Причины крови из носа у взрослых

Кровь из носа у мужчины

Носовое кровотечение (по-научному эпистаксис) возникает у взрослых людей периодически. Часто это явление не несет за собой серьезных последствий, но иногда может говорить о наличии хронических патологий в организме, которые требуют лечения.

Чтобы установить причины крови из носа у взрослого человека, достаточно будет обратиться к лечащему врачу, возможно, он порекомендует пройти какое-либо обследование для выявления провоцирующих факторов.

Если же человек приходит к доктору с носовыми кровотечениями периодического характера, и патологий выявлено не было, каждый из таких пациентов должен знать, как остановить кровь у взрослого человека самостоятельно, своими силами.

Разновидности эпистаксиса

Любой эпистаксис можно определить, в зависимости от локализации повреждения артерий носа и от количества крови, которое потерял человек, если у него неожиданно пошла кровь из носа. Так, эпистаксис бывает передним и задним, а также имеет несколько степеней кровопотери:

  1. Переднее кровотечение – его провоцирует Киссельбахово сечение (плотный клубок сплетений капилляров, расположенных в передней части носового хряща). Именно при повреждении этой венозной сетки начинается передний эпистаксис, который не опасен для человека. Кровотечение длится всего несколько минут, а кровопотеря не бывает значительной. Кровь, как правило, вытекает каплями или тоненькой струей, а при нормальных свойствах свертываемости останавливается сама, без приложения усилий.
  2. Заднее кровотечение – кровь при такой разновидности эпистаксиса вытекает из крупных вен, которые локализованы в среднезадней части носоглотки. При этом характер кровотечения уже считается опасным – эпистаксис может продолжаться длительное время, кровь льется сильной, обильной струей и не останавливается самостоятельно. Такие кровотечения составляют всего около 10% от общих случаев, но считаются опасными из-за риска захлебнуться собственной кровью либо по причине возникновения кровавой рвоты (это происходит из-за заглатывания крови, стекающей по задней гортанной стенке). Если пациенту вовремя не оказать помощь по остановке эпистаксиса, он может умереть.
Сосуды носа
Расположение кровеносных сосудов в полости носа

Также выбор остановки эпистаксиса, когда идет кровь из носа у взрослых людей, зависит от, того сколько крови потеряно – стоит ли сразу вызывать врача или попытаться принять меры самостоятельно:

  1. Малая кровопотеря – человек не теряет больше крови, чем несколько миллилитров (иногда количество ограничивается несколькими каплями). Такое состояние проходит самостоятельно, без посторонней помощи и абсолютно не опасно.
  2. Легкая кровопотеря – характеризуется потерей крови, не превышающей 12% от общего кровотока в организме. Течет кровь из носа с умеренной интенсивностью, человек может ощутить слабость и недомогание, а также легкое головокружение.
  3. Средняя кровопотеря – характеризуется вытеканием около 20% от общего количества крови, которая циркулирует по организму (более 700 мл). Такая степень кровопотери переносится больным намного тяжелее, чем малая или легкая. У человека может значительно упасть давление, начинается сильная головная боль и одышка.
  4. Тяжелая кровопотеря – вследствие такого состояния часто развивается геморрагический шок, поскольку количество крови, потерянной человеком, превышает 20% от общих показателей. Нарушается кровообращение со стороны внутренних органов, отмечается резкое падение артериального давления, больной может упасть в обморок или же у него путается сознание, он бледен и заторможен.
Головокружение
Сильное кровотечение из носа на фоне обморочного состояния – опасный симптом
Эпистаксис, который возник неожиданно, наиболее опасен, тем более, если характеризуется значительной кровопотерей. В таких ситуациях больному может потребоваться срочная медицинская помощь.

Причины носового кровотечения

Чтобы выяснить, почему идет кровь из носа, нужно знать об основных причинах, которые могут спровоцировать эпистаксис. Такие факторы можно разделить на локальные и системные.

Локальные:

  • повреждения костной перегородки, вызванные травмами и механическим воздействием;
  • травмирование эпителиальной ткани слизистой оболочки носовых ходов, которое допускается при попытках очистить нос от засохших корочек, при ковырянии в носу, неправильном высмаркивании;
  • баротравмы, которые получают альпинисты, летчики или люди во время подводного плавания – возникают при резкой перемене уровня барометрического давления;
  • сухой и тонкий эпителиальный слой носовых ходов, который истончается и сохнет при чрезмерном использовании капель с сосудосуживающим эффектом, особенно спреев на стероидной основе;
  • употребление наркотических веществ, которые вдыхают через нос (например, кокаин или героин);
  • злокачественная опухоль в носу – назофарингеальная карцинома;
  • полипы;
  • солнечный удар, полученный после длительного пребывания на открытом солнце;
  • осложнения после операций, проведенных на носоглотку;
  • ангиома.

Системные:

  • гипертоническая болезнь;
  • аллергия;
  • патологии сердца и системы кроветворения (включая острую сердечную недостаточность);
  • болезни соединительной ткани;
  • авитаминоз, низкий уровень гемоглобина в крови;
  • алкоголизм и злоупотребление никотином;
  • гемофилия;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет и патологии, протекающие на этом фоне – СПИД, ВИЧ-инфекция;
  • сбои и нарушения гормонального фона.
Капли в нос
Злоупотребление сосудосуживающими препаратами вызывает ломкость капилляров и носовые кровотечения

Кровь из носа у взрослого человека может идти по разным, общим или местным причинам, но частые эпизоды эпистаксиса, особенно обильного, не должны оставаться без внимания. Важно выявлять факторы-провокаторы и принимать своевременные меры.

Симптомы, предшествующие началу кровотечения

Каждый человек должен знать, какие хронические патологии могут сопровождаться носовым кровотечением, чтобы вовремя принять меры и снизить риск развития эпистаксиса.

Симптомы, которые могут указывать на приближающееся начало кровотечения:

  • резкая слабость, наряду с головокружением и болью в висках;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • мелькание «мушек» перед глазами на фоне сильного падения или увеличения уровня артериального давления;
  • сухость слизистой носа и рта.
Измерение артериального давления
Обычным предвестником эпистаксиса становится скачок давления

Когда человек знает о своей проблеме (гипертоники – о повышенном давлении и риске носового кровотечения, беременные – об изменении гормонального фона) – ему проще предупредить эпистаксис, вовремя приняв необходимые меры.

Как остановить кровь самостоятельно

Носовое кровотечение имеет внезапный характер и может проявиться в любой момент, особенно при нахождении человека на открытом солнце, в период сильной физической усталости или при наличии гипертонии. Если зачастую из носа идет кровь, избавиться от кровотечений можно, пройдя обследование и выявив провоцирующие факторы.

В экстренных ситуациях каждый человек должен знать правила остановки эпистаксиса:

  • Если кровотечение не очень обильное, например, выделился один кровяной сгусток или несколько капель – на помощь придут капли с сосудосуживающим эффектом (Нафазолин, Санорин, Ксилометазолин). Эти средства не нужно закапывать непосредственно в нос, их нужно нанести на кусочек ваты, скрученный в тампон. И аккуратно вставить вату в носовые ходы, но не перестараться с глубиной. Вынуть тампон нужно по истечении 15 минут.
  • Перекись водорода не менее эффективно борется с эпистаксисом. Смоченный средством тампон нужно ввести в ноздрю и полежать около 20 минут. После того как тампон удален из носового хода – можно применить сосудосуживающий спрей или капли.
  • Хорошим способом остановить кровь, которая неожиданно начала идти, станет зажатие ноздрей в районе носовой перегородки. При этом голову нужно наклонить немного вперед, а не запрокидывать назад. В зажатом состоянии ноздри нужно держать 5–10 минут, кровотечение должно прекратиться.
  • Обливание холодной водой – действенный способ снизить давление и сузить сосуды. Для того чтобы кровь остановилась, на голову, шею и плечи человека нужно вылить не менее 5 ведер холодной воды.
  • Сок крапивы – идеально подходит для устранения эпистаксиса, когда кровь пошла, например, на природе. Это растение можно найти везде, а эффект от сока крапивы, которым смочен ватный тампон, не уступает действию медикаментозных препаратов. Держать вату, смоченную крапивным соком, в носу нужно около 10 минут.
Остановка кровотечения из носа
Хороший эффект для остановки кровотечения дает прикладывание холода на затылок и переносицу

Такие меры помогут эффективно справиться с легким или незначительным кровотечением. Более обильный эпистаксис требует врачебной помощи из-за угрозы большой кровопотери и осложнений.

Ошибки, допускаемые при оказании первой помощи

Многие люди ошибочно полагают, что лечение носового кровотечения сводится к тому, чтобы уложить больного на постель и запрокинуть ему голову назад. Делать этого нельзя, лучше соблюдать следующие правила, которые помогут избежать ошибок во время эпистаксиса:

  • Нельзя при неожиданно начавшемся кровотечении укладывать больного и поднимать ему ноги. Такое положение тела чревато усилением эпистаксиса, а кровь будет попадать непосредственно в желудок при заглатывании, что может спровоцировать обильную рвоту (не говоря о том, что лежа шансы подавиться собственной кровью возрастают в разы).
  • Задирать голову вверх – значит давать крови возможность затекать в горло и дыхательные пути, что чревато развитием пневмонии.
  • Кровяные сгустки, оставшиеся в полости носа после кровотечения, будут вызывать желание высморкаться. Но делать этого не рекомендуется хотя бы в течение 12 часов после купирования приступа. Ломкие капилляры, особенно на фоне повышенного давления могут снова разорваться и спровоцировать повторное кровотечение.
  • После того как приступ остановлен, желательно воздержаться от приема алкоголя и крепкого кофе хотя бы в течение суток. Это поможет избежать повышения давления и повторного эпистаксиса.

Таким образом, зная об ошибках, совершаемых во время носового кровотечения, можно их избежать и купировать приступ быстро и эффективно.

Когда необходима помощь врача

В некоторых случаях нельзя медлить с оказанием первой помощи больному, а сразу вызывать бригаду скорой помощи. Какие случаи требуют немедленного врачебного вмешательства:

  • кровь течет обильно, интенсивной струей и не подлежит самостоятельной остановке;
  • человек болен гемофилией или у него есть другие патологии системы кроветворения;
  • пациенту предварительно были назначены препараты, разжижающие кровь;
  • эпистаксис происходит на фоне сильно повышенного или пониженного давления;
  • возникновение кровавой рвоты, из-за стекания крови по задней гортанной стенке и заглатывания ее больным;
  • у пациента возникло обморочное состояние;
  • кровотечение останавливается, но через несколько часов начинается вновь.
Плохое самочувствие
Если эпистаксис остановлен, но сохраняются признаки гипертонии или другого опасного состояния – нельзя отказываться от квалифицированной помощи

Купирование приступа самостоятельно в таких случаях нужно прекратить и вызвать врача немедленно, поскольку эпистаксис средней или тяжелой степени может привести к смерти больного.

Лечение

Многие люди продолжают годами пить таблетки от давления, носят с собой сосудосуживающие капли, на случай неожиданного кровотечения (если приступы повторяются постоянно) и даже не догадываются о том, что ломкость капилляров, приводящая к эпистаксису, эффективно лечится одним из современных способов:

  • Тампонада – процедура, во время которой в полость носа вводится тампон, пропитанный кровоостанавливающим медикаментом Тромбопластином. Если кровотечение переднее, тампон вводят в ноздри. Если заднее – со стороны носоглотки.
  • Прижигание капилляров носа химическими препаратами – раствором азотнокислого серебра, или одной из кислот (трихлоруксусной, хромовой, молочной).
  • Ультразвуковая дезинтеграция – позволяет разрушить сеть сосудов, обеспечивающих привычный кровоток и приводящих к раздражению и воспалениям эпителиальной ткани.
  • Прижигание капилляров лазером, жидким азотом или электричеством (криотерапия).
Какой из способов больше подходит больному, определит врач, учитывая сопутствующие заболевания пациента, частоту приступов эпистаксиса и общее состояние здоровья.

Профилактические меры

Соблюдение некоторых правил при склонности к эпистаксису как у мужчин, так и у женщин, поможет предотвратить приступы и вести привычный образ жизни:

  • избавиться от пагубных привычек, которые влекут за собой повышенную ломкость капилляров – курения и употребления алкоголя;
  • при сухости воздуха в помещении, особенно в зимний период, принимать меры по его увлажнению;
  • питаться правильно, включая в рацион продукты, содержащие железо, белки и все необходимые витамины;
  • поддерживать тонус сосудов при помощи аптечных препаратов, укрепляющих капилляры;
  • не допускать травм слизистой оболочки и носовой перегородки, отчего часто возникает эпистаксис.

Устранив своевременно все провоцирующие факторы, можно будет в скором времени забыть о регулярных носовых кровотечениях. Теперь, разобравшись с основными причинами носовых кровотечений и зная, как купировать очередной приступ самостоятельно, следует принять все необходимые меры для устранения провоцирующих факторов.

Для этого нужно регулярно обследоваться у врача, тем более при наличии хронических заболеваний, ведь болезнь лучше предупредить, нежели создавать риск угрозы жизни при сильных кровотечениях из носа.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий