Затяжной кашель у детей

Кашель у ребенка

Иногда случается так, что после правильной и полной терапии у ребенка не проходит кашель и сохраняется на протяжении еще длительного времени.

Если родители заметили этот немаловажный симптом, то это повод срочно обратиться к педиатру и начать проводить комплексное обследование. После этого специалист сможет назначить лечение и купировать кашель. Если ребенок кашляет месяц или более после того, как лечение было пройдено, необходимо повторно обратиться к врачу для выяснения причины и устранения недуга.

Причины затяжного кашля

Затяжной кашель у ребенка делится на два типа: сухой и влажный. При сухом отделения слизи не происходит, следовательно, дыхательные пути не очищаются. При переходе во влажный кашель во время проведения терапии можно говорить о начале выздоровления. Если же сухой кашель продолжается 1,5-2 недели и более, то можно заподозрить о неправильном лечении или его отсутствии.

Самая распространенная причина длительного кашля у ребенка – осложнения болезней, лечение которых проводилось неправильно или не до конца. Многие родители уменьшают рекомендованную дозу лекарственных препаратов из-за возможных побочных действий.

Чаще всего это происходит с приемом антибактериальных средств. Ни в коем случае нельзя этого делать, т. к. инфекционные агенты способны вырабатывать устойчивость к препаратам и лечение заболевания потребует больших затрат.

Существуют и другие причины, по которым возникает сухой продолжительный кашель у ребенка:

  • острое воспаление слизистой трахеи или бронхов;
  • заболевания органов пищеварительной системы: нарушение глотания, выброс желудочного содержимого обратно в пищевод, бронхопищеводный свищ;
  • чрезмерная чувствительность бронхиальных стенок к различным раздражителям (дым, загрязненный воздух, пыль и т. д.);
  • коклюш у привитых детей не ранее 5 лет, при этом кашлевой рефлекс не такой сильный и не вызывает позывов на рвоту, продолжительность его составляет около двух недель;
  • кашель на фоне психоэмоционального напряжения (домашние регулярные ссоры, одиночество, депрессия) начинается днем. В период приема пищи и активного сна прекращается. Сравнить такого патологическое состояние можно с нервным тиком, которое постепенно будет входить в привычку.
Кашель при коклюше
Коклюш – одна из главных причин развития длительного кашля

Причины влажного затянувшегося кашля отличаются от сухого:

  • повышенная секреция слизи бронхами после перенесенной инфекционной болезни, например, острый бронхотрахеит;
  • бронхиальная астма развивается в результате попадания раздражителя в дыхательные пути и главным ее признаком является удушье. Астматический кашель отличается от простудного свистом во время приступа, глубоким и частым дыханием, мокрота после отделяется прозрачная, похожая на жидкое стекло. Если приступ не остановить вовремя, то наступит сильный бронхоспазм, который приведет к удушью. Купируется такое состояние приемом бронхорасширяющих средств, снимающих спазм гладких мышц органов дыхания;
  • воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, которые в последствие могут быть наполнены гнойным содержимым. Гной попадает их пазух в глотку, тем самым образуется влажный рефлекторный кашель. Нижние органы дыхание при этом абсолютно здоровы. При правильном лечении синусита или гайморита затянувшийся кашель проходит без следа.

Виды затянувшегося кашля

У каждого заболевания есть своя особенность и клиническая картина. В том числе и кашель, который бывает нескольких форм. Основные из них:

  • лающий, каркающий кашель – распространен для болезней, затрагивающих гортань и трахею, возбудителями которых являются вирусы. Во время вдоха можно услышать хрипы;
  • ночной кашель – возникает во время сна, так как больной ребенок занимает положение лежа на спине и слизь стекает по задней стенке носоглотки. Такой тип кашлевого рефлекса характерен при бронхиальной астме;
  • хриплый кашель – развивается в результате попадания в органы дыхания инородного тела или в результате бронхиальной астмы;
  • рвотный кашель – распространен среди заболеваний, способных вызвать сильные приступы кашля (острый бронхит). Скопившаяся мокрота сначала попадает в горло, а затем в желудок. В результате этого может наступить рвота.
Какой бы именно ни был кашель у детей, он требует обязательного медицинского вмешательства, в противном случае можно допустить развитие нежелательных осложнений.

Особенности диагностирования кашля у детей

Чтобы выяснить, что послужило причиной развития длительного кашля необходимо попасть к специалисту и сдать необходимые анализы.

Полученные результаты дадут врачу возможность безошибочно назначить необходимые лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным негативным последствиям.

Необходимым условием для постановки правильного диагноза потребуется пальпация, перкуссия и аускультация легких, спирография (метод описания изменений объема легких, который регистрируется в состоянии покоя при нормальном форсированном дыхании).

Необходима консультация узкого специалиста (оториноларинголог, пульмонолог,аллерголог, гастроэнтеролог и другие). При заболеваниях ЖКТ назначается ФГДС, заболевании сердца – ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, эхокардиограмма.

Важно провести лабораторное исследование крови на аллергены, биохимию, бронхиального секрета, пота для исключения муковисцидоза, аппаратное или инструментальное исследование внутренних органов (рентген органов грудной клетки, бронхоспия и другие).

Пальпация, перкуссия и аускультация
Указаны первичные методы диагностики, все лабораторные и инструментальные методы проводятся позднее

Непроходящий кашель у ребенка возникает нередко после перенесенного заболевания. Однако опасность заключается не в появлении первых симптомов болезни, а в трудностях, которые могут возникнуть во время диагностирования. Многие врачи из-за этого необоснованно назначают длительное лечение, которое может повлечь за собой угрозу для здоровья детского организма.

Лечение затянувшегося кашля

Проведение лечения производится только под контролем лечащего врача. Но есть и такие рекомендации, которые знают многие и их выполнение значительно помогает облегчить состояние ребенка. Нужно следить за влажностью воздуха в помещении, где находиться маленький пациент. Сухой воздух и жара сушит слизистую оболочку органов дыхания.

В результате этого происходит застой бронхиального секрета и кашель усиливается. Кроме того, в таких условиях начинают активно размножаться многие вирусы и бактерии. Необходимо как можно чаще проветривать комнату и увлажнить воздух.

Следует употреблять большое количество жидкости. Многим известно, что во время заболевания стоит пить много воды, соки, компоты. Это способствует снижению концентрации микроорганизмов в крови и очаге воспаления, а также разжижает мокроты и способствует ее выведению.

При условии, что температура тела больного в пределах нормы, можно проводить ингаляции как с помощью небулайзера, так и обычной кастрюли с паром. Если кашель является следствием аллергической реакции, то необходимо обязательно оградить контакт ребенка с раздражителем.

Кроме выполнения общих рекомендаций, необходимо осуществить медикаментозное лечение. Основная цель проведения терапии направлена на ликвидацию причин развития заболевания, которые вызвали неприятные симптомы.

Беродуал
Беродуал - одно из средств, используемое для проведения ингаляции при затяжном виде патологии

После проведения диагностики врач назначает курс лечения, которые не должен быть менее 7–10 дней:

  • антибактериальные средства незаменимы при поражении слизистой оболочки бактериями (Аугментин, Цефтриаксон). При вирусной инфекции будут необходимы противовирусные препараты (Кипферон, Виферон). Чтобы правильно подобрать медикамент необходимо сдать мазок из зева на определение вида микроорганизма и чувствительности его к антибиотикам. Чтобы определить вирус необходимо исследовать содержимое мазка методом ПЦР;
  • если течение болезни было осложнено, то специалистами может быть назначена гормонотерапия, проведение которой будет осуществляться ингаляционным путем (Беродуал);
  • чтобы секрет бронхов разжижался и выводился быстрей, назначаются отхаркивающие и муколитические средства (АЦЦ, Амбробене, Флуифорт, Бромгексин и многие другие);
  • очень редко назначаются противокашлевые препараты, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге (Синекод, Коделак Нео);
  • при подъеме температуры не обойтись без НПВС (Нурофен, Ибуклин);
  • в качестве поднятия защитных сил организма назначается мультивитаминный комплекс.

Все препараты должны приниматься в комплексе для достижения максимального эффекта.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий