Почему часто идет кровь из носа

Кровь из носа

При обращении за медицинской помощью к отоларингологу 20% пациентов жалуются на то, что часто подолгу течет кровь из носа. Носовое кровотечение может возникнуть из-за локальных или общих факторов.

Первые вызваны патологическими анатомическими или физиологическими изменениями структур носа, вторые спровоцированы болезнью, которая ведет к хрупкости и проницаемости сосудов. Лишь 15% случаев причина в патологии полости носа. Установить, почему часто идет кровь из носа может только специалист после проведения лабораторных исследований.

Почему носовое кровотечение – нередкое явление

Слизистая носа состоит из огромного числа мелких кровеносных сосудов. Это необходимо чтоб обеспечить прогревание поступающего в дыхательные пути воздуха. Анатомически сосуды расположены поверхностно и расширены. Толщина и проницаемость стенки кровеносного сосуда может изменяться.

Это зависит от гормонального фона и количества поступающего с пищей витамина С. На количество вытекающей биологической жидкости влияют факторы крови, задача которых образовать тромб на месте разрыва.

Носовое кровотечение: сколько можно потерять крови?

Выделяют передний и задний тип носового кровотечения. При переднем эпистаксисе жидкость выводится наружу, а при заднем она попадает в носоглотку. В 90–95% случаев лопается сосуд из переднего отдела (зона Киссельбаха-Литтла, находится на расстоянии 0,5–1 см от входа в нос) и ее несложно остановить самостоятельно. Если нарушена целостность заднего отдела, то высока вероятность повреждения артерии (течет ярко-красная кровь).

В этом случае необходима профессиональная помощь для того чтобы остановить кровотечение. При наиболее тяжелых случаях жидкость может пройти по носослезному каналу и изливаться через глаза, также может попасть в пищеварительный тракт и вызвать рвоту. Кровопотеря может быть до полу литра.

Различают четыре степени потери крови:

  1. Незначительная. Человек теряет всего несколько миллилитров жидкости, что никак не сказывается на общем самочувствие, но впечатлительных людей даже столь небольшая кровопотеря может испугать и заставить волноваться за свое здоровье.
  2. Умеренная. Кровопотеря до 200 мл. Потеряв почти стакан алой жидкости человек, ощущает слабость, головокружение, пульс учащается, кожа становится бледной, а перед глазами появляются черные точки.
  3. Массивная. Человек теряет до 300 мл крови. Столь значимая кровопотеря провоцирует слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, одышку, жажду.
  4. Профузная. Характеризуется потерей до 500 мл крови и выше. У человека возникает геморрагический шок, то есть происходит резкое падение артериального давления, появляется заторможенность и нарушение сознания, а внутренние органы страдают от недостаточного кровоснабжения.
Ребенок
Врач уточнит, насколько массивное кровотечение возникло у пациента

В случае если каждый день идет носом кровь, пусть даже в небольших количествах, она имеет гнойные или белые примеси, или течет в определенное время, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Если же жидкость ярко-красная и вытекает струей или наблюдаются изменения речи, зрения или сознания, то нужно сразу вызывать скорую медицинскую помощь.

Если же кровь пенится, то это признак кровотечения из нижних воздухоносных путей.

Что провоцирует носовое кровотечение

Кровь из носа начинает капать или литься из-за разрыва кровеносного сосуда или из-за увеличения его проницаемости для элементов крови. К хрупкости капилляров могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам можно отнести следующие:

  1. Травма. При ударе происходит механическое повреждение сосудов, что приводит к нарушению их целостности. Маленькие дети часто травмируют слизистую носа мелкими предметами или ногтями. Поэтому если у ребенка часто идет кровь из носа, то понаблюдайте за ним, возможно, он засовывает карандаш, игрушку в орган дыхания или же часто ищет там что-то. Течет из носа кровь и при переломе черепа. В этом случае вытекает и спинномозговая жидкость.
  2. Условия окружающей среды. Длительное пребывание на жаре, морозе или в комнате с низкой влажностью приводит к высушиванию слизистой носа, что также сказывается на эластичности сосудов.
  3. Химические вещества. При вдыхании вредных веществ повреждается слизистая ткань носа.
Измерение давления
Скачки давления частая причина носового кровотечения

Кровотечение из носа может быть и симптомом патологии дыхательной, эндокринной или кровеносной системы. Течет носом кровь из-за следующих заболеваний:

  1. Гипертонии. Сильный напор крови на стенки хрупких капилляров приводит к их разрыву. Часто течет утром кровь из носа именно по этой причине, так как перепад давления наблюдается между четырьмя и шестью часами. Как правило, кровь вытекает тоненькой струйкой. В результате повышения артериального или внутричерепного давления тонкие кровеносные сосуды лопаются, тем самым снимается излишнее давление, что помогает избежать инсульта.
  2. Воспаления слизистой носа. Такие болезни, как ринит, гайморит, фронтит характеризуются истончением стенок сосудов в результате воспалительного процесса. Таким образом, первопричинами носового кровотечения становится развивающаяся в слизистой носа бактериальная инфекция или аллергическая реакция.
  3. Инфекционной болезни. При гриппе, ОРВИ, кори, дифтерии, скарлатине, сепсисе и других инфекциях в результате интоксикации происходит расширение сосудов, они истончаются и становятся более хрупкими, при этом могут стать проницаемыми для элементов крови. Жидкость может идти со сгустками гноя, что говорит о прогрессировании воспаления. Как правило, кровь идет медленно или капает. Гной может скапливаться и формировать болезненные корки на слизистой.
  4. Новообразований в носу. После перенесенного ОРВИ на слизистой могут появиться образования, которые давят на сосуды, тем самым затрудняя в них кровоток. Разрастания мешают носовому дыханию. Полипы удаляют хирургическим путем, поскольку они не только приводят к кровотечениям, но и могут трансформироваться в злокачественные образования.
  5. Вегето-сосудистой дистонии. Заболевание приводит к ломкости и слабости кровеносных сосудов, поэтому люди с данным диагнозом часто подвержены носовому кровотечению, при этом выделения описываются как «водянистые».
  6. Атеросклероза. При данном заболевании изменяется стенка сосудов, она теряет эластичность, что приводит к обильным внутренним и наружным кровотечениям.
  7. Феохромоцитомы. В результате опухоли на надпочечниках в кровь выбрасывается чрезмерное количество гормонов стресса, которые увеличивают давление в сосудах. При болезни наблюдается носовое кровотечение и сухость слизистой носа.
  8. Приема лекарств. Кровотечения способны спровоцировать препараты, которые должны предотвращать свертывание крови (аспирин, гепарин). Кровь может пойти и из-за применения лекарств от насморка, которые высушивают слизистую.
  9. Гиповитаминоза. При нехватке аскорбиновой кислоты стенки сосудов становятся ломкими и рыхлыми, а при недостаточном количестве витамина К нарушается скорость свертываемости крови.
  10. Болезни крови. Заболевание приводит к изменению состава крови и стенок сосудов.
Таблетки
Некоторые лекарства могут стать причиной кровотечения

Если стенка кровеносных сосудов истончена, то поводом к кровотечению может стать перегревание, бег, резкий наклон головы, понижение атмосферного давления.

Может кровь идти из носа у ребенка и в результате чрезмерной эмоциональной реакции (при истериках и надрывном плаче), это вызвано повышением давления. Детский организм еще не может в короткие сроки адаптироваться к перепадам давления при перелете, катании на карусели или к смене климата, поэтому часто в этих условиях нарушается целостность сосудистого сплетения Киссельбаха.

Что делать, если льется кровь из носа

Человек, у которого стала сильно идти кровь, должен не только знать о причинах данного явления, но и что нужно делать, чтоб минимизировать кровопотерю. Если из носа началось кровотечение, то нужно принять сидячее положение и немного приподнять голову. Если голову наклонять вперед, то это вызовет усиленное кровоснабжение слизистой носа, что приведет к более длительному кровотечению.

Если голову сильно запрокинуть назад, то кровь начнет затекать в носоглотку, что может привести к захлебыванию и рвоте. Не нужно ложиться, поскольку кровь будет стекать по носоглотке в желудок или в верхние дыхательные пути.

На область переносицы положите кусочек льда или что-то холодное, например, смоченное в воде полотенце. Это приведет к сужению сосудов, и соответственно уменьшению количества вытекающей крови.

Аккуратно высморкайтесь, чтоб освободить орган дыхания от сгустков. Крылья носа несильно прижмите к носовой перегородке, так вы механически сдавите кровоточащие сосуды и ускорите образование тромба в месте разрыва.

Остановка эпистаксиса
Кровь остановится быстрее, если принять правильную позу

Если кровотечение не проходит несколько минут, то нужно вставить неглубоко в нос ватные тампоны, увлажненные 3% перекисью водорода и подождать 15 минут. Тампон не позволит бежать крови из носа и оставлять пятна, а перекись водорода ускорит процесс формирования кровоостанавливающего тромба.

Чтоб ускорить сужение сосуда, можно воспользоваться каплями от насморка, которые обладают сосудосуживающим эффектом. Их нужно капнуть на тампон. Также для сужения сосудов можно опустить руки в холодную воду или поместить ноги в теплую, что вызовет рефлекторный прилив крови в нижнюю часть тела.

Носовое кровотечение крайне редко способно привести к летальному исходу (согласно статистике на 2,4 млн смертей 4 смерти от эпистаксиса), но это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует медицинского вмешательства. Кроме того, кровь может пойти в самый неподходящий момент, поэтому человек всегда должен иметь при себе средства для ее остановки.

Если часто идет кровь из носа у взрослого без очевидной причины, то нужно обратиться к врачу общей практики, который после проведения лабораторных исследований отправит к узкому специалисту (отоларингологу, кардиологу, невропатологу, окулисту, гематологу или хирургу) для выяснения и устранения первопричины. Кровотечение – это симптом, который будет проявляться постоянно, и если вы не хотите чтоб из носа почти каждый день текла кровь, то нужно найти и устранить провоцирующий фактор.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий