Почему идет кровь из носа

Кровь из носа

Эпистаксис – научное название кровотечения из носа. Это явление довольно распространенное не только среди взрослых, но и среди детей, и довольно неприятное. Носовое кровотечение может застать врасплох кого угодно, особенно если оно началось в людном месте, например, на работе или в общественном транспорте.

Причины крови из носа могут быть различными – обусловленными как физиологическими особенностями организма, так и имеющимися сопутствующими заболеваниями. В зависимости от причин, кровянистые выделения из носа могут быть различной интенсивности и возникать с разной периодичностью.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения условно можно разделить на передние и задние.

Передние

В подавляющем большинстве случаев кровотечений из носа их причиной становится Киссельбахово сплетение. Так называется венозная сетка, расположенная в переднем отделе носового хряща и отвечающая за кровоснабжение этой области, она напичкана массой тонких капилляров и мелких артериол.

Выделение из этой области не считается патологическим кровотечением, поскольку не приводит к большой кровопотере. Эпистаксис в таких случаях характеризуется вытеканием тонкой струйки крови или даже нескольких капель, при нормальной функции свертываемости крови у человека – явление проходит довольно быстро и самостоятельно.

Задние

Такие кровотечения возникают лишь в 5-10% случаев. Кровь течет из носа обильно, непрерывной струей, в течение довольно продолжительного времени и не останавливается самостоятельно. Обусловлено это явление вытеканием крови из крупных венозных артерий, расположенных в среднем или заднем отделах носа. Такие кровотечения считаются опасными для здоровья и даже жизни больного, по причине большой кровопотери, а в редких случаях (при неоказании своевременной помощи) могут привести к летальному исходу.

Сосуды носа
Сплетение сосудов в полости носа

Еще один характерный признак заднего эпистаксиса – это возникновение рвоты, в массах которой просматривается слизь с кровью. Развивается этот симптом от заглатывания человеком собственной крови через рот, по причине ее интенсивного течения.

В некоторых случаях, когда кровь поднимается по носослезному каналу, наблюдается небольшая кровоточивость из слезной точки.

Также виды эпистаксиса различаются в зависимости от того, сколько крови потерял человек, выделяется несколько степеней.

Незначительная кровопотеря

При такой разновидности эпистаксиса человек теряет как максимум несколько миллилитров крови, хотя может потерять всего несколько капель. Такое кровотечение не считается опасным, проходит самостоятельно на протяжении 2-3 минут и не имеет никаких последствий для организма. Единственный минус такого кровотечения – если оно произошло у маленького ребенка. Малыш может сильно испугаться крови, впасть в истерику или в обморочное состояние.

Легкая кровопотеря

Во время эпистаксиса человек теряет не более 12% общего количества крови, циркулирующей по венам и артериям организма. В среднем это показатель составляет около 700 мл у взрослого. После такого количества вытекшей из носа крови могут возникать легкая слабость, особенно у женщин, потемнение в глазах, мелькание «мушек», снижение артериального давления и головокружение. Также человек может резко стать бледным и жаловаться на учащенное сердцебиение.

Средняя кровопотеря

Эта степень проявляется количеством потерянной крови в объеме 1000–1400 мл, что для взрослого человека составляет практически 20% от всей крови организма. Средняя степень эпистаксиса переносится человеком более тяжело, больной ощущает слабость, звон и шум в ушах, у него кружится и болит голова, возникают одышка и частый пульс, во рту и носу – сильная сухость.

Головокружение
Средняя и тяжелая степень кровопотери – опасные состояния

Тяжелая степень кровопотери

Массивный эпистаксис приводит к потере более 20% объема крови в организме. Как последствие такого тяжелого кровотечения может развиться геморрагический шок. Проявляется он резким снижением уровня артериального давления, обморочным состоянием, заторможенностью и слабостью, а также нарушением функции кровоснабжения внутренних органов.

Наибольшую опасность представляют собой кровотечения, которые возникают внезапно, но происходят обильно и приводят к потере большой массы крови.

Причины носовых кровотечений

Для того чтобы разобраться, почему идет кровь из носа, нужно выделить основные причины возникновения эпистаксиса. Провоцирующие факторы можно условно разделить на местные и системные.

Местные (локальные) факторы включают в себя:

  • механические повреждения костной перегородки;
  • травмы слизистой носа, возникающие при неосторожном удалении из ноздрей засохших корочек, неаккуратном чесании и ковырянии ногтями в носу, грубом неправильном сморкании (эти факторы присутствуют в большей степени у детей, которые склонны засовывать в нос посторонние предметы, вызывая травмирование поверхностных слоев слизистой);
  • баротравмы, возникающие в основном у водолазов, летчиков и спортсменов, занимающихся альпинизмом – наблюдаются при резкой смене барометрического давления;
  • полнокровие эпителия слизистой оболочки, ее сухость и истончение, усугубляемое применением большого количества сосудосуживающих лекарственных средств (во время гриппа и ОРВИ, гайморита) -
  • наибольший риск представляет применение стероидных спреев;
  • вдыхание через ноздри веществ наркотической группы;
  • назофарингеальная карцинома (злокачественное образование в полости носа);
  • ангиома, полипы (доброкачественные новообразования);
  • длительное нахождение на морозе, с вдыханием холодного воздуха (при относительно высокой влажности);
  • тепловой удар;
  • последствие проведенных хирургических манипуляций в области носоглотки;
  • осушение эпителиального слоя носа посредством кислородного катетера.
Ребенок ковыряется в носу
Неосторожное обращение со слизистой носа приводит к кровотечениям

Системные (общие факторы):

  • повышенное внутричерепное или артериальное давление;
  • аллергические реакции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (как врожденные, так и приобретенные);
  • заболевания системы кроветворения;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ;
  • чрезмерное употребление алкоголя и никотина;
  • острая сердечная недостаточность;
  • патологии соединительной ткани;
  • побочное действие, вызванное приемом лекарственных средств группы НПВС (нестероидных противовоспалительных медикаментов);
  • нарушения свертываемости крови, гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • патологии почечной системы;
  • геморрагические диатезы;
  • чрезмерная двигательная и физическая активность;
  • инфекционные болезни, особенно на фоне резкого снижения иммунитета (ВИЧ, СПИД);
  • гормональные сбои в организме, в частности, у женщин в период вынашивания ребенка.

Как видно, причин эпистаксиса может быть множество. Какие-то из них являются неопасными и находятся в пределах физиологической нормы (если из носа идет кровь редко и в небольшом количестве, по причине жары или переутомления), другие – представляют реальную угрозу для жизни и здоровья.

Эпистаксис
Регулярное кровотечение должно насторожить любого человека

Чтобы предохранить себя от неожиданных приступов кровотечения, рекомендуется пройти комплексное обследование организма (при регулярных проявлениях эпистаксиса), выяснить, почему из носа течет кровь и какими патологиями обусловлен этот факт.

Предрасполагающие факторы

Чтобы избавиться от проявлений эпистаксиса, нужно не только знать, какие факторы и заболевания являются предрасполагающими к нему, но и обращать внимание, в какое время суток пошла кровь из носа, имело ли место в это время обострение хронического заболевания, какие есть наследственные патологии, провоцирующие регулярные носовые кровотечения.

Все эти факты должны быть представлены лечащему врачу, который направит пациента с синдромом эпистаксиса на комплексное обследование. Необходимо рассмотреть главные, наиболее распространенные причины того, почему часто кровоточит из носа, какие процессы происходят в это время и как устранить неприятный симптом.

Лечащий врач поможет установить причину эпистаксиса.

Гипертоническая болезнь

Эта причина стоит на первом месте в списке самых распространенных. У гипертоников кровеносные сосуды, расположенные в эпителии слизистой носа, слабее, чем у здоровых людей. Во время повышения уровня давления, стенки капилляров лопаются, возникает носовое кровотечение.

Это явление возникает не только по утрам, но и в любое другое время, когда человека настигает гипертонический криз. Кровь перестает бежать обычно после приема гипотензивных препаратов и снижения уровня АД, после чего в носу остается ощущение сухости, а слизистая может покрываться корками.

Измерение давления
Для гипертоников характерны частые кровотечения из носа

Полипы

Доброкачественные новообразования, появляющиеся в полости носовых ходов, представляют собой разросшуюся ткань слизистого эпителия. Полипы препятствуют полноценному носовому дыханию, одновременно создавая давление на капилляры, вследствие чего кровь бежит довольно часто. После эпистаксиса развивается сильная сухость слизистой, эпителий покрывается корками, а неосторожные попытки их удалить приводят к новым кровотечениям.

Чтобы избавиться от синдрома, достаточно провести несложную операцию по удалению полипов.

Переутомление

Частые стрессовые и конфликтные ситуации, регулярный недосып, авитаминоз – все эти факторы приводят к тому, что кровеносные сосуды становятся ломкими и хрупкими, и малейшее изменение в состоянии организма вызывает кровоточащий сидром. Для избавления от него, организму нужно обеспечить полноценный отдых, свести к минимуму количество стрессов и нервных перегрузок. Переутомление чревато осложнениями для многих органов и систем.

Феохромоцитома

Так называется опухоль надпочечников, провоцирующая выделение чрезмерного количества стрессового гормона в кровь. При этом артериальное давление резко повышается и провоцирует носовое кровотечение. Заболевание это встречается нечасто, но если у пациента часто идет кровь носом, врач может заподозрить именно эту почечную патологию. Сухость слизистых оболочек и частый кровавый синдром – главные признаки, которые могут указывать на феохромоцитому.

Солнечный удар

При сильном перегреве на открытом солнце у человека резко повышается уровень артериального давления. Неудивительно, что этот фактор вызовет сильную жажду, ощущение сухости во рту и носу, разрыв капилляров слизистой, а из носа пойдет кровь.

Гормональный дисбаланс

Наиболее подвержены перепадам уровня гормонов в организме женщины в период беременности, менопаузы и девушки во время полового созревания. В такие периоды избыток или недостаток того или иного гормона (смещение на разные полюса) может привести к резкому повышению давления, а это, в свою очередь, к носовому кровотечению.

Простудные заболевания и инфекции носоглотки

Во время течения респираторных инфекций эпителий носовых ходов становится отечным, воспаленным, раздраженным и сухим. Ломкость сосудов приводит к тому, что возникает эпистаксис. Иногда к крови примешивается гнойное содержимое (при гайморите), что говорит о развитом воспалительном процессе. Кровь во время ОРВИ идет из носа медленно, каплями, а засохшие корки гноя доставляют массу неудобств и провоцируют очередные кровотечения при попытках их удалить.

Простуда
Кровотечение из носа может возникать не только во время простуды, но и после нее

Вегетососудистая дистония

Если неожиданному носовому кровотечению предшествуют общая слабость, шум в ушах, а в крови обнаруживаются водянистые вкрапления, скорее всего, эпистаксис спровоцировала вегетососудистая дистония. Люди, подверженные этому синдрому, плохо переносят колебания атмосферного давления и при малейших перепадах реагируют кровотечением из носа.

Также, пациенты с вегетососудистой дистонией очень впечатлительны и возбудимы, зная, что у них может пойти кровь из носа в ответ на смену погоды. Они расстраиваются и боятся этого – возникает эпистаксис. Такое явление называется психосоматика.

Подробнее о том, как остановить кровь из носа, можно прочитать в этой статье.

Многие считают, что при наличии хронического заболевания или предрасполагающих факторов к эпистаксису, обращаться к врачам не нужно – такие пациенты привыкают к частым носовым кровотечениям, считая их естественными проявлениями болезни. Однако если кровотечение из носа возникает регулярно – это не должно восприниматься как норма.

Возможно, в организме развивается или обостряется патология одной из жизненно важных систем. Поэтому кровоточащий нос, тем более при сопутствующих серьезных болезнях не должен оставаться без внимания. Врач подскажет, какие процедуры обследования и терапии нужны пациенту, чтобы избавиться от этого неприятного явления.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий