Опухоль в горле

Опухоль в горле

Опухоль в горле представляет собой комплексное понятие, включающее в себя различные новообразования, возникающие в гортани и глотке. К данной категории патологии относятся также опухоли, появляющиеся в трахее и окружающих ее мягких и костных тканях, а также новообразования в области голосовых связок.

Они могут быть доброкачественными и злокачественными и возникать в любом отделе горла. Часто припухлость в этой части дыхательных путей является причиной воспалительно-инфекционных заболеваний. Методы устранения опухоли будут зависеть от причин, вызвавших подобное состояние.

Причины

Расположение горла - между 4 и 6 шейными позвонками. Оно состоит из гортани, глотки и трахеи. Несмотря на то, что невозможно определить точные причины, почему образуется опухоль в горле, специалисты выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию этого патологического процесса.

К таковым относятся наследственная предрасположенность, влияние внешних агрессивных факторов и различные инфекционные заболевания глотки, имеющие хроническое течение. Генетический фактор означает, что лица, родственники которых уже сталкивались с подобным заболеванием, имеют повышенную предрасположенность к ней.

К агрессивным внешним факторам относятся:

  • курение, как активное, так и пассивное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянное вдыхание пыли угольной или асбестовой, феноловых смол;
  • плохая экология и загрязненный воздух;
  • чрезмерное употребление соленых и острых блюд;
  • возраст старше 60 лет;
  • профессиональная деятельность, связанная с работой на вредных производствах;
  • наличие в анамнезе термических и химических ожогов ротовой полости и гортани.

Различные хронические инфекционные заболевания полости горла, относящиеся к категории внутренних причин образования опухолей, включают такие заболевания, как фарингит, синусит, ангина, трахеит, тонзиллит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз.

Первопричиной возникновения раковой опухоли внутри горла может стать образование в этой же области фибромы и кисты, папилломы и рубцов после травмы слизистой оболочки носоглотки, а также частые и продолжительные недолеченные инфекции носоглотки. Предрасполагать к возникновению злокачественной опухоли может стойкая гипертрофия и гиперплазия слоев кожи в области горла – пахидермия.

Признаки и симптомы

Если речь идет о раке гортани, то, как правило, он не имеет четко выраженных симптомов, которые характерны именно для этой патологии. Определить его можно по ряду общих признаков, которые учитываются в диагностике и выявлении причины его развития. Симптомы опухоли в горле могут отличаться в зависимости от половой принадлежности больного.

У представительниц слабого пола чаще встречаются следующие клинические проявления:

  • боль в горле;
  • затруднение глотания;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • сухой кашель;
  • снижение слуха;
  • бессонница;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • головные боли;
  • ощущение инородного тела;
  • припухлость в области шеи.
Горло
Нередко первые признаки патологии могут остаться незамеченными

Раковая опухоль может начать свое формирование на любой части горла, как на задней стенке, так и на боковых ее сторонах. Такая ее локализация вызывает у человека ощущение инородного тела внутри глотки и мешает при приеме пищи. Симптомы злокачественной опухоли горла у мужчин несколько отличаются. Это объясняется тем, что они в большей степени подвержены злоупотреблению алкоголем и курению.

Им свойственны все вышеописанные симптомы. К ним еще присоединяется надсадный сухой кашель, появление прожилок крови в мокроте и выделениях из носа, постоянная осиплость голоса. При увеличении размера опухоли в горле, на поздних стадиях развития, новообразование может препятствовать свободному прохождению воздуха через глотку, и человеку становится трудно дышать.

Особенности развития раковой опухоли

Выделяют несколько типов рака горла и гортани. Они различаются по симптомам и способам лечения. Наиболее распространенными их них являются:

  • Плоскоклеточный неороговевающий. Формируется из неороговевающих клеток слизистой гортани. Для него характерно стремительное течение и активное образование метастазов.
  • Плоскоклеточный ороговевающий. Развевается на клетках, которые ороговеют в течение определенного времени. Характеризуется медленным течением и отсутствием метастаз. Часто образуется на голосовых связках. Наиболее опасной формой считается опухоль, развивающаяся в нижних отделах горла. Диагностика ее затруднена, поэтому часто лечение начинается слишком поздно.
  • Плоскоклеточный высокодифференцированный. Отличается тем, что в его распространении и развитии задействовано большое количество здоровых тканей. Это приводит тому, что онкологический процесс становится длительным и сложным. Чаще всего подобный тип раковой опухоли образуется в надскладочной области гортани. Он дает значительное количество метастаз.

По мере развития опухоль видоизменяется – объем поражения увеличивается так же, как и выраженность клинической симптоматики. Развитие раковой опухоли проходит несколько стадий. Первая – нулевая, диагностируется редко. Она характеризуется появлением небольших изъявлений на поверхности слизистой оболочки гортани. При этом каких-либо особых ощущений больной не испытывает.

Следующая стадия – первая, ощущаются начальные проявления новообразования. Например, пациент чувствует заложенность горла, болезненность при глотании и разговоре.

Раковая опухоль разрастается и выходит за пределы слизистой гортани. На этой стадии метастазы отсутствуют. Соседние здоровые ткани не вовлекаются в патологический процесс.

Вторая стадия отличается прорастанием раковой опухоли за пределы отдела гортани, в которой она изначально образовалась. Наблюдаются такие симптомы, как осиплость голоса и ухудшение качества речи. Метастазы на этой стадии еще не образуются. Следующая, третья, стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы гортани и прорастанием в ее стенки.

Это приводит к потере подвижности голосовых связок. Происходит значительное увеличение размера опухоли, что вызывает существенный дискомфорт для больного. Внешние признаки этой стадии: постоянная осиплость голоса, заложенность горла, кашель, болезненность в глотке. Случается и так, что голос пропадает полностью.

На третьей стадии опухоль может развиваться в 2 вариантах:

  • Разрастаться на стенки гортани, но при этом дальнейшее распространение в другие отделы не наблюдается.
  • Прорастать в соседние ткани других отделов гортани и давать одну неподвижную или несколько подвижных метастаз.

Четвертая стадия является заключительной и характеризуется потерей голоса, сильной болью в горле при глотании, разговоре и кашле. Опухоль значительно увеличивается в объеме и прорастает в соседние органы и близлежащие лимфоузлы. На этой стадии опухоль можно рассмотреть снаружи, она будет выглядеть как припухлость на шее.

Опухоль в области горла
Так может выглядеть злокачественная опухоль в горле

Что делать с опухолью и чем лечить, определяется после установления стадии заболевания и типа злокачественного новообразования. Терапия заключается в хирургическом удалении, радиоактивном или химическом воздействии на опухоль.

Доброкачественные новообразования горла

Доброкачественные опухоли в горле и гортани отличаются медленным ростом и отсутствием метастазирования. Они могут образовываться как с левой стороны, так и с правой стороны горла. Зачастую они отличаются бессимптомным течением. Но при значительном увеличении размера опухоли у пациента возможна асфиксия и полная потеря голоса.

Среди причин способных провоцировать их образование выделяют следующие:

  • особенности анатомического строения при рождении;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания матери в период беременности;
  • аденовирусная инфекция;
  • герпес;
  • хронические воспалительные заболевания горла;
  • воздействие раздражающих веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • постоянные и тяжелые голосовые нагрузки.

Основным симптомом образования доброкачественной опухоли в горле является изменение голоса, он становится сиплым или хриплым. Также характерно частое покашливание и временные изменения в голосе. Если опухоль располагается вблизи голосовых связок и препятствует их смыканию, то может наблюдаться афония, или полное отсутствие голоса.

Если опухоль достигла большого размера, то она приводит к затруднению дыхания и способна вызвать асфиксию. К доброкачественным опухолям горла относятся:

  • фибромы;
  • полипы;
  • папилломы;
  • ангиомы;
  • кисты;
  • липомы;
  • хондромы.
Доброкачественные образования маленького размер можно обнаружить при осмотре отоларингологом. Их лечение осуществляется хирургическим путем.

Другие причины образований

Все случаи опухания горла требуют выяснения причин, приведших к такому состоянию. Ведь не во всех случаях оно вызвано развитием злокачественного процесса. Поэтому такое явление требует дифференциальной диагностики. Если исключить онкологическую природу, то горло может припухать в силу следующих причин:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • аллергическая реакция в виде отека;
  • травма или повреждение;
  • раздражение токсичными веществами.

Отек горла выступает в качестве реакции организма на различные раздражители. В результате такой реакции опухает гортань, язык, ткани неба. При этом сдавливаются дыхательные пути. Отек горла сопровождается ощущением удушья. Если припухлость была обнаружена возле кадыка, то необходимо пройти ультразвуковое исследование на предмет образования в этой области кисты.

Если опухло горло с одной стороны и при этом возникает боль при глотании, то, скорее всего, причина такого состояния кроется в инфекционном поражении. Если при осмотре было выявлено, что опухли гланды, то причина, скорее всего, связана с такими заболеваниями, как острый или хронический тонзиллит, абсцесс, фарингит. В пользу этих заболеваний будут указывать боли в горле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, першение в горле, осиплость голоса и кашель.

Особую опасность представляет ситуация, когда распухло горло у ребенка. В детском возрасте дыхательные пути узкие и даже незначительный отек может привести к сужению просвета в горле и затруднение дыхания со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Диагностика и лечение

Для определения причин, от чего опухло горло, необходимо пройти комплексное обследование. Поскольку начальный период характеризуется бессимптомным течением, нередко случается так, что опухоль присутствует в горле, но не болит. Именно из-за этого злокачественные новообразования в этой области диагностируются с запозданием, что негативно сказывается на успешности лечения.

Боль в горле
Припухлость горла может быть вызвана инфекционными заболеваниями глотки

Опухоль может заметить отоларинголог или стоматолог при визуальном осмотре ротовой полости. При обнаружении такой «находки» для выяснения ее происхождения проводится гистологический анализ образца ее ткани, который берется во время биопсии. Если опухоль располагается в толще небной миндалины, то не исключается ложноположительный результат такого анализа.

Поэтому, если у пациента наблюдается одностороннее опухание миндалины и есть некоторые основания полагать, что это рак, для уточнения диагноза прибегают к односторонней тонзилэктомии. После чего тщательно изучают ткани удаленной миндалины. Для определения степени распространенности раковых клеток используются следующие инструментальные методы диагностики:

  • ларингоскопия;
  • фиброларингоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентген горла;
  • биопсия лимфоузлов.

Методы лечения опухоли в горле зависят от размера новообразования, ее локализации и строения. Основной метод лечения злокачественной опухоли горла – хирургический. При раке горла наибольшей эффективностью отличается комплексное лечение, с применением, наряду с операцией, лучевой и химиотерапии. Если новообразование отличается значительным размером, то возможно проведение частичной резекции глотки или гортани с временной установкой трахеостомы.

После иссечения всей опухоли проводится пластика горла. При раке горла 1 и 2 степени проводится только хирургическое лечение. Третья стадия развития опухоли требует комбинированного подхода: операция и лучевая терапия. Если пациент отказывается от хирургического вмешательства либо имеются противопоказания к ее проведению, самостоятельно используется метод облучения.

Доброкачественные образования в горле, например, полип или фиброма, удаляются с помощью эндоскопической операции посредством петли и щипцов. Если это киста, то ее содержимое отсасывается, и капсула иссекается вместе с оболочкой. Основание кисты подвергается криодеструкции для предотвращения ее повторного образования.

Если опухло горло, то нельзя оставлять такое состояние без внимания. Не исключается, что этот симптом является проявлением онкологического процесса. Поэтому необходимо комплексное обследование. Это позволит своевременно поставить диагноз, а значит, лечение позволит избежать неблагоприятных последствий для здоровья и жизни пациента.

Видео по теме статьи:

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий