Отит у беременных

Беременная в больнице

Болезни уха всегда доставляют дискомфорт и требуют лечения. Особенно, во время беременности. В этот период запрещено принимать многие препараты, поэтому к воспалению уха следует относиться очень серьезно. Неправильный подбор лекарств или отсутствие лечения могут навредить как ребенку, так и матери. Отит при беременности имеет свои особенности. Это заболевание характеризуется воспалением одного или нескольких отделов уха. Чаще всего наблюдается средний отит. Он сопровождается выраженными болями внутри уха и интоксикацией организма. При гнойном воспалении отмечаются выделения из слухового прохода.

Особенностью является то, что подход к лечению болезни во время беременности меняется. Врач должен учитывать тератогенное действие многих лекарств. Поэтому самостоятельно принимать какие-либо препараты беременным строго запрещено.

Чтобы определить форму заболевания, требуется осмотр отоларинголога. Отит может привести к нарушению слуха, а также к распространению воспаления на головной мозг. В связи с ослаблением иммунитета во время беременности, заболевание может долго протекать бессимптомно, что увеличивает вероятность осложнений и перехода в хроническую форму.

Причины

Патология развивается вследствие проникновения в слуховой канал инфекционных агентов. У беременных риск возникновения отита в 3 раза выше. Это связано с повышением кровяного давления и гормональными изменениями. Как известно, в этот период в организме женщины выделяется большое количество прогестерона. Данный гормон отвечает за поддержание беременности на протяжении всех 9 месяцев. Одним из его эффектов является отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Этот факт объясняется тем, что прогестерон вызывает задержку жидкости в организме будущей матери. Вследствие отека слизистых оболочек придаточных пазух носа, глотки и евстахиевой трубы, происходит сужение слухового прохода.

В результате нарушения вентиляционной функции, в полости среднего уха скапливается жидкость – экссудат. При ее застое повышается вероятность инфицирования. Проникновение бактериальных или вирусных организмов в слуховой проход приводит к воспалению. Риск развития отита при беременности высокий у женщин, страдающих от заболеваний верхних дыхательных путей. Среди них – фарингит, гайморит, ринит. Возможной причиной развития отита являются травмы органа слуха, например, при неправильной чистке ушной серы.

Выделяют следующие факторы риска:

  • Выраженное снижение иммунитета.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов.
  • Травмы уха.
  • Посещение бассейна.
  • Инфекционные патологии.

Беременным женщинам стоит с осторожностью принимать ванну, а также купаться в бассейне. Попадание воды в суженный ушной проход приведет к застою жидкости и присоединению инфекции. Проникновение бактерий чаще всего вызывает гнойный отит, который отличается более выраженными интоксикационными явлениями. В редких случаях микробы попадают в ухо гематогенным путем из других очагов воспаления. Это происходит при распространении инфекции по организму.

Разновидности

Орган слуха состоит из 3 отделов. При воспалении ушной раковины и слухового прохода развивается наружный отит. Эта форма заболевания имеет наиболее легкое течение. Чаще всего поражается среднее ухо. Оно включает в себя барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу. Средний отит характеризуется болевыми ощущениями и симптомами интоксикации. Внутреннее ухо воспаляется редко. Оно состоит из лабиринта, граничащего с головным мозгом. Воспаление этого отдела очень опасно, так может привести к отогенному менингиту.

Строение уха
Строение органа слуха

В зависимости от характера экссудата, различают серозный и гнойный отит. Первый – развивается при вирусном воспалении. Гнойный отит протекает тяжело, он связан с присоединением бактериальной инфекции. По характеру течения воспалительного процесса, выделяют острый и хронический отит. Клинические проявления затяжного процесса обычно менее выражены, однако он приводит к осложнениям. Острый отит регрессирует в течение 2-3 недель. Если вовремя не принять меры, то развивается хроническое воспаление. Оно сложнее поддается лечению и может оказать вредное воздействие на организм женщины и плода.

Симптомы

Признаки отита во время беременности могут отличаться. Это зависит от состояния иммунитета и наличия хронических воспалительных болезней ЛОР-органов. Зачастую, отит имеет среднюю степень тяжести и проявляется болевым и интоксикационным синдромами. Реже – воспаление долгое время остается незаметным. Бессимптомное течение связано со снижением защитных сил организма, чаще оно наблюдается при хроническом отите.

Выделяют следующие клинические проявления патологии:

  • Боль в ушах.
  • Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
  • Головная боль.
  • Общая слабость.
  • Выделение серозной жидкости или гноя из слухового прохода.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Ухудшение слуха.

Симптомы зависят от формы заболевания. При наружном отите отмечается зуд кожи в области уха, покраснение. Возможно развитие воспаления волосяного фолликула – фурункула. При этом отмечается резкая боль при прикосновении к ушной раковине, снижение слуха. Температура обычно субфебрильная. Неприятные симптомы начинают угасать при прорыве фурункула. Воспаление среднего уха протекает тяжелее. Болевые ощущения возникают вследствие распирания барабанной полости скопившимся экссудатом. При этом женщина испытывает сильную боль внутри уха. Из-за отека появляется ощущение заложенности и нарушение слуха. В некоторых случаях отмечается звон в ушах, переливание жидкости.

Боль в ухе
Основной симптом отита – это боль в ухе

Симптомы внутреннего отита отличаются от признаков поражения наружного и среднего отделов. Лабиринт – это анатомическое образование, которое отвечает не только за слух, но и за координацию движений. Поэтому при его воспалении наблюдается тошнота, рвота и головокружение. При прорыве воспалительного очага наблюдается гноетечение. Этот симптом считается благоприятным признаком, так как свидетельствует о скором выздоровлении.

Возможные осложнения

Чтобы не допустить осложнений, важно начинать лечение отита у беременных при появлении первых симптомов воспаления. При остром течении заболевание не является опасным для женщины и будущего малыша. Хроническое воспаление приводит к таким последствиям, как спаечный процесс в полости уха и инфицирование головного мозга. Отит не влияет на состояние плода, однако стоит подходить к его лечению с осторожностью. Многие препараты нельзя принимать до тех пор, пока плацента полностью не сформировалась. Неправильное лечение может вызвать врожденные пороки развития и выкидыш.

Хроническое воспаление среднего уха часто приводит к поражению наружного или внутреннего отдела. При бессимптомном течении заболевание прогрессирует, в результате чего развивается спаечный процесс, проявляющийся ухудшением слуха. При гнойном воспалении и отсутствии лечения может произойти инфицирование головного мозга. Это осложнение приводит к развитию менингита, тромбоза кавернозного синуса и сепсиса. Все перечисленные заболевания очень опасны. Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу.

Диагностика

Перед тем, как решать: чем вылечить отит при беременности, необходимо определить его клиническую форму и этиологию. Для этого стоит пройти обследование у отоларинголога. С помощью отоскопа врач осматривает полость слухового прохода и мембрану барабанной перепонки. При воспалении отмечается отек и покраснение среднего уха. Чтобы определить, какой возбудитель вызвал отит, проводится бактериологическое исследование экссудата. Это поможет определиться с тактикой лечения и подобрать эффективный препарат. Дополнительно проводят эндоскопическое исследование носовой полости. С его помощью выявляют отек глотки и евстахиевых труб. При хроническом отите выполняют КТ височной кости.

Первая помощь

Если заболевание развилось внезапно, до посещения врача можно облегчить симптомы самостоятельно. Эти меры временны и они не помогут вылечить отит полностью. Первая помощь предназначена для купирования болевых ощущений и предотвращения прогрессирования воспалительного процесса.

В домашних условиях можно закапать в ушной проход теплое оливковое масло или приложить мешочек с разогретой солью. Также, применяют вареное яйцо. Его оборачивают в полотенце и прикладывают к уху до остывания. Данные меры нельзя применять при подозрении на разрыв барабанной перепонки и при гнойном отите.

Облегчить боль в ухе удается, благодаря паровым ингаляциям и массажу носа, если патология сопровождается насморком. Рекомендуется употреблять жидкость как можно чаще. Это может быть кипяченая вода, чай, отвар ромашки. Чтобы уменьшить головную боль, ко лбу прикладывают смоченное полотенце. Беременным женщинам нельзя закапывать в уши борный спирт, так как он оказывает вредное действие на плод.

Осмотр уха ЛОР-врачом
Для диагностики заболевания следует провести отоскопию

Методы лечения

К методам лечения отита относится не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтические процедуры. Во время беременности разрешено применять народные средства, которые не оказывают тератогенного воздействия. Необходимо знать: как лечат отит при различных формах болезни. Например, при гнойном воспалении, прогревание ушей противопоказано.

Выделяют следующие виды лечения:

  • Применение противовоспалительных капель.
  • Использование антибактериальных препаратов.
  • Применение ушных мазей.
  • Продувание и катетеризация слуховой трубы.
  • Промывание ушного прохода антисептиками.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Эти методы лечения назначаются как по отдельности, так и в совокупности. Применять медикаменты самостоятельно, без назначения врача, запрещено. Это может навредить матери и будущему ребенку. Беременным нельзя принимать Аспирин для снижения температуры тела, разрешено лишь использование Парацетамола. Выходить на улицу в холодную погоду при болях в ушах не рекомендуется. Выбор метода лечения определяет отоларинголог после проведения диагностических манипуляций.

Медикаментозные средства

К препаратам выбора при отите у беременных относятся ушные капли Отипакс и Анауран. Они помогают справиться с болевым синдромом и бороться с микробами. Лечение отита при беременности назначают после определения возбудителя. При бактериальном воспалении требуются антибиотики. Разрешены такие препараты, как Амосин, Флемоксин Солютаб, Цефазолин. При грибковом воспалении назначают мазь Миконазол. Она помогает устранить инфекцию уха. Для ускорения заживления гнойного отита применяют мазь Левомеколь.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительными методами лечения отита являются пневмомассаж барабанной перепонки и электрофорез. Первый – помогает наладить отток жидкости из полости среднего уха. Кроме того, пневмомассаж улучшает подвижность барабанной перепонки при развитии спаечного процесса. Благодаря электрофорезу, лекарственные препараты быстрее проникают в слуховой проход, а их эффективность возрастает под воздействием электрического тока.

Промывание и дезинфекция

Продувание евстахиевых труб выполняется при помощи специального инструмента. Его наконечник вставляется в носовой ход, после чего нагнетается воздух. Благодаря этому полость евстахиевой трубы очищается от скопившейся слизи. Схожим методом является катетеризация. Ее назначают при более выраженном среднем отите и непроходимости евстахиевой трубы. В ее полость через нос вводится катетер, при помощи которого ушную полость промывают антисептическими растворами.

При выделении гнойного экссудата следует осуществлять дезинфекцию органа слуха. Наружное ухо протирают ваткой или бинтом, смоченным антисептиками: Мирамистином или Фурацилином. В слуховой проход можно закапывать перекись, разведенную в кипяченой воде.

Ушные капли Отипакс
Следует использовать только безопасные медикаменты во время беременности

Профилактика

Во время беременности следует соблюдать профилактику вирусных и инфекционных патологий. С этой целью необходимо избегать контактов с больными людьми и не переохлаждаться. При первых признаках ОРВИ следует вызвать врача. Всем беременным назначают витамины для поддержания иммунитета.

Отит – это серьезное заболевание, которое может привести к снижению слуха. Во время беременности воспаление ушей особенно опасно, так как медикаментозное лечение в этот период нежелательно. Чтобы не допустить болезни, стоит соблюдать меры безопасности.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий