура, болевой синдром в области грудной клетки, иррадиирующий в спину, выделение небольшого количества крови при кашле.
  • Абсцесс легкого – проявляется как отдельное заболевание, так и как осложнение после перенесенной пневмонии (на фоне снижения иммунитета). Представляет собой полость, наполненную гнойным экссудатом, внутри легочной ткани. Характеризуется длительным течением с симптомами повышенной температуры, зловонного запаха изо рта, кровохарканья, потливости по ночам, потери веса и болей за грудиной.
  • Туберкулез – заболевание легких инфекционной природы, характеризуется длительным бессимптомным протеканием. Затем больной замечает повышение температуры тела до субфебрильной, у него снижается аппетит и масса тела, появляется частый кашель, при котором выделяется кровь и небольшое количество гноя.
  • Эмболия легочной артерии – возникает в результате закупорки просвета артерии в полости легкого, после перенесенной операции или по причине болезней сердечно-сосудистой системы. Развивается на фоне одышки даже в состоянии покоя, резкой болезненности в области груди, через 2–3 часа начинается выделение крови при кашле.
  • Бронхоэктатическая болезнь – заболевание легких, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Протекает на фоне нагноения в бронхах, которые претерпевают необратимые изменения и теряют способность полноценно выполнять свои функции. Симптомы патологии: затяжной сильный кашель, вкус и запах крови во рту, гнойная слизь при отхаркивании, общая слабость, одышка, повышение температуры.
  • Муковисцидоз – заболевание, развивающееся на генном уровне или имеющее наследственный характер. При этой патологии нарушается работа практически всех систем организма, но в большей степени – легких. Симптомы: частые простудные и вирусные заболевания, рефлекторный кашель сопровождается обильным выделением густой и вязкой мокроты, часто с примесью крови и гноя;
  • Рак легких – патология с онкологической этиологией. Начинается с резкой потери массы тела и повышения потливости. Длительный кашель, особенно утренний, с кровянистыми прожилками в мокроте, появляется позже, на фоне болей в груди и одышки.
Стадии развития туберкулеза
Туберкулез стоит на втором месте после бронхита по проявлению в виде кровохарканья

Помимо легочных патологий, у человека может наблюдаться кашель с кровью при простуде, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (тогда помимо кашля присутствует выраженная одышка). Эти состояния грозят развитием легочной гипертензии на фоне нарушения циркуляции крови в легочных артериях.

Некоторые патологии ЖКТ также приобретают симптом выделения кровянистого содержимого в рвотных массах. Например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При этих заболеваниях кровяные сгустки становятся яркими, темно-красными, а кровохарканье – обильным.

Диагностика

Для того чтобы определить точную причину, спровоцировавшую неприятный симптом и узнать, почему идет кровь во время кашля, нужно обратиться к врачу, пройти полный комплекс диагностических обследований, чтобы доктора могли поставить верный диагноз.

Для этого рекомендуется следующий перечень исследований:

  • Анализ мокроты в условиях лаборатории – позволяет определить инфекционного возбудителя болезни, туберкулезную палочку, бактерию и прочих агентов.
  • Анализ пота – проводится при диагностировании муковисцидоза. Если в организме присутствует нарушение обмена хлора – анализ покажет повышенное содержание хлоридов, выделяемых потовыми железами.
  • Анализ крови (общий и на биохимию) – поможет сделать выводы о форме заболевания, острой или хронической, определить количество лейкоцитов и СОЭ в крови, для определения пневмонии, абсцесса или тяжелой формы бронхита.
  • Рентгенография грудной клетки – с ее помощью выявляются рак легких, абсцесс или легочная эмболия. Патологические образования на снимке будут выглядеть в виде темных пятен.
  • Бронхоскопия – процедура, позволяющая исследовать просветы бронхов и их видимые изменения (расширение, изменение рисунка, новообразования). Применяется при диагностике бронхоэктатической болезни, раковой опухоли в легких и других патологий.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – с точностью определяет вид патологии, ее локализацию и характер изменений.
  • ЭХГ (эхокардиография) и ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяют выявить патологии сердечно-сосудистой системы, которые могли спровоцировать кровохарканье.
  • ФЭГДС – исследование пищевода и органов ЖКТ, в ходе которого можно обнаружить заболевания желудка и кишечника, вызвавшие появление крови в мокроте.
Бронхоскопия
Проведение бронхоскопии
Только после полного обследования организма доктор может сделать выводы о причине кашля с кровью и назначить терапию, адекватную поставленному диагнозу.

Кровянистые выделения при простуде

Многие люди пугаются, увидев кровяные вкрапления в отхаркиваемой мокроте, когда переносят обычную простуду. Хотя такие случаи зачастую проявляются в виде редких эпизодов, и не должны сильно настораживать больного.

Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о слабости кровеносных сосудов бронхов, которые лопаются во время сухого, непродуктивного кашля. Капилляры повреждаются во время сильного напряжения бронхов, в попытке откашлять хотя бы небольшое количество мокроты. Заболевания, при которых можно обнаружить небольшое количество крови в мокроте:

  • ларингит;
  • ангина (тонзиллит);
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ОРВИ;
  • грипп.
Повышение температуры
Воспаление горла также может служить причиной кровохарканья во время ангины или ларингита

Голосовые связки, как и миндалины во время болезни отекают, воспаляются, что и приводит к повреждениям капилляров и выделению небольшого количества крови. Редкое выделение крови во время простуды неопасно и не требует особых терапевтических мер.

Какие врачи могут помочь

Даже обычная простуда требует незамедлительного обращения к доктору, для назначения адекватного лечения, не говоря уже о более серьезных патологиях, сопровождающихся кровохарканьем. Что делать в таких случаях, и к каким врачам обратиться:

  • Терапевт – это первый врач, которого нужно посетить при соответствующих жалобах. Он специализируется на диагностировании простудных заболеваний, а также патологий легких и бронхов. После проведенного осмотра и прослушивания, а также изучения лабораторных анализов терапевт порекомендует обратиться к узким специалистам, если это потребуется.
  • ЛОР – к нему стоит обратиться в случае проблем с носоглоткой.
  • Пульмонолог – специалист в области патологий бронхолегочной системы. При выявлении бронхита, пневмонии или бронхоэктатической болезни он даст соответствующие рекомендации и назначит лечение.
  • Фтизиатр – к нему могут направить больного, если имеются подозрения на туберкулез.
  • Онколог – специалист, который определит раковую опухоль и будет принимать решение о дальнейших мерах относительно пациента.
Осмотр врача
Осмотр и консультация врача – первый шаг на пути в поиске причин, спровоцировавших кровохарканье

Нельзя заниматься самолечением в надежде, что все пройдет само или самостоятельно выставлять себе диагнозы. Если кашляешь с кровью – обратись к врачу! Только грамотный специалист может дать гарантию после проведенного обследования, что заболевание неопасно и назначить правильное лечение.

Легочное кровотечение

Кровяные прожилки в отхаркиваемой мокроте могут быть признаком банальной простуды, а могут свидетельствовать о более серьезных и опасных болезнях. Если кровь откашливается в большом количестве, превышающем 50 мл в течение суток, речь уже идет о таком опасном состоянии, как легочное кровотечение. Оно требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Симптомы легочного кровотечения:

  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • одышка;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • резкое снижение уровня артериального давления;
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами;
  • шум и звон в ушах;
  • алая и пенящаяся кровь, выделяющаяся во время кашля.

Развивается легочное кровотечение как последствие абсцесса легких, раковой опухоли, бронхоэктатической болезни. Если после полученного лечения у больного сохраняются такие симптомы, как повышение температуры, кашель, слабость и дальнейшая потеря веса – это говорит о неполной терапевтической помощи и развитии осложнений.

Легочное кровотечение
Легочное кровотечение – патология, опасная для жизни

Если у пациента, перенесшего заболевания легких, возникает легочное кровотечение, нужно немедленно вызвать врачебную бригаду. До приезда доктора больной должен находиться в положении сидя, чтобы иметь возможность откашливать и выплевывать скопившуюся кровь. Терапия сводится к остановке кровотечения, хирургическому вмешательству (если оно требуется) и ликвидации кровопотери.

После неотложных мер проводится лечение той патологии, которая спровоцировала легочное кровотечение.

Лечение и профилактика

Терапия кашля с кровью зависит от первоначального диагноза. Заболевания легких инфекционного характера лечатся при помощи антибиотиков, кашель – при помощи отхаркивающих средств, онкологические заболевания и абсцессы подлежат хирургическому вмешательству.

Чтобы предупредить подобное состояние, рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • избавиться от вредных привычек;
  • укреплять иммунитет (закаляться, гулять на свежем воздухе);
  • обеспечить организму питание, богатое необходимыми веществами и витаминами;
  • лечить инфекционные заболевания легких и носоглотки, не дожидаясь осложнений;
  • при хронических болезнях легких проходить регулярное санаторное лечение.
Лечение кашля
Своевременное устранение хронических болезней избавит от риска кровавых выделений из легких

Только профилактические меры помогут избежать инфекционных заболеваний и патологий легких. Лечение, рекомендованное врачом, нужно выполнять в полной мере и относиться к процессу ответственно.

Нужно помнить, что появление крови в мокроте при кашле – опасный признак, который может пройти самостоятельно, а может свидетельствовать об опасных заболеваниях. Здоровье каждого пациента – в его руках, поэтому регулярные профилактические визиты к врачу смогут предупредить, выявить на ранней стадии и вылечить многие серьезные патологии.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий