Исправление перегородки носа

Операция на носу

Септопластика, или исправление носовой перегородки, – это хирургическое вмешательство на искривленной вертикальной пластине, которая разделяет полость носа на две части. Сама по себе носовая перегородка состоит из трех основных частей: костной, хрящевой и перепончатой. В практике оперирующего отоларинголога септопластика является одной из наиболее распространенных. Выполняется оперативное вмешательство по строгим медицинским показаниям, при которых у пациента нарушается носовое дыхание. Вообще, как показывает статистика, людей с идеально ровной перегородкой носа практически нет. У каждого человека, только в разной степени встречаются изгибы, утолщения или шипы.

Обычно диагностируется исправление перегородки носа в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост организма. Вызвать эту проблему могут различные факторы: неравномерное развитие различных отделов перегородки, травма, новообразование, наличие инородного тела, гипертрофический ринит, аномалии развития костей черепа. Неравномерный рост развития отделов перегородки – это наиболее частая причина, а травмы носовой полости – это второй провоцирующий фактор. Интересно, что многие даже и не помнят, когда получили ее.

К общепринятым приметам деформации можно отнести следующее: дискомфортные ощущения при вдохах, аллергия, хронический ринит, сильная утомляемость, частые инфекционные процессы дыхательных органов. По каким причинам оперативное вмешательство так необходимо?

Почему следует проводить септопластику

Несмотря на такую распространенность недуга, искривление вертикальной пластины при нарушении физиологического носового дыхания может приводить к развитию серьезных осложнений:

  • хронический ринит и синусит. Искривленный участок приводит к раздражению слизистой оболочки, приводя к ее разрастанию и сильному отеку. Отверстия пазух перестают нормально функционировать. Все это приводит к постоянным воспалительным процессам;
  • нарушение обоняния. Отек и постоянная заложенность носа приводит к атрофическим изменениям нерва, отвечающего за обоняние;
  • головные боли, вялость, сонливость. В результате нарушения нормального носового дыхания нарушается кровоснабжение головного мозга;
  • атрофические изменения в ротоглотки, в частности, фарингиты, ларингиты. Если человек перестает полноценно дышать носом, тогда он задействует ротовую полость, что приводит к пересыханию слизистой оболочки. Слизистая оболочка рта не предназначены для вдыхания холодного неочищенного воздуха. В итоге развиваются воспалительные процессы в ротоглотке;
  • проблемы со слухом. Ухо и нос тесно взаимосвязаны через евстахиеву трубу. В итоге человека беспокоит заложенность и постоянные отиты.
Мужчина храпит
Искривление носовой перегородки может приводить к появлению храпа и приступов удушья ночью

Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки

Коррекция носовой пластины проводится только в том случае, если эта деформация мешает полноценно жить и приводит к появлению таких осложнений:

  • заложенность носа, имеющая постоянный характер и не связана ни с аллергией, ни с простудой;
  • хронический гнойный отит, который развился на фоне деформации;
  • хронический синусит.

У некоторых людей наблюдается выраженное смещение пластины, но при этом они не предъявляют никаких жалоб. Это может происходить в результате того, что вторая половина носа просто адаптируется к таким обстоятельствам, при этом не вызывая жалоб по поводу затрудненного дыхания. Но со временем по мере снижения компенсаторных возможностей тканей у больного могут начать появляться клинические симптомы. Если присутствует значительное смещение, то лучше всего решиться на оперативное вмешательство в молодом возрасте.

Изучение содержимого в пробирке
Перед септопластикой проводится диагностическое обследование

Выравнивание носовой перегородки, как в принципе и любое оперативное вмешательство, имеет серьезную предоперационную подготовку:

  • для уточнения состояния придаточных пазух носа и особенностей анатомического строения проводится компьютерная томография или
  • рентгенологическое исследование;
  • общее исследование крови и мочи;
  • кровь на глюкозу;
  • биохимическое исследование крови и коагулограмма;
  • резус-принадлежность и группа крови;
  • флюорография;
  • консультация и осмотр у терапевта;
  • исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Если были выявлены сопутствующие патологические процессы, врач может дать рекомендации для их устранения. Пациенты не должны забывать о соблюдении следующих требований:

  • при острых инфекционных процессах оперативное вмешательство не проводится. Если обострилось какое-то хроническое заболевание, в первую очередь, нужно вылечиться и дать организму несколько недель на восстановление;
  • нельзя проводить септоплатику при менструации, лучше всего планировать операцию на середину цикла;
  • за неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, которые влияют на свертывающую систему крови.
ЛОР осматривает ребенка
Обычно не оперируют несовершеннолетних детей по поводу искривления пластины, но по строгим показаниям септопластика может проводиться после достижения семи лет

Имеются ли противопоказания?

Септопластику нельзя проводить в следующих случаях:

  • нарушения со стороны свертывающей системы;
  • заболевания внутренних органов на стадии декомпенсации;
  • период беременности;
  • нарушения психического состояния;
  • обычно после пятидесяти пяти лет носовую перегородку не исправляют, но при наличии серьезных показаний специалист может рискнуть.

Суть проведения операции

Проводится септопластика в условиях отоларингологического отделения. Накануне вечером пациенту запрещено употреблять пищу, разрешается небольшое количество воды. Может проводиться операция под местным или общим наркозом. Проводится септопластика поэтапно:

  • носовая полость обезболивается анестетиком, например, лидокаином;
  • в наиболее искривленной части перегородки проводится надрез;
  • удаление хряща;
  • с помощью молоточка или долота устраняется причина искривления, например, гребни или шипы;
  • ушивание разреза;
  • для фиксации пластину в правильном положении и препятствию кровотечения в носовые ходы вставляются тампоны.
Операция на носу
В зависимости от выбора анестезии и особенностей самой деформации операция длится около одного часа

Разновидности

Выровнять носовую перегородку можно не только классическим способом, в настоящее время специалисты используют лазерный и эндоскопический методы. Если говорить о лазерной септопластики, то по своей сути она похожа на классический вариант выпрямления, только в этом случае используется не скальпель, а лазерный луч. Он сразу же прижигает кровеносные сосуды, за счет чего предотвращается кровопотеря.

При эндоскопическом исправлении используется специальная видеоаппаратура, с помощью которой становится возможным детально рассмотреть особенности деформации даже в самых глубоких и отдаленных участках.

Септопластика может сочетаться и с другими оперативными вмешательствами, а именно:

  • пластика носа;
  • удаление полипов и инородных тел;
  • конхотомией, при которой врач удаляет разросшиеся носовые раковины;
  • синусотомия.

Реабилитационный период

Обратим внимание на три основных момента, которые стоит ожидать после проведения септопластики:

  • тампоны будут находиться в ноздрях два-три дня и не будут давать нормально дышать. В настоящее время есть специальные гигроскопические тампоны, которые оснащены специальной трубочкой для носового дыхания;
  • в первые несколько дней у пациента может сохраняться повышенная температура, появляться головная боль;
  • нос может какое-то время болеть при приеме пищи, разговоре или питья. В этом случае принимаются анальгезирующие средства.
Тампоны в носу
Обычно тампоны остаются на два-три дня, но при склонности к кровотечениям они могут находиться в носу около недели. Доставать их должен врач во избежание серьезных осложнений

Если в качестве тампонов используется марлевый материал, то их устранение может вызвать болезненные ощущения. Это происходит из-за их пересыхания. Во избежание дискомфорта тампоны смачивают перекисью водорода. После удаления тампонов обычно специалисты назначают капать нос физиологическим раствором или маслом для ускорения процессов заживления. Кровянистые корочки могут еще какое-то время появляться, отек обычно спадает через две недели и носовое дыхание полностью восстанавливается.

В среднем реабилитационный период составляет один месяц, но в каждом отдельном случае он может быть больше или меньше в зависимости от особенностей тканей. Обычно окончательный результат оценивается по прошествии четырех месяцев.

Носовое кровотечение
Кровотечение – это одно из осложнений септопластики

Осложнения

После оперативного вмешательства могут возникнуть следующие осложнений:

  • спаечные образования;
  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • воспалительный процесс;
  • гематома;
  • рубцевание;
  • прободение перегородки.

В зависимости от осложнения могут понадобиться следующие меры:

  • при кровотечении – кровеостанавливающие препараты;
  • при спайках – рассечение;
  • при инфекционных процессах – антибактериальная терапия;
  • при гематоме – пункция и наложение давящей повязки.

Полностью обезопасить себя от появления осложнений просто невозможно, но снизить риск их появления удастся, если соблюдать режим, предписанный врачом. Операции по удалению носовой перегородки просто не существует. Обычно под этим подразумевают удаление хряща.

Исправление носовой перегородки без операции

Что касается методов по безоперационному устранению дефекта, то на него до сих пор не существует однозначного ответа. Большинство специалистов скажет о том, что лучше дать предпочтение септопластике, нежели пытаться исправить проблему нетрадиционными методиками. Все же ценовая политика операции и не всегда желаемые результаты заставляют некоторых усомниться в целесообразности оперативного вмешательства.

Лекарственные травы
Народные рецепты не исправят форму носа, но зато помогут убрать неприятные клинические проявления деформации

Народные методы

Правильно подобранные нетрадиционные методики будут способствовать избавлению от таких неприятных симптомов, как головные боли, отечность, нарушение носового дыхания и др.

Рецепты народной медицины при искривлении носовой перегородки делятся на несколько типов, а именно:

  • примочки;
  • ванночки для носа и полоскания;
  • массаж;
  • прием вовнутрь чаев и отваров;
  • дыхательные упражнения;
  • использование специальной ультразвуковой аппаратуры.

Для начала хотелось бы упомянуть о массаже. Для его проведения понадобится крем на основе прополиса. Наносить его следует на щеки, лучше поближе к носу. Лучше всего проводить массаж в вечернее время перед сном.

Существует также такая техника, как «дунь-плюнь». Ее суть заключается в том, что лекарственный раствор втягивается сначала одной ноздрей, затем другой, после чего нужно задержать его в носоглотки и резко выплюнуть. Раствор можно приготовить самостоятельно следующим образом: на один стакан теплой отфильтрованной воды идет небольшая щепотка морской соли.

Эфирные масла
Побороть отечность помогут эфирные масла

Для борьбы с заложенностью носа используются эфирные масла пихты, ветивера и эвкалипта. На чашку с водой понадобится всего несколько капель масла, не стоит злоупотреблять им. В полученном растворе необходимо смочить ватный диск, отжать его и на десять минут приложить на область проекции придаточных пазух носа. Проводить такую процедуру можно ежедневно утром и вечером.

Итак, искривление носовой перегородки может возникать по целому ряду причин. К сожалению, в некоторых случаях деформация является неоперабельным. В этом случае могут помочь народные средства, облегчающие клинические симптомы. В большинстве же случаев применяется септопластика, которая в настоящее время может быть эндоскопической и лазерной. Какое бы решение вы ни приняли в отношении борьбы с проблемой, консультируйтесь с врачом, и он поможет вам принять оптимальное решение.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий