Хроническая ангина

Боль в горле

Хроническая ангина (тонзиллит) — стойкое воспаление небных гланд с часто повторяющимися рецидивами и признаками общей интоксикации. Это одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний, известных еще со времен Авиценны. Частота случаев среди детей составляет 13–15%, а среди взрослого населения — 7–11%. Возникновение и течение воспалительного процесса имеет ряд особенностей. Вот о них и поговорим. А также подробно рассмотрим симптомы и лечение патологического состояния.

Развитие болезни и ее последствия

Причины хронической ангины довольно многообразны, но чаще всего к развитию недуга приводит недолеченный тонзиллит. При нормальном течении болезни после острого воспаления миндалины приобретают такую же структуру, как и до недомогания. Но в ряде случаев при ослабленном иммунитете организм человека теряет способность к завершению патологического процесса, и он приобретает хронический характер. Таким образом, в гландах остается очаг воспаления, который под воздействием неблагоприятных факторов постоянно обостряется.

Необходимым условием для формирования хронического тонзиллита является неполноценность иммунной системы, которая развивается на фоне нервного и физического перенапряжения, стрессов, переутомления. Способствуют хронизации процесса синуситы и риниты, кариесные зубы, гайморит, аденоидит, неграмотное применение антибиотиков и понижающих температуру средств для лечения острой формы тонзиллита.

Вялотекущий воспалительный процесс является едва ли не самой частой причиной болезней дыхательной системы и внутренних органов: бронхита, фарингита, эндокардита, ревматизма, порока сердца. Таким образом, безобидный на первый взгляд недуг способен доставить много неприятностей, бороться с которыми придется долго и упорно.

Симптомы

Симптомы хронической ангины развиваются чаще всего волнообразно и значительно ухудшают качество жизни больного. Вялотекущий воспалительный процесс провоцирует продолжительный (иногда до 4–6 месяцев) подъем температуры тела до 37,2–37,5° C, сухость и боль в горле.

Красное горло
Фарингоскопические симптомы хронического тонзиллита

Помимо этого, появляются и другие признак хронической ангины:

  • покраснение и утолщение слизистой зева;
  • изменение структуры миндалин (разрыхление или уплотнение);
  • постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
  • гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Наличие трех или более признаков из вышеперечисленных говорит о возможности вялотекущего воспаления.

Хроническая ангина бывает компенсированной либо декомпенсированной. В первом случае пораженные гланды выполняют свои функции и довольно хорошо поддаются терапии.

Для декомпенсированной формы тонзиллита характерны постоянные обострения и трудности в лечении. Болезнь приобретает затяжное течение. В этом случае больному необходима операция.

Вялотекущий тонзиллит нередко осложняется респираторными заболеваниями и другими патологическими процессами.

Лечение

Как вылечить хронический недуг? Основным направлением терапевтических мероприятий должно стать укрепление местного и общего иммунитета, а также устранение симптомов воспаления. Борьба с тонзиллитом предполагает использование консервативных и оперативных методов терапии.

Консервативное лечение

Применение лекарственных средств является приоритетным этапом в лечении воспалительного процесса. В то же время зацикливаться только на медикаментах не следует. Терапия должна быть комплексной и разнонаправленной.

Женщина и много таблеток
Медикаментозные препараты помогут быстро вылечить хроническую ангину

Антибиотики

Именно антибиотики считаются основными препаратами, применяемыми при ангине, поскольку они напрямую уничтожают возбудителей болезни. При этом главным средством от тонзиллита по-прежнему остаются пенициллины. Если же они не оказывают должного эффекта или вызывают аллергию, в схему терапии вводят другие антибиотики.

Для лечения ангины чаще всего используют следующие препараты:

  • пенициллины — Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Ампициллин;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин (Сумамед);
  • цефалоспорины — Цефуроксим.

Применение антибиотиков требует обязательной консультации врача. Особенностью назначения противомикробных препаратов у детей и беременных женщин является их строгая дозировка и продолжительность приема.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты

Чем еще можно лечить хроническую ангину? Выраженный воспалительный процесс в области гланд без своевременной и грамотной терапии может привести к серьезным осложнениям. Поэтому для устранения симптомов тонзиллита активно используют противовоспалительные препараты нестероидной группы:

  • Парацетамол;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Напроксен.

Они уменьшают боль в горле, снижают температуру и улучшают общее состояние пациента.

Лекарства для местного применения

Лечение хронической ангины подразумевает использование медикаментов, воздействующих прямо на очаг воспаления. В качестве местных средств применяют различные спреи и таблетки для рассасывания, в состав которых входят противомикробные, противовоспалительные и антисептические компоненты:

  • аэрозоли — Ингалипт, Стопангин, Гексорал;
  • леденцы — Трависил, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт (Амбазон).

Для лучшей эффективности необходимо комбинировать различные формы местных препаратов, поскольку спреи обладают более сильным, но коротким действием, а пастилки и леденцы работают в течение 60 мину.

Орошение горла спреем
Спреи воздействуют непосредственно на очаг воспаления

Использовать локальные средства рекомендуется через полчаса после еды. Спреи выпрыскивают на глубоком вдохе, чтобы охватить как можно большую площадь.

Ингаляции

Ингаляции при тонзиллите применяются наравне с другими терапевтическими мероприятиями. Они благоприятно влияют на воспаленные миндалины и ускоряют выздоровление. Процедуры проводят с травяными настоями и антисептическими средствами, которые хорошо очищают и обеззараживают гланды. Среди местных препаратов наиболее эффективны Мирамистин и Фурацилин. Для лечения растворы разбавляют горячей водой в соотношении 1:1.

Для устранения отека зева и облегчения дыхания используют Натрия кромогликат. Средство растворяют в жидкости и применяют через небулайзер несколько раз в день. При склонности к аллергическим реакциям ингаляции делают с морской солью или минеральной водой.

Хорошо действуют на воспаленные гланды отвары лекарственных трав: ромашки аптечной, календулы, шалфея, эвкалипта. В растительный настой можно добавить несколько капель эфирного масла.

Грамотно подобранные средства способны быстро избавить больного от симптомов тонзиллита и предупредить развитие осложнений.

Полоскание горла

Еще один отличный способ лечения хронической ангины. Полоскание очищает миндалины от гноя и микробов, устраняет боль и воспаление, увлажняет слизистую.

Для процедуры используют медикаменты или настой лекарственных трав. Самым популярным средством для орошения горла считается раствор соды и соли с добавлением нескольких капель настойки йода. Этот несложный рецепт быстро устраняет все симптомы ангины.

Полоскание горла
Полоскание быстро устраняет признаки хронической ангины

Из аптечных средств при тонзиллите наиболее популярны следующие:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Стопангин;
  • Сальвин;
  • Малавит;
  • Хлорофиллипт.

В раствор для полоскания можно добавить 2–3 капли эфирного масла. Все рассмотренные препараты подавляют рост патогенной микрофлоры, снижают воспаление и отек.

Другие методы консервативного лечения

В дополнение к лекарственной терапии применяют низкочастотное воздействие ультразвуком (ультрафонофорез). При этом активизируется местный и общий иммунитет, улучшается проницаемость сосудов.

Для лечения хронической ангины применяют аппарат «Тонзиллор». С его помощью промывают лакуны антисептическим раствором. Заметное улучшение состояния отмечается через 6–7 сеансов, всего же обычно назначают 10–12 процедур.

При хроническом тонзиллите воздействие ультразвуком проводят с раствором Лизобакта или Хлоргексидина. При вирусной природе ангины используют Виферон. Для уменьшения рубцовых изменений чаще всего вводят Люголь.

Поможет избавиться от хронической формы ангины и криотерапия. Этот способ позволяет на длительный период устранить воспалительный процесс и считается наиболее подходящим для лечения пожилых людей.

Криодеструкция (воздействие холодом) избавляет от боли и ощущения комка в горле, улучшает общее состояние пациента. Период ремиссии продолжается не менее 6 месяцев, что очень хорошо для хронической формы.

Кротерапию можно использовать как самостоятельный метод терапии или включать в комплексное лечение. Воздействие проводят под местной анестезией. Процедура проходит бескровно и безболезненно, хорошо переносится пациентами и не требует госпитализации.

Народные средства

Вылечить хроническую ангину помогут рецепты нетрадиционной медицины. Они послужат отличным дополнением к медикаментозной терапии и не навредят здоровью.

Молоко и мед
Молоко с медом поможет очистить гланды от гнойного налета

Для борьбы с симптомами тонзиллита чаще всего используют продукты пчеловодства, сок свеклы, отвар шиповника, лимон, алоэ.

Для лечения применяют следующие рецепты:

  • полоскание настоями трав, яблочным уксусом, солью, соком свеклы;
  • постановка водочных или спиртовых компрессов;
  • употребление горячего молока с медом.

Очень полезно при ангине съедать ложечку меда, медленно ее рассасывая. Это позволяет очистить миндалины от гнойного налета, обезболить и уменьшить воспаление. Лечение народными средствами необходимо согласовать с врачом и ни в коем случае не заменять им медикаментозную терапию.

Оперативное лечение

При декомпенсированной форме тонзиллита улучшит состояние больного только хирургическая операция. Она поможет избавиться от проявлений воспаления на долгие годы.

Тонзиллэктомия (полное или частичное удаление миндалин) практикуется в самых крайних случаях. Сегодня этот вид вмешательства уже не актуален, поскольку недостаточно эффективен и сопряжен с риском развития осложнений. Поэтому в настоящее время все чаще применяют лазерную лакунотомию — воздействие ультразвуком.

Процедура у ЛОР-врача
Лазерная лакунотомия — наиболее щадящий метод оперативного лечения

Противопоказания к операции:

  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • второй и третий триместр беременности;
  • туберкулез.

После проведения вмешательства пациенту рекомендуется 2 раза в год посещать врача и проходить диспансеризацию.

Вылечить хроническую форму ангины намного тяжелее, чем первичное воспаление. Поэтому при начальных симптомах тонзиллита необходимо посетить врача и начать адекватную терапию. Очень важно до конца вылечить патологический процесс. Это предупредит переход болезни в хроническую форму и уменьшит риск развития осложнений.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий