Причины спазмов в горле

Дискомфорт в горле

Горло представлено совокупностью нескольких органов. Оно начинается в полости рта и переходит на шейную область. К горлу относятся глотка и гортань. Каждая из этих анатомических структур подвержена движению во время произношения звуков и приема еды. Глотка является промежуточным органом, соединяющим пищеварительный тракт, дыхательную систему и уши. Гортань отвечает за способность человека говорить, благодаря наличию голосовых связок.

Причинами спазмов в горле являются мышечные сокращения. Внезапное появление судорог сопровождается затруднением дыхания. Спазм могут спровоцировать различные патологические состояния. Мышечное сокращение глотки или гортани – это довольно опасный симптом, который грозит развитием удушья, а также острой дыхательной недостаточности.

В большинстве случаев спазм длится несколько секунд, однако подобное состояние требует немедленного оказания помощи. В зависимости от причины, применяются разные способы лечения.

Стоит отметить, что судороги в горле могут быть вызваны не только спазмом гортани и глотки, но и заболеваниями других органов, расположенных в шейной области. Среди них – верхняя часть пищевода и щитовидная железа.

Экзогенные причины

Среди причин спазмов горла выделяют ситуативные и эндогенные факторы. К первым относятся различные внешние воздействия. Устранить ситуативные причины легче, чем внутренние факторы. Ведь эндогенные воздействия выявить сложнее, кроме того, они часто требуют длительного медикаментозного лечения.

К внешним факторам относятся следующие причины:

  • Вдыхание раздражающих веществ.
  • Употребление спазмогенных препаратов.
  • Проникновение острых кусочков пищи в слизистую оболочку, например, рыбных костей.
  • Аллергические воздействия.
  • Стресс: острая внезапная боль, прием ледяной воды.

Зачастую спазм связан с попаданием инородного тела в глотку. Рыбные кости проникают в стенку органа и вызывают раздражение прилежащих нервных волокон. По этой причине мускулатура сокращается. Рецепторы глоточного кольца могут быть раздражены в результате гипосаливации (малого количества слюны). В результате чего съеденная пища создает комок в горле, который ощущается в течение нескольких минут или часов.

Эндогенные факторы

Спазм мышц горла может быть спровоцирован различными болезнями. К ним относят патологии глотки, гортани, щитовидной железы, пищевода. Иногда, спазмы в горле возникают вследствие неврологических нарушений. Зачастую, судорожные сокращения мышц появляются на фоне воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Реже они возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в шейной области.

К эндогенным причинам относятся:

  • Фарингит.
  • Ларингит.
  • Острый тонзиллит.
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Гипертрофия щитовидной железы (зоб).
  • Онкологические болезни.
  • Истерия.
  • Перенесенное нарушение мозгового кровообращения.

Фарингит – это воспалительный процесс, который может привести к развитию спазмов в горле из-за поражения мышц глотки. В некоторых случаях заболевание распространяется на тройничный нерв. При этом происходит судорожное сокращение жевательной мускулатуры и глоточного кольца. Воспаление гортани у взрослых встречается реже, чем у детей. Сокращение мышц этого органа называется ларингоспазмом. Данное состояние может быть связано как с острым патологическим процессом, так и с истерическими припадками. У взрослого населения ларингоспазм чаще возникает на нервной почве.

Сдавление нервных окончаний опухолями или увеличенной щитовидной железой – это еще одна причина развития судорожных сокращений в горле. При этом может страдать мускулатура глотки, пищевода или гортани. Другим эндогенным фактором развития патологии является перенесенный инсульт. В подобном случае спазм мускулатуры провоцируется нарушениями кровоснабжения мышц. Сдавление нервных корешков в области мышц шеи часто связано с грыжей позвоночника. Реже – спазм провоцируется забросом соляной кислоты из желудка в пищевод.

Щитовидная железа
Источником спазма могут быть различные органы шеи

Проявления

В зависимости от этиологического фактора, спровоцировавшего спазм, симптомы могут несколько отличаться. В первую очередь, сокращение мускулатуры глотки или гортани характеризуется затруднением вдоха. Мышцы шеи становятся плотными, возникает боль. Главным симптомом является инспираторная одышка. Этот признак наиболее характерен для ларингоспазма. Он характеризуется болезненным шумным вдохом. При этом пациент жалуется на нехватку воздуха. Если одышка длится в течение нескольких минут, кожа больного приобретает бледный, а затем – синюшный оттенок. Подобное состояние сопровождается возбуждением и страхом.

Нехарактерным для спазмов гортани является затруднение глотания (дисфагия). Этот симптом встречается при сокращении мышц пищевода при рефлюксной болезни или сосудистых нарушениях. Дисфагией часто сопровождаются онкологические процессы верхних отделов пищеварительного тракта. Также ощущение комка в горле встречается при остром тонзиллите и фарингите.

При легкой степени заболевания спазм купируется самостоятельно. Через несколько секунд все симптомы проходят, дыхание и глотательный рефлекс нормализуются. Если произошло сильное и длительное сокращение мышц, могут развиться серьезные нарушения функций организма. Признаки тяжелого спазма – это: потеря сознания, цианоз кожи, появление липкого пота и пены изо рта. Данное состояние требует немедленной помощи, так как может привести к острой дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Особенности у детей

В детском возрасте часто встречается спазм гортани. Он обусловлен анатомическими особенностями строения верхних дыхательных путей. Иннервация мышц гортани у детей отличается от взрослых. Кроме того, на развитие спазма влияет слабость дыхательной мускулатуры. Непроизвольным сокращениям гортани более подвержены дети до 5 лет. Зачастую патологическое состояние провоцируется плачем, смехом или сильным криком. В большинстве случаев ларингоспазм развивается ночью вследствие испуга или кашля. Основным симптомом данного состояния является инспираторная одышка. Она более выражена, чем у взрослых пациентов.

Затруднение вдоха сопровождается шумными свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. На их фоне возникает лающий кашель. Чаще всего патологическое состояние быстро проходит. Для этого следует отвлечь и успокоить малыша. Однако в некоторых случаях спазм в горле и удушье требуют срочной интубации трахеи. Тактика врача зависит от выраженности одышки и общего состояния малыша. Доктор обращает внимание на длительность спазма, цвет кожных покровов и гемодинамические показатели.

Врач осматривает девочку
При возникновении ларингоспазма требуется наблюдение у врача отоларинголога

Диагностика

После устранения приступа следует пройти обследование. Делать различные диагностические процедуры важно, так как это поможет предупредить развитие повторных спазмов. Кроме того, следует выяснить причину возникновения патологического состояния. В первую очередь стоит выяснить: внешний или эндогенный фактор вызвал спазм. Если причиной послужило какое-то заболевание, необходимо приступить к его лечению. К диагностическим мероприятиям относятся:

  • Осмотр больного и выяснение анамнеза.
  • Проведение фаринго- и ларингоскопии.
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, мазок из зева.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы.
  • УЗИ шейной области.
  • ФЭГДС.
  • При необходимости – компьютерная томография, биопсия патологического образования.

Стоит тщательно расспросить больного о факторах, которые предшествовали приступу. В некоторых случаях это нервный припадок. Если причиной спазма являются эмоциональные переживания, стоит обратиться за помощью к психологу. Также стоит обратить внимание на наличие аллергии. Ведь иногда для устранения спазмов достаточно лишь исключить определенный продукт питания или запах. В случае выявления какой-либо патологии требуется осмотр у профильного специалиста. Это может быть врач-эндокринолог, отоларинголог, невролог, онколог, аллерголог.

Дифференциальный диагноз

При возникновении спазмов в горле требуется тщательная дифференциальная диагностика. В первую очередь, необходимо выяснить источник патологии. С этой целью врач обращает внимание на симптомы, сопутствующие основному проявлению. При воспалительных процессах в глотке или миндалинах будет отмечаться боль, повышение температуры, слабость, ощущение инородного тела в горле. Фарингит и тонзиллит выявляется, благодаря осмотру зева.

Опытным врачам не составляет труда диагностировать сокращение мышц гортани. При ларингоспазме отмечаются такие симптомы, как выраженное затруднение вдоха, изменение голоса, лающий кашель и напряжение мускулатуры шеи. Зачастую эту патологию диагностируют у детей раннего возраста. Стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и факторы, которые предшествуют развитию приступа.

При поражении пищевода отмечается отрыжка, чувство переполнения в верхних отделах живота после еды, тошнота и рвота. Общее состояние ухудшается при смене положения тела. Рефлюксная болезнь может сопровождаться кашлем. О заболеваниях щитовидной железы свидетельствуют различные симптомы. Среди них – изменение частоты пульса и артериального давления, выпадение волос, нарушение менструального цикла и массы тела. Помимо этого, увеличенную щитовидную железу выявляют при пальпации.

К возникновению спазмов могут привести как доброкачественные опухоли органов шейной области, так и рак. В этом случае требуется диагностика и консультация врача-онколога. Неврологические патологии обычно предшествуют появлению мышечных сокращений в горле.

Помощь

Лечебные мероприятия зависят от причины заболевания. При раздражении дыхательных путей различными веществами достаточно убрать аллерген. Если причиной является инородное тело в гортани или глотке, его удаляют. Часто спазм вызван кашлем или плачем. В этих случаях следует успокоить больного. Для улучшения проходимости воздуха следует снять стесняющую одежду и открыть окно. Если патологическое состояние вызвано истерическим припадком, пациенту вводят успокоительные средства. Независимо от причины и длительности спазма, необходимо вызвать скорую помощь.

Паровая ингаляция
Ингаляции помогут расслабить мышцы дыхательных путей

До приезда врачей следует попытаться купировать острое состояние. Как снять спазм в горле в домашних условиях: чтобы мышцы расслабились, рекомендуется выполнить пощипывание за шею, обрызгать лицо больного холодной водой или вызвать рвотный рефлекс.

Врачи неотложной помощи решают дальнейшую тактику лечения. При аллергической реакции вводят антигистаминные средства. Если отвлекающая терапия не помогает, делают инъекции миорелаксантов, а также Бромида калия, который восстанавливает нервную передачу. При отсутствии эффекта и тяжелом состоянии больного проводится трахеостомия.

Профилактика

Чтобы предупредить повторные спазмы в горле, требуется лечение основной патологии. Для профилактики ларингоспазма и фарингита следует избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Людям, предрасположенным к аллергии, необходимо исключить из употребления и быта все возможные раздражители. С целью профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рекомендуется соблюдать диету. Огранить употребление жирной пищи, концентрированных напитков и кофе. Также следует ввести в рацион продукты, богатые кальцием. К ним относится творог, сыры, масло. По возможности рекомендуется избегать психоэмоциональной нагрузки, чередовать работу с отдыхом.

Спазм дыхательной мускулатуры – это серьезный синдром, требующий лечения и обследования. Даже при однократном приступе необходимо обратиться за помощью врача.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий