Сердечный кашель и как его лечить

Врач обследует пациента с кашлем

Сердечный кашель – условное медицинское обозначение нарушений дыхания, возникающих на фоне того или иного кардиологического заболевания.

Для пациентов, страдающих болезнями сердца, кашель является серьезным и неблагоприятным диагностическим признаком. В то же время нужно учитывать, что не все болезни сердца сопровождаются кашлем, и уметь отличать кашель сердечного происхождения от симптома, возникающего на фоне воспалительных заболеваний респираторного тракта. С этой задачей лучше всего справится доктор. Лечить кашель самостоятельно, не зная точной причины его появления, опасно.

Природа возникновения

Механизм развития кашля при различных сердечно-сосудистых заболеваниях одинаков. В норме работа правого желудочка сердца способствует наполнению кровью легких, а левый желудочек эту кровь откачивает. Нарушение работы сердца, связанное с недостаточностью левого желудочка, вызывает следующие явления:

  • снижение сократительной способности левого желудочка;
  • ухудшение кровообращения, повышение давления в легких;
  • венозный застой крови в малом (легочном) и большом кругах кровообращения;
  • отечность слизистых оболочек и скопление в легких жидкости, раздражающей рецепторы бронхов;
  • кашлевой рефлекс, возникающий в ответ на раздражение нервных окончаний.
Жидкость в легких
При неблагоприятном течении острая левожелудочковая недостаточность может привести к сердечной астме и отеку легких – опасных для жизни состояний, требующих неотложной медицинской помощи

Сердечный кашель появляется не у всех пациентов кардиолога. Значительно чаще у таких больных развивается одышка, вызывающая покашливание. Но и одышка – не тот симптом, по которому можно исключить другие болезни дыхательной системы, ведь нарушение дыхания также характерно для пневмонии.

Причины

При многих острых и хронических заболеваниях сердца развивается сердечная недостаточность, следствием которой становится рефлекторный кашель.

Основными причинами сердечного кашля у взрослого являются:

  • нарушения работы клапанов сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • аритмии;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • инфаркт миокарда;
  • сердечный приступ;
  • кардиосклероз;
  • пороки;
  • заболевания аорты (мезаортит, аневризма);
  • поражения средостения.
У детей кашлевой рефлекс может возникать из-за повышенного давления в легочной артерии при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Сердечный кашель также может возникнуть на фоне:

  • эндокринных нарушений;
  • анемии (как правило, при тяжелой форме);
  • злоупотребления алкоголем и курения;
  • частых либо сильных психических расстройств, стрессов;
  • применения некоторых медикаментов (кашель может быть побочной реакцией).
Таблетки
Прием некоторых лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых болезней также может вызвать кашель

Признаки

Существуют определенные признаки сердечного кашля, позволяющие врачу заподозрить кардиологическое нарушение. Однако самостоятельно пациенту связать кашель с прочими проявлениями болезни достаточно сложно. Именно поэтому многие до похода к врачу считают виновником неприятного симптома респираторное заболевание, бронхит или аллергию.

Итак, симптомы сердечно-сосудистой патологии:

  • одышка (сначала только при повышенных физических нагрузках, затем и в спокойном состоянии, например, во время разговора);
  • сухой кашель, без отхождения слизистой или гнойной мокроты;
  • выделение мокроты с примесями крови при сильном кашлевом приступе;
  • слабость, повышенное потоотделение, а на поздних стадиях развития сердечной патологии – отеки нижних конечностей;
  • вздутие вен в области шеи во время приступов кашля;
  • боль в сердце при учащенном сердцебиении (обусловлено повышенной нагрузкой на сердечную мышцу);
  • цианоз (возникает не всегда, проявляется посинением кожи губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев, мочек ушей);
  • предобморочное состояние или обмороки (из-за повышения грудного давления и уменьшения объема крови, поступающей к миокарду).

Симптомы у каждого пациента выражены в разной степени. Это зависит от конкретного кардиологического заболевания и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Ночной кашель
Кашель у сердечников протекает обычно в хронической форме, сопровождается одышкой, усиливается при повышенных физических нагрузках или в положении лежа

Виды

В зависимости от причины, вызвавшей рефлекторный акт, сердечный сухой кашель может отличаться по характеру и сопутствующим симптомам.

  • Сухой, раздражающий. Появляется в том случае, когда застойные явления коснулись только малого круга кровообращения. При неблагоприятном течении и усугублении нарушений отмечается отхаркивание «ржавой» мокроты с примесью коричневых, реже черных, включений (такое явление называется бурой индурацией легких и возникает в результате распада эритроцитов, вышедших из кровеносного русла).
  • Резкий, короткий. Обычно возникает при ревматизме, осложненном перикардитом, сопровождается болями в сердце или болезненными ощущениями, распространяющимися на всю грудную клетку.
  • Приступообразный. Возникает при митральном стенозе из-за резкого увеличения левого предсердия. Сопровождается затруднением дыхания, иногда – кровохарканьем. К нарушениям дыхательной функции могут присоединиться другие симптомы: повышенная потливость, повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,3 °С), общая слабость и недомогание.
  • Изнуряющий громкий кашель, возникающий в положении лежа. Отмечается такой кашель при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Как правило, повторяется несколько раз за ночь, вызывает удушье. Пациенту очень сложно откашляться, но после этого наступает значительное облегчение.
  • Кровохарканье. Может указывать на тромбоэмболический синдром, развивающийся при тяжелом застое в легочном круге кровообращения, либо обусловлен недостаточностью правого сердца на фоне мерцательной аритмии.
При малейшем подозрении на развитие сердечной патологии важно сразу же обратиться к врачу. Только специалист по результатам обследования сможет поставить верный диагноз и назначить лекарство, которое поможет вылечить основное заболевание, ставшее причиной кашля.

Диагностика

Проводится:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Эхо-КГ;
  • рентгенография;
  • томография.
Запись ЭКГ
Электрокардиограмма позволяет выявить ишемию и гипертрофию миокарда

Данные обследования позволяют детально изучить состояние миокарда и выявить застойные явления в легких, после чего по результатам проведенных диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение.

Лечение

Как лечить сердечный кашель, решает врач после тщательного обследования пациента и постановки точного диагноза. Обычно проводится медикаментозное лечение, включающее прием препаратов нескольких групп.

  • Противокашлевые препараты. Как правило, назначают медикаменты с дополнительным анестезирующим действием, а при необходимости – муколитики (разжижают мокроту) и отхаркивающие средства.
  • Вазодилататоры. Средства, расширяющие кровеносные сосуды (Атаканд, Лозартан).
  • Мочегонные препараты. Рекомендуют для выведения жидкости, уменьшения отечности, снижения повышенной нагрузки на миокард и сосуды (Верошпирон, Индап).
Если кашель сопровождается кровохарканьем, проводится обследование, позволяющее определить локализацию кровотечения, при этом пациент находится под постоянным врачебным контролем в стационаре.

Народными средствами кашель кардиологического происхождения лечить не рекомендуется, поскольку все лекарственные растения оказывают то или иное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это касается и приверженцев нетрадиционных методов лечения. Для начала следует получить квалифицированные рекомендации специалиста, выяснить возможные противопоказания, и уже затем приступать к терапии народными средствами, которые разрешил применять доктор.

Лечебная гимнастика
Физические нагрузки подбираются индивидуально. Сначала они минимальны, постепенно увеличиваются

Чтобы избавиться от кашля и приостановить развитие основного заболевания, кроме приема медикаментов, потребуется выполнять общие врачебные рекомендации.

  1. Режим дня. Полноценный сон (не менее 8 часов в сутки), соблюдение режима труда и отдыха являются обязательными при кардиологических болезнях.
  2. Зарядка. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления.
  3. Прогулки на свежем воздухе. Сердечные болезни характеризуются недостаточным притоком кислорода к тканям, а регулярные прогулки способствуют восполнению дефицита кислорода.
  4. Стрессы. Пациентам с сердечными болезнями лучше избегать стрессов, а также необходимо научиться правильно реагировать на негативные события, не расстраиваться по мелочам.
  5. Питание. Кроме основного лечения, кардиолог обычно назначает пациентам специальную диету (снизить количество потребляемой соли, отказаться от кофе и черного чая, жирных и острых, жареных блюд), рекомендует контролировать вес и не пить много жидкости.
  6. Вредные привычки. Никотин и алкоголь оказывают разрушающее действие на сердце и сосуды, поэтому отказ от никотина и спиртного должен произойти в минимальные сроки.

При подозрении на сердечный кашель нужно немедленно обращаться к доктору и проходить обследование. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самостоятельная терапия кашля народными средствами или лекарственными препаратами недопустима, поскольку может привести к скоплению и застою мокроты в бронхах, развитию различных осложнений, включая сердечную астму и отек легких.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
загрузка...
Добавить комментарий