Компьютерная томография носа

КТ

Компьютерная томография – это метод послойного исследования и диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Также КТ носа широко применяется в качестве высокоинформативного метода для диагностики заболеваний в отоларингологии.

Исследование проводится на основе послойного сканирования пазух носа с использованием рентгеновских лучей. В итоге получают комплекс снимков в двух проекциях, что позволяет более детально рассмотреть все сканированные слои. Компьютерная томография носа позволяет своевременно обнаружить различные новообразования, а также изучить строение и структуру носовых пазух.

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, которые располагаются в костных образованиях черепа и сообщаются с носовыми ходами. Различают четыре вида синусов: верхнечелюстные или гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатые.

Показания к проведению процедуры

При помощи компьютерной томографии можно определить различные воспалительные процессы носовых полостей, новообразования, особенности строения и конфигурацию. Назначает исследование врач на основании жалоб и симптомов пациента.

К самым распространенным можно отнести:

  • головные боли пульсирующего характера неясной этиологии;
  • инородные предметы, находящиеся в носовых пазухах;
  • хронический ринит, гайморит;
  • подозрение на опухоли в носовых ходах;
  • неинформативность результатов при проведении рентгенографии (например, симптомы не совпадают с полученными результатами рентгена);
  • диагностика переломов костей;
  • диагностика искривления перегородки носа;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • патологические выделения из слезных мешочков и другие аномалии смежных протоков;
  • травмы носа и перегородки;
  • для разработки точной тактики хирургического вмешательства.

Часто КТ носа назначают перед проведением эндоскопических манипуляций. Также в зависимости от тяжести заболевания компьютерная томография может назначаться несколько раз. Это требуется для контроля или увеличения эффективности проводимой терапии.

КТ
Проведение КТ носа позволяет выявить патологии пазух носа, например, новообразования, воспалительные процессы или физиологические аномалии

Какие патологии определяет исследование

Такое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и патологий, связанных с пазухами носа. После исследования врач получает серию снимков, на которых определяется плотность, структура, объем и степень минерализации. Благодаря этому можно определить выявить причину заболевания или патологии носовых пазух.

С помощью КТ можно отнести следующие заболевания и патологии носа:

  • воспалительный процесс различной природы;
  • гайморит в острой и хронической форме;
  • все виды синусита;
  • фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • деформации лицевых костей;
  • инородное тело;
  • наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, полипов;
  • абсцессы;
  • врожденные и приобретенные патологии носовой полости.

Стоит отметить, что процедура безопасна, но так как пациент получает незначительную дозу облучения, исследование повторно проводиться спустя некоторое время. Нужно помнить о том, что существует суммарная доза, то есть с каждым разом риск для пациента увеличивается.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки компьютерная томография не требует. Если назначено исследование с контрастированием, то перед проведением вводится пациенту специализированный раствор. Также перед проведением томографии с контрастом нужно сдать анализ крови на креатинин и прийти натощак.

Перед тем как сделать сканирование нужно снять все украшения с шеи и головы, если есть, то вытащить зубные протезы, вытащить из кармана пластиковые карты и мобильный телефон.

Проведение процедуры

Сканирование проводится в специализированном кабинете, где и находится сам аппарат. Перед проведением исследования у пациента выясняют его самочувствие и аллергический анамнез. Последний особенно важен при томографии с контрастированием, так как йодсодержащий контраст имеет противопоказания.

К ним относят уже имеющиеся аллергические реакции на контрастное вещество при ранее проделанных исследованиях, наличие бронхиальной астмы, гипертиреоз, почечная или печеночная недостаточность. Помимо этого, существует определенная группа риска пациентов, у которых выявляется сахарный диабет, цирроз печени, слостояния, при которых систолическое артериальное давление сильно снижено.

Снимки КТ носа
Серия снимков томографии носовых пазух, на которых можно просмотреть непосредственно саму полость носа, структуру, объем, степень минерализации

После опроса и сбора необходимого анамнеза пациенту объясняют цель и ход исследования. Затем его укладывают на спину, руки должны быть вытянутыми по бокам. Пациент лежит неподвижно либо результаты исследования могут искажаться. Голова должна быть зафиксирована, врач может попросить пациента прижать подбородок к груди, а глаза поднять.

Если показано контрастное вещество, то оно вводится в вену через катетер в объеме 50 мл, нужно предупредить пациента, что при вводе контраста он может ощущать тепло или появление специфического привкуса во рту. Эти признаки проходят быстро и самостоятельно. Далее установка приводится в режим работы и стол вместе с пациентом задвигается в томограф.

Происходит сканирование и регистрация сигналов. При проведении манипуляции важно, чтобы пациент оставался неподвижным. Поэтому для предотвращения неосознанных или случайных движений используются фиксирующие конечности ремни. Но это не всегда может быть достаточным, если исследование проводиться ребёнку, который не может сохранить неподвижность, используют однократно седативные препараты.

Процедура является полностью безболезненной, сканер находиться на расстоянии от пациента и не соприкасается с ним. Врач обрабатывает результаты в течение часа, после этого на руки пациенту выдается диск с записью результатов исследования и заключение.

Учет результатов

Интерпретирует результаты исследования томограммы только врач. Снимки должны быть распечатаны в определенных плоскостях. После исследования пациент должен обратиться к лечащему отоларингологу для получения консультации по поводу лечения заболевания или определения патологического процесса в пазухах носа.

Также в некоторых случаях может потребоваться повторное исследование, например, для диагностики роста опухолей, для оценки терапии проведенного лечения, определения объема экссудата, скопившегося в пазухах. При определении синуситов на снимках визуализируется утолщение мягких тканей и накопление экссудата в просвете пазух.

Полипы в пазухах определяются как одиночные объемные образования с ножкой, которые происходят из стенки пазух. Если говорить о новообразованиях, то они описываются деструкцией костных тканей и наличием объемного образования мягких тканей. С помощью компьютерной томографии можно выявить не только наличие, но и размеры костных деструкций.

Стоит отметить, что не всегда изначально можно определить доброкачественное образование и злокачественные. При диагностике кисты в пазухах, описание может выглядеть как интенсивное затемнение с округлым и четким верхним контуром.

Противопоказания

Компьютерная томография без контрастирования не имеет прямых противопоказаний, кроме беременности. Если томография с контрастным веществом проводилась кормящей женщине, то следует ребенка перевести на 48 часов на адаптированную молочную смесь, так как полностью контрастное вещество из организма выводится только на третьи сутки.

Противопоказания к КТ имеются для людей имеющие следующие патологии: аллергические реакции на йод, индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Большой вес
Также по техническим причинам исследование не проводится людям, вес которых 200 кг и более

Преимущества

Метод является высокоинфомативным и позволяет диагностировать многие заболевания и патологии. Помимо этого, к плюсам можно отнести:

  • безопасность и безболезненность;
  • при исследовании носовых пазух можно дополнительно исследовать их структуру и физиологические особенности строение;
  • можно выявить оценить состояние костных элементов, мягких тканей и их кровоснабжение;
  • выявление кровотечений, что позволяет быстро и правильно принять решение о быстро лечении и предупредить осложнения в дальнейшем.

В отличие от МРТ компьютерная томография дает более точные результаты по исследованию костных тканей также даёт полную картину о новообразованиях, с помощью исследования определяется «свежее» кровотечение.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий