Почему стоит ком в горле

Ком в горле

Часто люди обращаются к врачу с жалобами на чувство комка в горле или ощущение инородного тела. Иногда симптомы выражены незначительно и представлены лишь затруднением при глотании.

Таких пациентов обычно направляют к ЛОР-врачу, который после проведения всех необходимых диагностических процедур не выявляет никаких органических изменений в ротоглотке. Тогда их отправляют к неврологу или психиатру, подозревая, что причина жалоб связана с нарушением нервной регуляции или психическим заболеванием.

Чаще всего люди с такими симптомами вовсе не обращаются к доктору, а пытаются решить проблему самостоятельно. Они могут сами проходить те или иные диагностические процедуры, тратя деньги впустую, так и не выяснив истинной причины их беспокойства.

В основном это касается тех людей, у которых ощущение кома в горле связано с психогенными причинами. Поэтому многим психотерапевтам приходится иметь дело с уже запущенными случаями заболевания, которые лечить гораздо сложнее, нежели болезнь на начальной стадии.

Органы шеи
Органы шеи

Многие люди, которых беспокоят симптомы комка в горле, ощущение затруднения при глотании, дыхании, чувство сдавленности в горле, чаще всего обращаются либо к терапевту, либо к ЛОРу. Обращение к таким специалистам вполне оправдано, так как врач обоих специальностей может заниматься лечением заболеваний органов дыхания, в том числе и ротоглотки.

К тому же, в первую очередь при появлении такой жалобы следует исключить наличие соматической патологии, связанных с болезными пищевода, горла воспалительной или другой природы, и которые могут привести к развитию довольно тяжелых осложнений.

Во многих случаях чувство кома в горле может быть существенно выраженным и приводить к снижению качества жизни пациентов.

Тем не менее, существует ряд других причин, которые могут привести к появлению такого симптома. Поэтому некоторых пациентов направляют к врачу-неврологу с целью исключения наличия повреждения нервной системы на центральном или периферическом уровне, наличие ВСД и другого состояния.

Также иногда больных отправляют к эндокринологу для исключения заболеваний щитовидки и других органов эндокринной системы. А также нельзя исключать опухолевую природу этих симптомов, поэтому пациентов направляют также к онкологу.

В тех случаях, когда перечисленные выше специалисты не могут установить соматическую причину, которая вызвала появление ощущение кома в горле, пациентов направляют к психиатру или психотерапевту для исключения психосоматики.

Такой путь пациента с подобными жалобами, включающий несколько специалистов и различных видов обследования, считается правильным, так как позволяет выяснить истинную причину заболевания. Однако на самом деле часто пациенты, получив направление к неврологу или психотерапевту, считают, что отоларинголог плохо провел обследование, и обращаются к другому специалисту.

Часто такие пациенты безуспешно меняют врачей, пытаясь найти соматическую причину данного явления, но такой подход редко дает положительные результаты. Вместе с ощущением кома в горле они могут отмечать у себя нарушения настроения – депрессии, раздражительность, перепады настроения. А рекомендации обратиться к психотерапевту с такими жалобами эти пациенты могут воспринимать с обидой.

Неврологические проблемы
Психогенные причины могут вызывать чувство сдавления в горле и груди

Симптом нервного кома в горле больные могут описывать врачу как ощущение инородного тела в ротоглотке, которое нарушает нормальный процесс глотания. Обычно при этом не возникает никаких болезненных ощущений, но может присутствовать небольшое чувство распирания, жжения, в редких случаях с признаками удушья.

Причины синдрома

Кроме психогенных причин, которые могут вызвать чувство, что в горле постоянно стоит ком, могут быть связаны не только с расстройства нервной системы, но и с другими причинами.

К наиболее часто встречающимся относят:

  • болезни щитовидной железы, которые сопровождаются увеличением органа в размерах и, как следствием, сдавлением окружающих тканей;
  • нарушения функции и анатомического строения пищевода;
  • гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь;
  • простудные заболевания;
  • повышение массы тела выше нормальных значений;
  • нежелательные реакции на некоторые лекарственные средства;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • новообразования;
  • наличие инородного тела;
  • неврологические расстройства;
  • психогенные причины.
Заболевания щитовидки
Частая причина кома в горле – заболевания щитовидной железы

Как видно из этого перечня, причин, которые могут вызвать появление этого симптома, многообразны. При этом некоторые из них могут приводить к довольно тяжелым последствиям для пациента. Поэтому диагностика всегда должна включать в себя посещение нескольких специалистов различного профиля и проведение всех необходимых методов исследования.

Данный симптом, или невротический ком в горле, зачастую является признаком некоторых расстройств психики. Особенно характерен этот симптом для неврозов, чем и обусловлено такое его название.

Это может быть связано с повышенными психоэмоциональными нагрузками, стрессами и другими травмирующими факторами. Значительно реже это может быть проявлением эндогенных психических патологий.

Сопутствующие симптомы

Вместе с жалобами на то, будто у пациента стоит комок слизи в горле, перечисленные выше заболевания могут иметь и другие проявления:

  • чувство сдавленности в груди и горле;
  • сухость в горле и першение;
  • болезненные ощущения после еды;
  • затруднения при глотании твердой пищи;
  • нарушения настроения, тревожность;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • недостаточность дыхания, удушье;
  • расстройства пищеварения, тошнота;
  • мышечная слабость;
  • боль в области грудной клетки, может отдавать в поясницу и другие отделы (этот симптом связан с поражением нервов при остеохондрозе);
  • головные боли;
  • чувство тяжести в нижних конечностях.

Вместе с этим у пациента может быть беспокойство о том, что причиной кома в горле является онкологическое заболевание. Поэтому такие пациенты могут сами ухудшать свое состояние, так как при повышенной тревожности и беспокойстве выраженность симптоматики усиливается.

Рентген позвоночника
Рентгенография при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При беременности ощущение кома в горле может появиться на любом сроке и присутствовать до родоразрешения. Поэтому немалую часть пациентов, которые обращаются к врачам с такими жалобами, – это беременные женщины. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка у женщины обостряется чувствительность нервных тканей, из-за чего она начинает обращать внимание на симптомы, которые может быть и были раньше, но не вызывали беспокойства.

Диагностика

При обращении пациента с жалобой на ком в горле и отрыжку воздухом следует проводить комплексное обследование, направленное на определение истинной причины этих симптомов. Диагностика должна включать в себя следующее:

  • расспрос пациента с целью определения того, как он питается, какие у него условия быта и труда. Врач должен ознакомиться с клинической карточкой больного, чтобы определить, имеются ли у него какие-либо соматические заболевания, которые могут стать причиной появления данного симптома;
  • если пациент – беременная женщина, то следует узнать, как протекает данная беременность, были бы осложнения, а также как протекали предыдущие беременности (если они были);
  • узнать, имеются ли у больного вредные привычки – например, у многих людей ком в горле может появляться после курения, что связано со спазмом гладкой мускулатуры из-за воздействия высокой температуры;
  • определяют, когда впервые этот симптом стал беспокоить пациента, с чего все начиналось, какими дополнительными проявлениями сопровождалось. Также нужно узнать, предпринимал ли больной самостоятельные попытки лечения и какой эффект они давали;
  • нужно провести общий осмотр пациента, включающий в себя осмотр полости рта и пальпацию в области шеи;
  • лабораторные исследования, включающие общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию области шеи и шейных позвонков;
  • рентгенологические исследования;
  • ультразвуковые методы диагностики;
  • определение уровня тиреоидных гормонов – для определения наличия патологии щитовидной железы;
  • для диагностики гастрита нужно провести ФГДС;
  • осмотр горла при помощи зеркала;
  • консультация у акушера-гинеколога – при наличии беременности у пациентки.

Такой комплекс обследования позволяет в большинстве случаев установить причины кома в горле и сопутствующих симптомов. Если это не удается, то возможно назначение дополнительных исследований и консультации психиатра для исключения психогенной природы симптоматики. После постановки диагноза начинают лечение, которое прежде всего направлено на устранение причины.

Лечение

Обычно пациенты, которые отмечают у себя такой симптом, как комок в горле и отрыжка, сначала пытаются самостоятельно избавиться от этих явлений. Они начинают принимать лекарственные средства, которые часто только усугубляют их состояние. Некоторые люди надеются на то, что этот комок исчезнет сам. Для этого они могут специально в большом количестве употреблять твердую пищу, пить много жидкости в надежде, что эти меры помогут «протолкнуть» его.

Поэтому пациенты, которые обращаются к врачу с симптомами не только наличия комка в горле, но и болевых ощущений, нарушения дыхательной функции, а некоторые отмечают то, что комок немного сдвигается при различном воздействии. Тем не менее, допускать появления тяжелых симптомов не стоит, а лучше начать лечение как можно раньше – когда есть только чувство инородного тела в ротоглотке.

Особенно это касается беременных пациенток или тех, кто планируют забеременеть в ближайшее время.

Лечение назначается в зависимости от того, что послужило причиной появления неприятных ощущений. Поэтому для каждого пациента предусматривается индивидуальная схема терапии. Если наличие кома в горле связано с увеличением щитовидной железы, больным назначают препараты тиреоидных гормонов или другие средства, которые могут уменьшить размеры этого органа. В некоторых случаях возможно проведение хирургического удаления части железы с последующей заместительной терапией.

Полоскание горла
Полоскание горла при воспалительных заболеваниях

Если причиной стал остеохондроз шейного отдела позвоночника, то необходимо регулярно проводить лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж и другие методы воздействия. Всем пациентам рекомендуется изменить пищевые пристрастия в сторону более здорового питания, а также больше двигаться.

Если причина кроется в расстройствах пищеварительной системы, что проявляется изжогой, рвотой и другими симптомами, больным назначают не только диету, но и определенные группы препаратов, которые восстанавливают функцию ЖКТ. Если комочки в горле беспокоят пациента с повышенной тревожностью, и не установлено никакой другой причины, вызвавшей этот симптом, следует применять транквилизаторы или антидепрессанты.

В очень редких случаях, когда причиной появления симптома стала опухоль, назначают полный курс лечения у онколога. Он может включать в себя хирургическое удаление новообразования, и при необходимости проведение химио- и лучевой терапии. В случае доброкачественной опухоли достаточно только удалить ее и затем регулярно проходить осмотры с целью предупреждения рецидива болезни.

Если пациент жалуется на ком в горле после курения, то ему в первую очередь следует отказаться от вредной привычки. Вместе с этим возможно назначение таких же препаратов, как и при психогенной природе этого явления.

Беременным назначают терапевтические процедуры, которые имеют определенные особенности:

  • необходимо использовать только те средства, которые не имеют противопоказаний для беременных;
  • седативные препараты должны быть растительного происхождения, безопасными для плода;
  • большую роль отводят режиму сна и отдыха, а также ежедневным прогулкам на свежем воздухе.
Простуда
Часто ощущение кома в горле связано с простудными заболеваниями

Если у беременной женщины диагностирован зоб, то ей назначают препараты, которые помогают уменьшить его размеры и при этом безопасны для плода. Оперативное лечение этой болезни можно провести только после родоразрешения.

Профилактические меры

В основе профилактики лежит то, что не следует самостоятельно предпринимать попытки избавления от этого симптома. При первых жалобах (например, при кашлепо утрамвместе с дискомфортом в горле) лучше обратиться к квалифицированному доктору.

Вместе с этим к профилактическим мерам можно отнести следующие:

  • лечение болезней, при которых поражаются желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути или щитовидная железа до того, пока не развились осложнения;
  • бережно относиться к голосовым связкам, стараться не перенапрягать их;
  • отказ от алкогольных напитков и сигарет – особенно это касается женщин, которые планируют забеременеть;
  • нормализация рациона – необходимо употреблять достаточное количество витаминов и питательных веществ, лучше всего ограничить употребление жирной или острой пищи;
  • достаточный сон и отдых, а также частые прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности;
  • при появлении першения в горле – промывать ротоглотку раствором соды;
  • ежегодные осмотры в поликлинике с целью профилактики;
  • увлажнение воздуха в жилом помещении;
  • женщинам, планирующим беременность – регулярные осмотры у акушера-гинеколога.

Зная, почему развивается такое состояние, можно легко профилактировать появление описанных в этой статье симптомов. Легче всего их предупредить, чем потом пытаться лечить заболевание, ставшее причиной дискомфорта в горле. К тому же, если следовать перечисленным выше советам, то можно не только предупредить появление кома в горле, но и не дать развиться многим заболеваниям, существенно ухудшающим качество жизни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий