Сухой кашель у взрослых и его лечение

Кашель

Кашель вызывается сокращением дыхательного тракта из-за раздражения рецепторов, его выстилающих. Он нужен, чтобы удалить из органов дыхания посторонние вещества, которые препятствуют поступлению воздуха в бронхиолы.

Раздражающими агентами выступает мокрота, гной, слизь, кровь, пыль, пища, жидкость, токсические пары. По характеру и выделению мокроты кашель делится на сухой (его еще называют непродуктивный) и влажный.

Почему возник сухой кашель у взрослого и схему его лечения должен определить врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку, возможно, лечим совсем не то, что надо. И уж тем более нельзя начинать прием системных препаратов без предварительной консультации с терапевтов или пульмонологом, даже если вы уверены в диагнозе.

Терапия заключается не в устранении кашля, а в его облегчении. Сухой кашель не выводит из дыхательных путей скопившийся экссудат, соответственно, теряет защитный характер. Кроме того, он негативно сказывается на состоянии человека, так как вызывает рвоту и приступы удушья, будит по ночам, мешает работать.

Лечение сухого кашля у взрослых предполагает прием муколитических, отхаркивающих лекарств. Также в схему могут входить противокашлевые медикаменты и средства, которые устраняют причину раздражения слизистой.

Почему появляется непродуктивный кашель у взрослых

Приступы сухого кашля у взрослых способны вызвать различные факторы. Симптом является признаком патологического процесса, протекающего как в дыхательном тракте, так и за его пределами, например, он возникает при заболеваниях сердца, крови, поджелудочной железы, желудка. Поэтому важно определить причину возникновения непродуктивного кашля.

Причины кашля
Насчитывается более 50 причин сухого кашля

Причины появления сухого кашля у взрослых:

  • Развитие респираторной инфекции. Данный симптом является первым признаком пневмонии, бронхита, коклюша, фарингита и других патологий.
  • Хронические патологии лор-органов. При болезнях носоглотки выделяется большое количество слизи, которая стекает по стенке глотки и раздражает слизистую, тем самым провоцирует симптом. Сильнее это проявляется в лежачем положении, поэтому больные не высыпаются по ночам.
  • Аллергическая реакция. Часто организм реагирует на аллерген сухим кашлем и насморком, при этом температура не повышается. Проявляется кашель как при рецидивирующем бронхите.
  • Гипертрофия щитовидной железы. Рефлекс развивается из-за сдавливания железой прилегающей трахеи. При данной патологии нет ни воспаления гортани, ни температуры, поскольку явление механическое.
  • Патология сердца. При физической нагрузке повышается давление, появляется одышка и приступы удушья, частое сердцебиение. Если левый желудочек не успевает перекачивать кровь, то она также скапливается в легких и вызывает форсированный выдох (при обострении кровь может появиться при кашле).
  • Опухоль. Если в прилегающих анатомических областях разрастается опухоль, то она механически сдавливает дыхательные пути, препятствуя циркуляции воздуха. Если рак поразил гортань или горло, то сужается просвет. При патологии кровь можно заметить при кашле, она способна проникать в слюну и в секрет из носа.
  • Туберкулез. Сухой кашель является первым симптомом болезни. Спустя 3-4 недели он сменяется влажным. Дополнительные симптомы заболевания: вялость, отсутствие аппетита, озноб, незначительное повышение температуры и обильное потоотделение в ночное время.
  • Экологическая обстановка. Долгий сухой мучительный кашель является результатом раздражения рецепторов частицами пыли, веществами или парами.
  • Курение. Раздражают слизистую никотиновые смолы и дым, которые поступают в дыхательные пути как при активном, так и при пассивном курении.
  • Соматические болезни. Увеличенные лимфоузлы или аорта могут сдавливать участок дыхательной системы. При сахарном диабете сильно пересыхает слизистая, это вызывает рефлекторное покашливание.
  • Гельминты. Значительно реже причиной сухого кашля являются черви-паразиты, проникшие в легкие. Если такое произошло, то требуется длительная терапия, чтобы убить взрослые особи и личинки.

Еще одна причина - побочное действие медикаментозной терапии. Некоторые лекарства, применяемые при гипертонии и ингаляциях, способны вызвать сухой кашель. Данная информация указывается в инструкции. Если побочное действие проявилось, то нужно заменить препарат.

Аускультация
Прежде чем назначить лечение, нужно установить причину заболевания

Виды кашля

Для того чтобы установить причину сухого кашля, важно определить его характер. Так, в зависимости от продолжительности кашель делят на несколько видов. Острый сопровождает инфекционные заболевания. Его продолжительность до трех недель.

Затяжной характеризуется остаточным рефлекторным покашливанием, которое продолжается более двух недель после выздоровления. Рецидивирующий - покашливание усиливается время от времени, и так в течение 4-5 недель. Подобное характерно для астмы и бронхита.

При хроническом жалобы предъявляются на непроходящий кашель более двух месяцев. Это свидетельствует о том, что раздражающий фактор воздействует постоянно. Причинами может стать курение, ожирение, экология, соматические заболевания, медикаментозная терапия.

Диагностическое значение имеет и время суток, когда появляются приступы кашля. Утренний кашель часто бывает при хроническом бронхите. Ночной мучительный сухой кашель беспокоит при заболеваниях верхних дыхательных путей или при бронхиальной астме, коклюше, является симптомом болезни сердца или ЖКТ. Покашливание после еды указывает на заболевание гортани, горла или желудка.

Кашель до рвоты
После долгого сухого кашля возможна рвота

Различают кашель и по звучанию:

  • звонкий или лающий кашель. Его сопровождает хрипота, отдышка и свист. Он обычно бывает при ОРВИ, заболеваниях трахеи или гортани;
  • глухой. Говорит о патологических процессах, протекающих в легких;
  • надрывной или спазматический. Является признаком коклюша;
  • частый поверхностный кашель. Является результатом раздражения плевры. А если дополнительно появляется боль в боку, то, вероятно, что это плеврит;
  • удушающий кашель с отделением густого секрета после приступа — признак бронхиальной астмы;
  • надсадный длительный изнуряющий сухой кашель – признак того, что на воздухоносные пути что-то давит (аневризма аорты, опухоль, увеличенные лимфоузлы). Остановить его муколитиками не получится;
  • рефлекторный кашель. Появляется, если раздражение возникает не в дыхательной системе, а например, при увеличении лимфоузлов, расположенных под ухом.
Горловой кашель может появиться в результате пересыхания слизистой ротовой полости, долгого разговора. Он не является симптомом заболевания.

Лечение сухого кашля медикаментами

Как уже упоминалось, задача медикаментов не устранить сухой навязчивый кашель, а стимулировать выработку и откашливание бронхиального секрета, чтобы кашель выполнял свою физиологическую задачу и очищал дыхательный тракт от раздражителя.

После того как кашель станет продуктивным, назначаются муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и помогают ее выведению наружу. До тех пор, пока не начнется выделяться мокрота, приступы сухого мучительного кашля подавляются лекарствами, которые действуют на кашлевой центр в продолговатом мозгу или снимают спазм бронхов.

Сироп
Чаще применяются препараты в форме сиропов

Бронхолитики

Назначаются, если сухой кашель у взрослого появился вследствие нарушения проходимости воздухоносных путей из-за спазма или отека бронхов или если они закупорены слизью. К бронхолитикам относятся Атропин, Теофедрин. Они улучшают циркуляцию воздуха, снимая спазм бронхов. Эти препараты назначаются при хроническом бронхите или обструкции легких.

Противокашлевые лекарства

При коклюше, плеврите, гриппе, бронхите и других заболеваниях могут назначаться препараты против непродуктивного кашля. Их прием целесообразен только на первом этапе болезни, до того как образуется мокрота и возникает влажный кашель.

Активное вещество влияет на нервные окончания кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу, и подавляет рефлекс, вместе с тем оно оказывает анестезирующий и седативный эффект. Пациентам рекомендуется принимать препарат перед сном, чтобы нормально выспаться, а также если симптом настолько сильный, что приводит к рвоте или приступам удушья.

Противокашлевые медикаменты заменяются на отхаркивающие, как только кашель стал влажным. Нельзя применять средство, если накапливается мокрота или есть кровотечение в легких. Одним из самых известных противокашлевых лекарств является Бронхолитин. Этот сироп также обладает муколитическим и антисептическим действием.

Средства для выведения мокроты

Бронхиальный секрет может скапливаться в дыхательном тракте из-за того, что он слишком вязкий. В этом случае требуется прием муколитических средств. Они разжижают бронхиальный секрет за счет разрушения дисульфидных связей в белковых молекулах. Кроме того, они стимулируют движение ресничек эпителиальных клеток, что и приводит к выведению мокроты.

К таким средствам относятся сироп Амброксол, раствор для инъекций Лазолван, таблетки Муколван, Муколтин.

Отхаркивающие препараты помогают бронхиальному секрету отделиться от стенок бронхов. К ним относятся лекарства на основе мать-и-мачехи, алтея, подорожника, йодида калия. Например, Доктор Тайсс или Гербион. Таким же эффектом обладает пищевая сода.

Гербион
В аптеках представлено много препаратов, обладающих комплексным действием, то есть сочетают в себе муколитический и отхаркивающий эффект

Антибактериальные препараты

Эта группа медикаментов назначается только в том случае, если воспалительный вызван бактериальной инфекцией. Для того чтобы подтвердить природу заболевания, необходимо провести анализы.

Определив возбудитель и проверив его чувствительность к препарату, врач сможет назначить антибиотики узкого спектра действия, которые действуют только на определенный вид бактерии и не затрагивает остальную микрофлору.

При стрептококковой и стафилококковой инфекции назначают антибиотики пенициллинового (Амоксициллин) и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон). При хламидийной и микаплазменной инфекции эффективны макролиды (Азитромицин, Кларитомицин).

Другие группы

Если сухой изнуряющий кашель вызван чрезмерной реакцией организма на некий раздражитель, то назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин, Зиртек). При отравлении парами или химическими веществами назначаются энтеросорбенты или адсорбенты Смекта, Полисорб, активированный уголь. Антигельминтные препараты (Декарис, Немазол, Вермокс) назначаются, если причина сухого продолжительного кашля – проникновение глистов в бронхи.

Местное лечение сухого кашля

Ингаляция — это один из наиболее действенных способов доставить лекарственное вещество непосредственно к очагу воспаления. Если заболевание локализовано в верхних дыхательных путях, то чтобы добиться терапевтического эффекта, достаточно глубокого дыхания над целебным паром в течение 15-20 минут несколько раз в день.

При ингаляции слизистая увлажняется, что само по себе уже ускоряет выработку бронхиального секрета. Если же проводить процедуру с эфирными маслами, лекарствами или травяными настоями, можно добиться уменьшения воспаления, обезболить, уничтожить патогенную микрофлору.

Для ингаляций можно использовать масло эвкалипта, кориандра, лаванды, душицы, мяты, мелисы, пихты, грудной сбор, продающийся в аптеке, минералку, физраствор.

Доставить полезные вещества к бронхиальному дереву можно при помощи небулайзера. Этот аппарат превращает жидкость в аэрозоль, в котором частички настолько малы, что способны проникнуть в бронхиолы.

В качестве лечебного компонента можно использовать минералку, физраствор, аптечные средства, выпускаемые специально для ингаляций. Если при помощи небулайзера проводится лечение бронхов, то нельзя использовать эфирные масла, поскольку они могут образовать масляную пленку и перекрыть доступ кислорода.

Паровая ингаляция
Если причина сухого кашля в бронхах, то вдыхание пара над кастрюлькой не поможет

Для лечения сухого кашля также рекомендуются следующие мероприятия.

Полоскание горла

Оно эффективно, если симптом из-за воспаления, локализованного в верхних дыхательных путях. Процедуры помогают выполоскать из гортани, глотки и миндалин слизь и болезнетворные бактерии. Слизистая смягчается, раздражение проходит, в результате воспаление уменьшается.

Для полоскания подходят настои и отвары трав, а также растворы с эфирными маслами, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, анестезирующим действием. Это ромашка, кора дуба, алоэ, шалфей. Эффективным противомикробным действием обладает обычная соль и сода.

Стимуляция слюноотделения

Рассасывание леденцов стимулирует выработку секрета слюнных желез. Он содержит вещества, которые оказывают бактерицидное действие, а также увлажняет раздраженную слизистую дыхательных путей. Кроме того, глотательный рефлекс помогает подавить приступ кашля.

Получается, что рассасывание конфет обладает терапевтическим эффектом. В состав лечебных леденцов входят вещества, которые активны против патогенной микрофлоры, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление, а это увеличивает шансы на скорое выздоровление.

Согревающие процедуры

Если причина сухого кашля у взрослого в скоплении жидкости в легких, то рекомендуется делать согревающие компрессы, растирания и массажи. Не забывайте, что данные процедуры нельзя делать, если есть жар или осложнение заболевания.

Компоненты компресса выкладывают на грудь, исключая область сердца, затем заворачивают больного пленкой и укрывают теплым одеялом. Выдерживать компресс нужно несколько часов или ночь.

Травяной чай
При сухом кашле рекомендуется выпивать от трех литров теплой жидкости в сутки

Теплое питье

Полезно пить молоко с добавлением меда, отвары трав, минеральную воду без газа, чай с лимоном, ягодные морсы. Это способствует быстрейшему преобразованию сухого кашля во влажный, успокаивает слизистую, уменьшает боль в горле, повышает иммунитет, благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов. А отвары из подорожника, мать-и-мачехи, алтея обладают отхаркивающими свойствами.

Увлажнение воздуха

Сухой воздух и содержащаяся в нем пыль довольно сильно раздражают слизистую воздухоносных путей. Чтобы минимизировать раздражение, рекомендуется следить за качеством воздуха в помещении, где больной проводит много времени. Влажность должна быть 50-70%, а температура воздуха – до 20⁰С.

Несколько раз в день нужно проветривать помещение. Не желательно использовать средства с сильным ароматом (духи, освежители), следует исключить курение, как пассивное, так и активное. Даже если беспокоит редкий сухой кашель, то стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и не лечить потом ее хроническую форму или осложнения.

Для определения причины потребуется пройти не так много исследований (флюорографию, анализ крови из вены и пальца, анализ мочи, бронхоскопию, иммунограмму, исследование на чувствительность к антибиотику), что позволит уберечь себя от тяжелых последствий.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий