Препараты для лечения влажного кашля

Препараты для лечения влажного кашля

Существует более 20-ти заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем. Несмотря на то, что кашель является защитным рефлексом организма, направленным на очищение дыхательных путей от мокроты и других частиц, он приносит серьезный дискомфорт своему владельцу. Поэтому большинство взрослых людей не хотят его терпеть и пытаются как можно быстрее избавиться от такого симптома.

Существует два вида кашля: сухой и влажный. В первом случае мокрота не откашливается, кашель очень мучительный и болезненный, во втором может выделяться различное количество бронхиального секрета.

Следует знать! Очень важно различать эти два вида кашля, так как их лечение кардинально отличается. Некоторые препараты, которые показаны при сухом, категорически запрещены при мокром кашле. Соответственно, терапия должна подбираться врачом, ведь самолечение может только навредить.

В этой статье мы рассмотрим, какие препараты помогут быстро и эффективно избавиться от влажного кашля детям и взрослым.

Как можно повлиять на влажный кашель

Чтобы понять, какое именно лекарство от влажного кашля применять, необходимо разобраться с механизмом его развития. В норме эвакуацию секрета из просвета бронхов обеспечивает мукоцилиарный транспортный механизм. Он состоит из целенаправленных движений ресничек эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность бронхиального дерева, из ритмических сокращений бронхиальных гладких мышц и нормального бронхиальной слизи. Вне заболевания этот механизм способствует постоянному движению слизи в направлении носовой полости и выведению всех чужеродных веществ, не вызывая кашля.

Кашель у мужчины
Кашель – это защитный рефлекс организма, который направлен на устранение чужеродных веществ из бронхиального дерева

При воспалительных процессах в дыхательных путях мукоцилиарный транспорт начинает работать неправильно, что способствует застою мокроты в бронхах, повышению ее вязкости, раздражению кашлевых рецепторов и появлению кашля.

Бронхиальная слизь состоит из 2-х слоев:

  • нижний более жидкий – золь;
  • верхний густой – гель.

Реснички мерцательного эпителия осуществляют свои движения именно в жидкой части секрета. Любые воспалительные процессы сопровождаются увеличением общего количества бронхиального секрета, также меняется и его состав, что вызывает повышение вязкости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения функции очищения бронхов, так как реснички не могут протолкнуть густой секрет. Создаются благоприятные условия для оседания и размножения на поверхности дыхательных путей патогенных микроорганизмов, что может стать причиной пневмонии.

Воспаление бронхов
При бронхите в просвете бронхов накапливается густая слизь, избавиться от которой помогут препараты для лечения влажного кашля

Как уже упоминалось, кашель – это защитный механизм, но свою функцию он осуществляет только в случае нормальных реологических характеристик мокроты. Именно с этой целью и применяют лекарства от влажного кашля, которые не устраняют мокроту, а способствуют изменению ее реологических свойств, чтобы посредством кашля человек смог избавиться от густой слизи.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты способны устранять кашель посредством выключения центрального (противокашлевые средства центрального действия) или периферического (противокашлевые медикаменты периферического действия) звена кашлевого рефлекса.

Важно понимать, что противокашлевые агенты не устраняют причину симптома, а только блокируют его. Их применение оправдано только в единичных случаях, как правило, это сильный сухой кашель.

Синекод
Синекод и другие противокашлевые препараты категорически запрещено применять при влажном кашле

Показания к назначению таких таблеток или сиропов:

  • проведение бронхоскопии;
  • злокачественные заболевания органов дыхания;
  • во время хирургического вмешательства;
  • коклюш;
  • повышенный риск развития аспирации;
  • заболевания верхних дыхательных путей у детей, когда присутствует сухой сильный кашель, а продукция бронхиального секрета не повышена.

Важно запомнить! Противокашлевые средства категорически запрещены от влажного кашля для детей и взрослых. В случае их использования густая мокрота не будет дренироваться наружу, что значительно повышает риск развития пневмонии, обструктивного синдрома (особенно у детей младшего возраста).

Представители противокашлевых средств:

  1. Центрального действия наркотические: кодеин, этилморфин, дионин.
  2. Центрального действия ненаркотические: синекод, бутамират, глаувент, глауцин, либексин, тусупрекс.
  3. Периферического действия: преноксдиазин, леводропропизин.

Основные виды средств от влажного кашля

Для лечения влажнго кашля используют препараты из 3-х групп:

  • муколитики,
  • отхаркивающие,
  • комбинированные.

Муколитические средства действуют на патологическую мокроту внутри бронхов, а именно на слой геля, способствуя его разжижению, что приводит к нормализации мукоцилиарного транспорта и выведению слизи природным путем. Муколитики не увеличивают количество мокроты, а только разжижают ее. Поэтому считаются препаратами выбора для лечения влажного непродуктивного кашля.

Муколитики можно разделить на 2 группы:

  • неферментные (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол);
  • протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

Последние используют редко и преимущественно в качестве ингаляций. Они разрушают связи между белковыми веществами мокроты, чем способствуют ее разжижению. К сожалению, применение ферментов имеет ряд побочных эффектов: кровохарканье, аллергия, бронхоспастический синдром, фиброз легких, что и ограничивает их использование в клинической практике. Исключением является альфа-ДНК-аза (пульмозим), которую применяют в лечении муковисцидоза у детей.

Амброксол
Амброксол – один из самых безопасных и хорошо изученных муколитиков

Отхаркивающие препараты можно разделить на 2 группы:

  1. рефлекторного действия,
  2. резорбтивного действия.

Первая группа средств создана на основе растительного сырья (алтей, плоды аниса, девясил, материнка, подорожник, термопсис, солодка, чабрец, эвкалипт, листья плюща). Такие сиропы или таблетки при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка, что, в свою очередь, стимулирует рвотный центр в головном мозге и рефлекторно вызывает увеличение секреции слюны, бронхиальной слизи. Таким образом, отхаркивающие средства разжижают мокроту путем увеличения ее объема за счет жидкой части.

Важно знать! Применение таких средств не рекомендовано детям до 4-х лет, так как в этом возрасте бронхи слишком узкие, а их слизистая склонна к отекам и обструкции. При таких условиях увеличение объема мокроты может вызвать декомпенсацию мукоцилиарного транспорта и развитие осложнений (пневмония, бронхообструкция).

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, йодид калия, аммоний хлорид, натрий гидрокарбонат) также способствуют разжижению мокроты за счет увеличения ее объема. Они всасываются в кровь из ЖКТ и выделяются в просвет бронхиального дерева вместе с дополнительной жидкостью. Их также не рекомендовано использовать для детей младшего возраста.

Комбинированные лекарства содержат в себе 2 и более эффективных средства для лечения влажного кашля из различных групп. Такие препараты могут содержать в себе муколитики, бронхолитики (снимают обструкцию), отхаркивающие, антигистаминные, противокашлевые, жаропонижающие, антисептические вещества. Такие средства запрещено применять в качестве самолечения, их должен назначать только врач по особым показаниям.

Муколитические средства

Ацетилцистеин

Этот препарат относится к муколитикам. Он разрывает связи между мукополисахаридами слизи, что способствует ее разжижению и выведению посредством кашля. Среди побочных явлений ацетилцистеина можно отметить провокацию развития бронхоспазма, поэтому его не рекомендуют применять у детей младшего возраста с обструктивными бронхитами. Также при длительном применении лекарство может угнетать местный иммунитет, что создает ограничения в его использовании. Как правило, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Нужно помнить также, что применять ацетилцистеин в одно время с антибиотиками нельзя, так как препарат угнетает их действие. Минимальный интервал между ними должен составлять 2 часа.

АЦЦ
АЦЦ поможет избавиться от густой мокроты и устранить продуктивный кашель

Представители ацетилцистеина:

  • АЦЦ,
  • Ацестад,
  • Флуимуцил,
  • Муконекс,
  • Ацецекс.

Карбоцистеин

Имеет похожий с ацетилцестеином механизм действия, но, в отличие от последнего, не провоцирует бронхоспазма, не угнетает иммунную защиту бронхиального дерева, поэтому может применяться у детей младшего возраста.

Представители:

  • Мукосол,
  • Флюдитек.

Бромгексин и амброксол

К группе муколитиков относится такой препарат, как бромгексин, и его активный метаболит амброксол. Последний и применяется в современной медицине. Вещество отличается следующими действиями:

  • разжижает мокроту, при этом не меняет ее количества;
  • активирует функция реснитчатого эпителия бронхов;
  • стимулирует выработку сурфактанта (вещество, которое покрывает альвеолы и препятствует их слипанию);
  • улучшает эвакуаторную функцию бронхиального дерева.

Амброксол отлично комбинируется со всеми медикаментами, в том числе и антибиотиками, а действие некоторых даже потенцирует. Именно поэтому он является препаратом выбора для лечения влажного кашля как у детей с первых недель жизни, так и у взрослых.

Лазолван
Лазолван – эталонный препарат амброксола

Представители:

  • Амбробене,
  • Лазолван,
  • Флавамед.

Если вы задумались над вопросом, чем лечить мокрый кашель у ребенка или у взрослого, то начинать всегда нужно с амброксола. Данный препарат имеет множество лекарственных форм (сиропы, таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения, растворы для ингаляций), что делает такую терапию доступной для любого пациента. Кроме того, пить самостоятельно без консультации врача аброксол можно до 10-ти дней (побочные явления практически отсутствуют). Если необходимость в приеме лекарства продолжается, то нужно посоветоваться со специалистом.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Таких препаратов на современном фармацевтическом рынке очень много. Рассмотрим самых известных представителей.

Геделикс

Это отхаркивающее средство рефлекторного действия. Содержит экстракт листьев плюща. Выпускается в виде прозрачного сиропа с приятным ароматом и вкусом. Позволен к применению с 2-х лет в качестве комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Нельзя пить лекарство беременным и кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и детям с предрасположенностью к ларингоспазму.

Гебрион

В линейке средств от кашля Гербион есть несколько препаратов. Хотя они все относятся к отхаркивающим с рефлекторным механизмом действия, но для лечения мокрого кашля лучше всего подходит Гербион сироп первоцвета. Позволен к применению с 4-х лет.

Гербион
Гербион сироп первоцвета не только избавит от кашля, но и придется по вкусу вашему ребенку

Алтейка

Содержит экстракт корня алтея. Относится к отхаркивающим препаратам рефлекторного действия. Применяется в комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются влажным малопродуктивным кашлем. Лекарство позволено к применению с 1-го года. Длительность курса не должна превышать 14-ти дней. Среди побочных явлений следует отметить аллергические реакции, а в случае назначения при сухом кашле – усиление последнего.

Комбинированные лекарства

Стоптуссин

Это комбинированный препарат, который имеет муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действие. В его состав входит бутамират (ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия), гвайфенезин (отхаркивающее вещество). Как уже было сказано, применять такие средства при влажном кашле запрещено. Стоптуссин используют только для лечения сухого раздражающего и приступообразного кашля.

Эреспал

Хотя данное средство и не относится к препаратам для лечения кашля, но его часто применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Действующим веществом является финспирид, который отличается противовоспалительной активностью, снимает бронхообструктивный синдром. Позволен к применению для детей с 2-х лет.

Это далеко не все препараты, которые используются для лечения мокрого кашля. Широкий ассортимент медикаментов, множественные рекламные ролики по телевидению нередко ставят в тупик даже опытного врача при выборе средства для лечения кашля. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь таким образом можно только навредить себе или своему ребенку.

Комментарии

Я лично при кашле пью сироп Стодаль. Этот сироп помогает при различных видах кашля. Главное, по инструкции принимать и кашель быстро пройдет. Его можно даже детям. Мой сын без проблем его пил, ведь он сладенький с карамельным вкусом.

Добавить комментарий