Гиперпластический ларингит

Ларингит – заболевание дыхательной системы (может протекать в острой и хронической форме) воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку гортани. Недуг «заявляет о себе» измерением тембра голоса, сухим кашлем, проблемами с дыханием. Самым тяжелым осложнением ларингита любой формы является стеноз гортани – полное перекрытие верхних дыхательных путей (чаще встречается у детей).

Гиперпластический ларингит – разновидность хронического воспаления гортани, сопровождающегося существенным утолщением ее слизистой оболочки (ограниченным, распространенным). Такое аномальное явление при отсутствии своевременной терапии может приводить к серьезным проблемам с голосовыми связками (несмыканию).

Заболевание может протекать в локальной (воспалительный процесс затрагивает небольшую площадь слизистой) или диффузной (распространяется практически на всю гортань) формах. Так, при хроническом гиперпластическом ларингите (далее – ХГЛ) голосовые связки видоизменяются, становятся дряблыми, уплотняются по краям, существенно увеличиваются в размерах (разрастаются).

«Опознавательным знаком» всех больных ХГЛ становится низкий, сиплый, охрипший голос, постоянный кашель. Пациенты с таким диагнозом жалуются на дискомфорт (першение, болезненные ощущения) в горле при каждой попытке заговорить и даже во время приема пищи. «Верными спутниками» ХГЛ являются синуситы, бронхиты, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания органов дыхания.

Причины проблемы

Существует несколько групп факторов, вызывающих воспаление гортани:

• физические;
• инфекционного происхождения;
• аутоиммунные;
• аллергические.

Инфекция как причина ХГЛ может непосредственно поражать гортань либо обуславливать развитие местного воспалительного процесса вследствие системного воздействия на организм.

Механизм возникновения болезни в данном случае такой: при длительном контакте с инфекционным агентом (патогенной микрофлорой) защитный барьер слизистой оболочки гортани разрушается, развивается иммунная реакция – организм мобилизует свои силы для борьбы с инфекцией – появляются симптомы воспалительного процесса.

Слизистая при инфекционном ларингите красная, отечная, сосуды расширяются, в очаге воспаления массово накапливаются лейкоциты. Возбудителями ХГЛ чаще всего являются:

• вирус гриппа;
• золотистый стафилококк;
• грибковые инфекции (обуславливают ХГЛ на фоне продолжительного лечения антибиотиками, у пациентов с иммунным сбоем).

Воспаление слизистой гортани – «верный спутник» курильщиков

Хронический гиперпластический ларингит, развивающийся по физическим причинам, возникает в следствии:

• переохлаждения;
• воздействия профессиональных вредностей;
• приема чрезмерно холодной раздражающей слизистую пищи;
• голосовой «перегрузки» связок;
• механического повреждения гортани.

Аллергическая реакция – еще один распространенный механизм появления ХГЛ. Играть роль раздражителей могут пищевые аллергены, стиральные порошки, дым и пыль, шерсть животных, профессиональные химические смеси и т. д.

Основная опасность острой аллергической реакции заключается в высоком риске развития отека Квинке – осложнения, которое может привести к удушью и стать причиной летального исхода. В редких случаях ХГЛ становится следствием сбоя в работе защитных сил организма (так называемых аутоиммунных процессов) – клетки гортани начинают атаковать самих себя, обуславливая воспаление.

Системные аутоиммунные заболевания, которые могут привести к хроническому ларингиту:

• амилоидоз;
• красная волчанка;
• гранулематоз Вегенера и т. д.

ХГЛ может развиться на фоне гастроэзофагального рефлюкса – аномального явления, при котором желудочный сок «выбрасывается» в гортань. Нередко такое состояние – следствие ослабления сфинктеров пищевода, блокирующих попадание кислоты из желудка в глотку.

Боль, першение в горле, изменение тембра голоса – главные симптомы гиперпластического ларингита

Помимо причин, непосредственно приводящих к ХГЛ, медики выделяют и предрасполагающие факторы, существование которых «отправляет» пациентов в группу риска развития данного заболевания. В список таковых входят:

• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• авитаминоз;
• проблемы с обменом веществ;
• хронические патологии почек, печени, сердца;
• постоянное воздействие на организм профессиональных вредностей (химикатов, пыли, дыма);
• регулярные переохлаждения;
• чрезмерная усиленная нагрузка на голосовые связки;
• пребывание в помещениях с низкой влажностью (сухим воздухом).

Как проявляется недуг

Основные симптомы острой формы гиперпластического ларингита проявляются следующим образом. Голос грубеет, становится сиплым, с хрипотцой, может полностью потерять звучность. Пациент испытывает постоянное жжение, сухость, боль в области гортани при вдохе-выдохе, больному может казаться, что в горле есть какой-то инородный предмет.

Наблюдается незначительное ухудшение общего самочувствия, может несущественно подниматься температура тела. В тяжелых случаях – серьезные проблемы с дыханием. Поскольку ГЛ поражает в основном курильщиков, при обострении недуга определяется увеличение отделения мокроты, кашель становится более интенсивным, основные приступы – в утреннее время.

Признаки ХГЛ сопровождаются стойким нарушением голоса, в течение дня пациент может периодически срываться на шепот, любые попытки звукоизвлечения сопровождаются болезненными ощущениями, першением в горле.

Возникает боль при глотании, ощущение присутствия постороннего предмета в гортани, местный зуд, сухость. Постоянный сухой интенсивный кашель с обильными выделениями мокроты, общее самочувствие пациента в пределах нормы, может присутствовать незначительная слабость.

Своевременная диагностика детского ларингита позволяет предотвратить развитие хронического воспалительного процесса в гортани

Характерные проявления гиперпластического ларингита у детей:

• причиной развития недуга служит, как правило, ОРВИ или грипп (осложнение);
• гортань сильно отекает;
• существует высокий риск возникновения спазма дыхательных путей;
• ребенок сталкивается с острой одышкой, которой в большинстве случаев сопутствует дыхательная недостаточность;
• глотание сопровождается болезненностью, сам акт нарушен;
• во время сна может случиться приступ удушья – ребенок резко просыпается, вскакивает, возникает нехватка воздуха, губы синеют;
• описанное явление сопровождается интенсивным «лающим» кашлем, тембр голоса практически не изменен;
• при острой форме заболевания требуется госпитализация, в некоторых случаях приступы сходят на нет самостоятельно.

Как справиться с заболеванием

В домашних условиях пациенты с ХГЛ должны соблюдать щадящий режим. В периоды обострения рекомендуется говорить как можно меньше (шептать запрещается), лучше – соблюдать полное молчание. Только в таких условиях воспаленная слизистая будет активно восстанавливаться.

Следует держать горло в тепле (перед выходом на улицу обматывать его шарфом), следить за питьевым режимом. Рекомендованная суточная «дозировка» жидкости – 2–3 литра. Важно скорректировать свой рацион.

Следует отказаться от холодной, чрезмерно соленой и острой пищи. Из ежедневного меню стоит исключить все продукты питания, которые могут спровоцировать расслабление сфинктеров пищевода (кофеиносодержащие напитки, мяту, шоколад, спиртное).

Курильщики обязаны забыть о своей пагубной привычке – попадание никотина на и без того воспаленную слизистую приводит к обострению аномального процесса. Нужно ставить горчичники на икры, делать горячие ножные ванны – такие меры позволят снизить степень отечности слизистой, «оттянуть» кровь от верхней части тела к нижней, улучшить общее самочувствие пациента.

Народные методы носят вспомогательный характер и лишь дополняют традиционную тактику борьбы с ларингитом

Домашнее лечение ХГЛ не обходится без полосканий горла. Такие процедуры стоит проводить не менее 5–7 раз в день (в периоды обострения заболевания), они призваны уменьшить отек слизистой гортани, купировать воспалительный процесс, ускорить заживление ран, микротрещин.

Лечение хронического ларингита народными средствами

Лучшие средства:

• солевой (полторы чайных ложки на 500 мл) и содовый (1 ч. л. на стакан воды) растворы;
• отвары, настои ромашки, липы, шалфея, эвкалиптовых листьев (стандартная дозировка – 1–2 столовые ложки сухого сырья на стакан кипятка);
• разбавленные теплой кипяченой водой свекольный, картофельный сок;
• отвар шелухи лука.

Еще одна действенная домашняя методика борьбы с хроническим ларингитом – ингаляции. По большому счету, никаких дополнительных приспособлений может и не потребоваться – достаточно обычного чайника либо кастрюли с полотенцем. Нужно следить, чтобы горячий (хоть и лечебный) пар не обжег слизистую – это только усугубит ситуацию и приведет к дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Правила проведения лечебных ингаляций при ХГЛ:

• оптимальная продолжительность процедуры – 10–15 минут;
• рекомендованный режим: 2 ингаляции в первой и столько же – во второй половине дня;
• не стоит осуществлять манипуляции сразу же после приема пищи, лучше подождать полчаса;
• разговаривать во время (и еще 30 минут по окончании) ингаляции запрещается.

Леченые ингаляции позволяют быстро справиться с симптомами острого ларингита в домашних условиях

Если процедура проводится лекарственными составами, используют их в такой последовательности:

• бронхорасширяющие препараты;
• отхаркивающие средства (не ранее, чем через 15 минут после первой ингаляции);
• как только отошла мокрота – противовоспалительные, антисептические растворы.

Основные рекомендации: предварительно стоит сделать антибиотикограмму – определить возбудителя, выявить его чувствительность к тому или иному действующему веществу.

Если спустя трое суток, с начала приема препаратов, общее состояние не улучшается, температура тела не падает, кашель и отечность остаются, следует пересмотреть дозировку или подобрать другое антибактериальное средство (если не помогает – возможно, ларингит имеет неинфекционное происхождение).

При продолжительном лечении (от 7 дней) антибиотиками курс заканчивают приемом противогрибковых препаратов (профилактика кандидоза и других микозов, могут развиться на фоне иммунного сбоя). Чаще всего пациентам с гиперпластическим ларингитом медики назначают антибиотики широкого спектра действия: Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Метронидазол и т.д.

Профилактика и прогноз

Устранить последствия ларингита и предотвратить потерю голоса помогает специальная гимнастика:

• резкий глубокий вдох через нос – медленный выдох через рот (губы сложены трубочкой), действия повторяют на протяжении 3-5 минут;
• прерывистый глубокий вдох и такой же выдох через рот. Упражнение делают не мене 5 минут.

Симптомы гиперпластического ларингита острой формы сохраняются от 2 дней до нескольких недель. Обычно, спустя несколько суток, температура тела снижается, а общее самочувствие больного нормализуется. Далее постепенно восстанавливается голос, сухой кашель становится влажным, а после исчезает. При отсутствии лечения развивается ХГЛ.

Терапию должен подбирать квалифицированный специалист

Профилактика заболевания заключается в следующем:

• правильном питании (сбалансированный богатый витаминами рацион);
• соблюдении режима дня;
• укреплении иммунитета;
• отказе от вредных привычек;
• регулярных умеренных физических нагрузках;
• нормализации работы нервной системы (стоит избегать стрессов).

Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения ХГЛ помогают избежать таких его осложнений, как бронхит (а также других заболеваний органов дыхания воспалительной природы – трахеита, синусита) и стеноза гортани. В связи с этим консультация квалифицированного отоларинголога – именно та мера, к которой стоит прибегнуть пациентам, столкнувшимся хотя бы с начальными симптомами гиперпластического ларингита.