Выделения из ушей

Выделения из ушей

Выделения из уха – жидкость разной консистенции, цвета, происхождения, которая вытекает из слухового прохода. В традиционной медицине подобное явление получило название отореи. Внешний вид, продолжительность выделений из ушей у взрослых и детей – те критерии, на основании которых врач может установить причину аномалии. Чаще всего к возникновению отореи приводят аллергические, инфекционные ушные заболевания, травмы, респираторные патологии.

Классификация

По объему выделения из ушей бывают:

  • обильными;
  • умеренными;
  • скудными;
  • такими, которые были обнаружены случайно (например, на подушке или ватной палочке при чистке ушей).

Исходя из консистенции, цвета, характера отделяемого оторея может быть:

  • коричневой, визуально напоминающей серу;
  • творожистой, белой;
  • черной;
  • из ушей может выделяться гной зеленого, желтого, серого цвета;
  • прозрачные выделения;
  • бывает, что из уха бежит кровь (сукровица).

Причины

Темные выделения из ушей, окрашенные в коричневый цвет, как правило, воспринимаются людьми не иначе как симптом серьезных заболеваний. На самом деле такая оторея – вариант физиологической нормы, поскольку представляет собой ни что иное, как жидкую ушную серу.

Оторея
Оторея может иметь разный объем, консистенцию и оттенок

Это вещество вырабатывается особыми железами, начинающими функционировать более интенсивно при активных физических нагрузках (повышенном потоотделении). Ничего аномального в этом процессе нет.

Патологические причины выделений из уха у ребенка и взрослого:

  • Перелом основания черепа. В этом случае ликвор вытекает из слухового прохода.
  • Водянистые прозрачные выделения – признак аллергического отита.
  • Если из уха начинает бежать кровь, это свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки, травме, опухолевых образованиях в среднем или внутреннем ухе.
  • Гнойные выделения желтовато-зеленого цвета указывают на наличие бактериального воспаления, указывают на внутренний или средний гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки. Другие причины: фурункулез, бактериальный дерматит, мастоидит.
  • Полипы приводят к кроваво-гнойной оторее.
  • Серозные, геморрагические ушные выделения – симптом острого инфекционного менингита (воспаления оболочки головного мозга). Поверхность барабанной перепонки в этом случае постепенно покрывается пузырьками с кровянистым содержимым (со временем эти образования самопроизвольно разрешаются).
  • Респираторные заболевания, проблемы с глазами также нередко приводят к оторее.
  • Белые выделения с жирными хлопьями – симптом себорейного дерматита.
  • Творожистая жидкость, окрашенная в белый, серый цвет и имеющая вкрапления в виде черных точек – признак отомикоза (грибковой патологии).
  • Течение вирусного буллезного отита непременно сопровождается сукровичными выделениями розоватого цвета.

В подавляющем большинстве случаев желтая оторея – тревожный признак, указывающий на патологические процессы в органах слуха. Чаще всего причиной того, что по ушному каналу течет желтая жидкость, является бактериальная инфекция. Подобные выделения сопутствуют течению тонзиллитов, фарингитов, ринитов, пневмоний и других воспалительных респираторных заболеваний.

Воспаление и выделения из уха
Воспалительный процесс в среднем, внутреннем ухе нередко сопровождается желтоватыми, кровянисто-коричневыми выделениями

Жидкость с неприятным запахом также указывает на присутствие патогенных микроорганизмов в органе слуха. Зловонные выделения свидетельствуют о гнойном, наружном ограниченном или хроническом отите.

Кровянистая оторея сигнализирует о том, что целостность капилляров нарушена, в связи с этим и возникает кровоизлияние. Сосудистая деструкция – следствие активного воспалительного процесса или наличия добро-, злокачественных новообразований в очаге поражения.

Наиболее распространенные причины кровянистых ушных выделений:

  • холестеатомы (доброкачественные опухоли), приводят к коричневой оторее;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • буллезный отит (осложнение гриппа, приводит к появлению пузырьков с экссудатом на барабанной перепонке или мягких тканях). Вскрытие пустул сопровождается кровянисто - коричневой отореей.
  • Мирингит. Воспалительный процесс, развивающийся в ушной мембране, с последующим ее прободением, сопровождается розовато-красными выделениями.

Черная оторея – верный признак грибковой инфекции (отомикоза). Причины: дерматологические проблемы, гнойный отит, лекарственный дисбактериоз, микроповреждения в слуховом канале, контакт с производственными вредностями, продолжительный прием медикаментов.

Важно! При несвоевременном устранении патогенной микрофлоры к черному секрету добавляются и творожистые выделения. Такие изменения указывают на общую интоксикацию организма.

Как проявляется проблема

В зависимости от того, какой фактор привел к появлению выделений, аномалия может сопровождаться и другими симптомами. Основные признаки: зуд, шум, звон, боль, слуховая дисфункция, дискомфорт, гиперемия. Пациенты также нередко жалуются на постоянные головокружения, хронический насморк, заложенность ушей, увеличение подчелюстных лимфатических узлов и общие симптомы интоксикации организма (рвоту, тошноту, ломоту в костях и суставах, слабость).

Серная пробка
Серная ушная пробка, растворяясь, приводит к появлению коричневой отореи – физиологически обусловленному «здоровому» явлению

Поражение спинного мозга сопровождается повышением температуры тела, появлением острой пульсирующей боли в височной области, из ушей вытекает белая жидкость. Такие симптомы – показание для экстренной медицинской помощи. Средний отит, протекающий в острой форме, обуславливает лихорадочные состояния, боли в ушах разной локализации и интенсивности, а также обильную гнойную оторею.

Важно! У малыша, как правило, развитию отита предшествуют ОРВИ.

Признаки интоксикации и интенсивный болевой синдром в данном случае сопровождаются общей слабостью, ухудшением самочувствия, ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, часто дотрагивается к «пострадавшему» уху. После эвакуации гнойного экссудата из слухового канала состояние малыша нормализуется.

Примечательно, что хроническая запущенная ушная инфекция долго «молчит», поэтому остается незаметной. Мастоидит проявляется: покраснением кожи за ушами, выраженным болевым синдромом, лихорадкой, мигренью, гнойной отореей. При отсутствии правильного своевременного лечения данное заболевание дает осложнение на головной мозг.

Фолликулит (воспалительный процесс в волосяной луковице) сопровождается болевым синдромом, усиливающимся во время жевания или надавливания на козелок, из ушей выделяется желтоватая жидкость, которая имеет неприятный запах.

Ушные капли
Ушные капли борются с патогенной микрофлорой, снимают воспаление, успокаивают пораженные ткани и способствуют их регенерации

Гнойная оторея, формирование сухих корок в слуховом проходе, покраснение кожи ушных раковин – классические признаки бактериального дерматита. При насморке, сопровождающемся обильным слезотечением и появлением прозрачной жидкости из ушей, ведут речь об аллергии.

Диагностика

Причину проблемы должен устанавливать только ЛОР-врач. Специалист опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр, отомикроскопию. Врач отправляет больного на бактериологическое исследование отделяемого из ушей (это необходимо, чтобы выявить род, вид возбудителя воспалительного процесса и подобрать антибактериальные препараты).

Дополнительные диагностические мероприятия:

  • МРТ головы;
  • КТ височной кости;
  • гистология удаленной гранулярной ткани.

Методы лечения

Чем лечить зелено-желтые, гнойные выделения с неприятным запахом: в этом случае больному требуется антибиотикотерапия (препараты подбираются после микробиологического исследования резистентности возбудителя к тем или иным активным компонентам).

Пациентам показано применение ушных капель с антибактериальными свойствами: Нормакс, Отофа. Их капают только после того, как врач удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода.

Промывание уха
Промывание ушей помогает справиться с отореей

Бороться с острым гнойным отитом необходимо только при помощи оральных антибиотиков – Амоксициллин, Супракс. Если экссудат вытекает из ушей беспрепятственно, консервативное лечение продолжают. В ином случае пациенту требуется оперативное вмешательство, целью которого является иссечение инфицированной костной ткани и сшивание барабанной перепонки.

Симптоматическая вспомогательная терапия отита заключается в приеме противовоспалительных, обезболивающих средств.

Аллергические проявления требуют приема антигистаминных препаратов. Если к появлению выделений из ушей привели фурункулы, эти гнойные образования вскрывают, раны дезинфицируют, пациенту назначают курс антибиотиков.

При черепно-мозговой травме больному обязательно требуется консультация нейрохирурга. Отомикоз лечится местно: пациенту назначают ушные противогрибковые капли Кандибиотик, а также системные антимикотические препараты Флуконазол, Кетоконазол.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами: УВЧ, продуванием по Политцеру, прогреванием синей лампой, ингаляциями, электрофорезом. Гнойный воспалительный процесс нередко обуславливает появление спаек на слуховых косточках, это ограничивает их подвижность. В такой ситуации больному требуется оперативное вмешательство. Самый распространенный вид операции – стапедопластика (минерализованная косточка заменяется аутохрящом).

Профилактика

Оторея – повод для обращения за помощью к специалисту. Любые домашние лечебные мероприятия (промывания, закапывание капель, прогревания) могут только спровоцировать осложнения и в дальнейшем привести к снижению слуха (глухоте).

Осмотр уха ребенка
Только отоларинголог поставит точный диагноз и подберет корректные методы борьбы с отореей

Чтобы предотвратить оторею, детям и взрослым рекомендуется:

  • своевременно пролечивать любые ЛОР-заболевания;
  • минимизировать контакты с людьми, у которых присутствуют симптомы ОРВИ;
  • аккуратно очищать полость носа от скопившегося секрета;
  • избегать попадания в слуховые каналы лака для волос, воды и других веществ, которые могут раздражать слизистую;
  • ежедневно тщательно мыть уши, промокать ушные раковины полотенцем после приема душа;
  • укреплять защитные силы организма (заниматься спортом, закаливаться, принимать курсами витаминно-минеральные комплексы).

Итак, оторея (ушные выделения) – важный диагностический симптом, указывающий на целый ряд возможных патологических изменений в организме. Наиболее распространенные причины аномалии – отиты различной этиологии и локализации, травмы ушей и черепа, респираторные заболевания инфекционной и аллергической природы.

Оторея – повод для посещения отоларинголога. Проведя комплексное обследование, врач установит причину появления выделений (исходя из их объема, цвета, консистенции, наличия или отсутствия запаха) и подберет подходящее лечение.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий