Лечение ангины у детей антибиотиками

Ребенок и медикаменты

Тонзиллит (или ангина) является заболеванием, которое довольно часто встречается у детей разных возрастных групп. Особая роль в развитии болезни принадлежит стрептококкам, которые легко передаются ребенку при тесном контакте с бактерионосителем (воздушно-капельным или алиментарным путем).

Лечение ангины у детей должно начинаться при первых симптомах этого процесса, но только при доказанной бактериальной природе заболевания, ведь если тонзиллит вызван вирусными агентами, терапия окажется полностью неэффективной и необоснованной.

Неприятные или болевые ощущения в горле далеко не всегда обусловлены воспалительным процессом в небных миндалинах. Поэтому никогда не спешите заниматься самолечением малыша, а обратитесь за помощью к специалисту, который проведет необходимую диагностику и определит, какой из существующих антибиотиков подходит вашему ребенку.

Помощь детям с ангиной

При появлении первых проявлений стрептококковой ангины, нельзя откладывать лечение антибактериальными средствами. Ведь вовремя начатое лечение позволяет предотвратить ряд серьезных осложнений, таких как тонзиллярный абсцесс, флегмона миндалины и других, а также значительно ускоряет сроки выздоровления.

Острый тонзиллит легкой степени лечится в амбулаторных условиях. При этом малыш должен находиться под постоянным наблюдением у участкового педиатра и принимать все рекомендованные ему лекарственные средства.

Осмотр горла ребенку
При появлении болей в горле, необходимо показать ребенка педиатру, который осмотрит ротоглотку и оценит выраженность воспалительного процесса

Если состояние малыша средней степени тяжести или приближается к тяжелому, то требуется его незамедлительная госпитализация в стационар, где за ним будет проводиться круглосуточный контроль.

Показанием для госпитализации детей с острым тонзиллитом служат следующие факторы:

  • ранний возраст ребенка;
  • наличие иммунодефицитных состояний или пороков развития;
  • энцефалопатия разной степени выраженности;
  • тяжело протекающие формы ангины;
  • развитие любых осложнений инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • необходимость изоляции ребенка из замкнутых коллективов (например, его нахождение в детском доме или школе-интернате);
  • при отсутствии необходимых условий для ухода за больным вне стационара (речь идет о социально неблагополучных семьях).

Основные медикаменты, их группы и необходимые дозировки

В качестве стартовой терапии острой стрептококковой ангины у детей выбирают антибиотики из пенициллиновой группы, так как они имеют многократно доказанную эффективность и безопасность против большинства инфекционных агентов. Их можно применять даже у детей с момента рождения.

Если наблюдается аллергическая реакция на прием пенициллинов или доказана непереносимость данной группы препаратов, в лечении используют цефалоспорины 3–4 поколения или макролиды. Однако все чаще наблюдается детская резистентность стрептококка к этим группам медикаментов, которая обусловлена частым и необоснованным их приемом.

Аллергия у ребенка
Довольно часто на фоне приема пенициллиновых средств, у малышей развивается аллергическая реакция

В лечение разных форм ангины используют следующие группы медикаментов, обладающих антибактериальной активностью:

  1. Пенициллины, среди которых наиболее распространены: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и другие.
  2. Цефалоспорины. Как правило, к назначению этой группы препаратов прибегают в случае непереносимости пенициллиновых антибактериальных средств, однако не запрещено начинать стартовую терапию именно с цефалоспоринов. В лечение применяют следующие лекарственные средства: Цефтриаксон, Цефсон, Роцефин, Супракс, Цефаклор и другие.
  3. Макролиды. Они широко применяются в терапии детских ЛОР-заболеваний и болезней дыхательной системы (при бронхитах, пневмонии и т.д.). Их преимуществом является небольшая кратность приема, а также короткий курс терапии. Стоит выделить следующие препараты: Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Зитролид, Джозамицин, Эритромицин и другие.

Ниже в таблице представлены препараты и их дозировки, наиболее часто назначаемые ребенку, страдающему разными формами ангины

Фармакологическая группа медикамента Название антибактериального препарата Необходимая дозировка Способ введения Курс лечения
Пенициллины Феноксиметилпенициллин 250 мг трижды (750 мг в сутки) внутрь 10 дней
Амоксициллин 50 мг на кг веса в сутки (разделив на 3 приема) внутрь 10 дней
Бензатин-пенициллин 1,2 млн ЕД внутримышечно однократно
Цефалоспорины Цефалексин 40 мг на кг веса в сутки (разделив на 2 приема) внутрь 10 дней
Цефуроксим аксетил 20 мг на кг веса в сутки (разделив на 2 приема) внутрь 10 дней
Цефтибутен 9 мг на кг веса однократно внутрь 10 дней
Цефиксим 8 мг на кг веса однократно внутрь 10 дней
Макролиды Эритромицин 40 мг на кг веса в сутки (разделив на 3 приема) внутрь 10 дней
Азитромицин 12 мг на кг веса ребенка однократно внутрь 5 дней
Джозамицин 40 мг на кг веса в сутки (разделив на 2 приема) внутрь 10 дней

В любой аптечной сети можно приобрести вышеописанные препараты в жидкой форме (суспензия или сироп). Они имеют приятный запах и сладкий вкус, что специально адаптировано для лечения детей, отказывающихся принимать таблетки.

Критерии эффективности антибактериального лечения

Судить о том, что антибиотики при ангине выбраны правильно, и лечение стоит продолжать, можно по следующим признакам:

  • нормализация температуры тела у ребенка или ее постепенное снижение до субфебрильных значений;
  • уменьшение общих симптомов и даже проявлений заболевания и интоксикации, стабилизация общего состояния малыша;
  • уменьшение воспалительных изменений в ротоглотке.
Ребенок измеряет температуру
Улучшение самочувствия ребенка – первый признак, свидетельствующий об эффективности терапии

Причины неэффективности антибактериального лечения

В настоящее время врачу все чаще приходится сталкиваться с устойчивыми формами острого тонзиллита, что обусловлено частым и нерациональным приемом антибактериальных средств. Речь идет о таких ситуациях, когда матери самостоятельно «назначают» своим детям антибиотики, даже в тех ситуациях, когда заболевание можно вылечить без них.

Причиной неэффективности лечения антибактериальными препаратами могут служить следующие факторы:

  • полная нечувствительность инфекционного агента к выбранному препарату (речь идет об антибактериальной резистентности возбудителя);
  • неправильный выбор способа введения лекарственного средства (использование таблеток вместо инъекций, при среднем или тяжелом состоянии ребенка);
  • несоблюдение режима дозировки и кратности приема препарата (выбрана недостаточно эффективная доза, которая могла бы уничтожит патогенного микроорганизма);
  • частые приступы рвоты у ребенка, что препятствует полноценному всасыванию медикамента или патологические процессы в стенках желудочно-кишечного тракта;
  • прекращение лечения на фоне клинического улучшения до полного окончания курса рекомендованной терапии.

Нежелательные эффекты

Помимо положительных эффектов, после приема антибиотиков или на их фоне у части детей могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • расстройства пищеварения, что проявляется диарейным синдромом, дисбактериозом кишечника, реже наблюдаются приступы рвоты;
  • обострение хронических болезней стенки желудка и двенадцатиперстной кишки (например, гастрита или дуоденита);
  • аллергическая реакция (в тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока);
  • токсическое поражение тканей печени (развитие лекарственной формы гепатита);
  • нарушение в работе нервной системы, что может проявляться в виде диффузных головных болей, зрительных или слуховых галлюцинаций, парестезий и других неврогенных симптомов.
Ребенок на горшке
Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков грозит развитием дисбактериоза

Заключение

Прежде чем приступить к лечению острого тонзиллита у своего ребенка, обратитесь на прием к квалифицированному специалисту, ведь заболевание требует своевременной и адекватной терапии, которая включает в себя одновременный прием препаратов из разных фармакологических групп.

Важно не допустить перехода болезни в хроническую форму, а также предотвратить любые возможные осложнения. Каждый малыш, перенесший хотя бы один приступ острой ангины, подлежит обязательному диспансерному наблюдению, что подразумевает ежегодное динамическое наблюдение за его дальнейшим состоянием.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий