Вирусный менингит

Вирусный менингит – это инфекционное заболевание, при котором поражаются серозные оболочки головного мозга. Чаще всего заболеванию подвержены дети. Вирусная форма по сравнению с другими видами менингита протекает более благоприятно.

Специалисты в некоторые периоды регистрируют даже эпидемиологические вспышки заболевания. Как передается вирусный менингит? Ученые выделяют два основных механизма передачи вируса: воздушно-капельный и фекально-оральный (через еду и воду).

Возбудителем заболевания является энтеровирусная инфекция. Чаще всего страдают дети младшего возраста. По статистике, мальчики чаще болеют, чем девочки. Детский иммунитет находится еще на стадии формирования и ему сложно противостоять атакам вредоносных микроорганизмов. Случаи менингита у взрослых – это большая редкость. Даже при контактном заражении вирусом на взрослого человека он может подействовать как банальное вирусное заболевание.

Причины возникновения заболевания

Вирусное заболевание может развиваться самостоятельно в виде первичного процесса, а может появиться в виде осложнения перенесенного недуга. Энтеровирусная инфекция в первую очередь поражает тонкий и толстый отдел кишечника.

Выделим распространенные возбудители вирусного менингита:

• вирусы ЕСНО;
• тогавирусы и аренавирусы;
• цитомегаловирус;
• вирус эпидемического паротита.

Специалисты называют этот патологический процесс асептическим, это объясняется тем, что при исследовании состава спинномозговой жидкости гнойное содержимое отсутствует. Легко можно заразиться через грязные руки, продукты питания или инфицированную воду. Заболевание может передаваться от матери ребенку еще при внутриутробном развитии, а также трансмиссивным путем, но это происходит довольно редко!

Виды вирусного менингита

В зависимости от патогенеза, вирусный менингит делится на такие виды:

• провоцируемый серотипами Коксаки, ЕСНО вирусами. Переносчиками могут стать даже насекомые и животные. Возбудители поражают жизненно важные органы: сердце, легкие;
• вызванный паротитом – парамиксовирусом. Чаще всего страдают мальчики. Сначала проникает микроорганизм в носоглотку, затем в кровоток, после чего проникает во внутренние органы.

Симптомы вирусного менингита у детей

Клинические проявления воспалительного процесса могут быть в каждом отдельном случае разнообразны:

• острое начало, температура повышается до отметки сорок;
• головная боль в области затылка, а также боль распространяется по ходу позвоночника;
• тошнота и непрекращающаяся рвота;
• слабость и сонливость;
• оглушенное состояние, вплоть до спутанности и даже потери сознания;
• боли в мышцах;
• диспепсические признаки: потеря аппетита, боли в животе, диарея;
• красные глаза;
• кожа гиперемированная и горячая на ощупь;
• покраснения слизистой оболочки глотки, мягкого неба и миндалин;
• увеличение лимфатических узлов;
• невозможность согнуть голову вперед;
• невозможность разогнуть ногу, которая согнута в коленном суставе;
• ринит, фарингит, ларингит;
• у маленьких детей может быть кардит и миокардит.

Формы ригидности мышц при вирусном менингите:

1. Симптом Кернига. Ребенок лежит на спине, его ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом девяносто градусов. Симптом проявляется в виде невозможности разогнуть ногу обратно.
2. Верхний симптом Брудзинского. Суть его заключается в том, что, когда ребенок лежит на спине, врач аккуратно поднимает его голову и при этом у него рефлекторно ноги сгибаются в коленных суставах под прямым углом.
3. Симптом Лесажа появляется исключительно у детей грудного возраста. Если взять ребенка под руки и пытаться поднять, ноги рефлекторно будут подтягиваться к животу, хотя в здоровом состоянии они просто будут свисать.

Для того чтобы облегчить болевые ощущения, ребенок будет занимать вынужденные позы, на которые родители могут обратить внимание:

• лежа на боку;
• голова запрокинута назад;
• ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Детей может раздражать все что угодно: свет, шумы и даже прикосновения. В зависимости от возраста ребенка, клинические симптомы могут отличаться:

• новорожденные дети. Родничок выбухает, повышается температура. Появляются негативные изменения со стороны сердца и нервной системы;
• дети до шести месяцев чаще всего страдают диареей;
• дети от одного до трех лет. Возникают симптомы, похожие на полиомиелит: паралич, судороги;
• после трех лет дети страдают от головных болей, лихорадки, сыпи, рвоты, повышенного давления.

Как отличить вирусный менингит от бактериального

В отличие от вирусной формы, бактериальный тип вызывается стрептококковыми бактериями. В группе риска по возникновению бактериального менингита находятся люди с иммунной недостаточностью и операцией на брюшной полости, а также страдающие алкоголизмом.

Инкубационный период длится немного дольше – до четырнадцати дней. Температура поднимается обычно до тридцати восьми градусов и возникает назофарингит. В тяжелых формах у больного по телу появляются геморрагические звездочки, которые имеют склонность сливаться между собой. Кроме того, при бактериальном типе могут появляться нагноения и отмирать клетки головного мозга.

Главным моментом при проведении дифференциальной диагностики является спинномозговая пункция. При бактериальной форме в ликворе обнаруживается бактериальная инфекция. Для борьбы с недугом назначается мощная антибиотикотерапия.

Профилактика

Профилактика начинается еще с раннего возраста с элементарных азов воспитания и обучения. Ребенок должен приучиться соблюдать правила личной гигиены. Для него должно стать привычным делом мыть руки перед приемами пищи.

Стоит также понимать, что домашние животные могут быть носителями заболевания, поэтому на время карантина их следует отвести в другое место и обязательно показать ветеринару.

Если говорить про общественный уровень профилактики, то он включает в себя соблюдения карантина при выявлении случаев вирусного менингита. Помещение, в котором пребывал ребенок должно быть проверено и продезинфицировано.

Выделим основные профилактические нормы:

• внимательное наблюдение за здоровьем ребенка, особенно в период вспышек вирусных инфекций;
• полноценный сон, зарядка, закаливание;
• сбалансированное питание и правильный режим дня;
• тщательное мытье овощей и фруктов, мясо и рыба должны подвергаться термической обработке;
• при эпидемических вспышках менингита не стоит купаться в открытых водоемах;
• воду для питья следует обязательно кипятить;
• при подозрении на вирусный менингит следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностическое обследование

При проведении пункции вытекает прозрачный ликвор под давлением. После процедуры больному становится гораздо легче. В ликворе обнаруживается большое количество лимфоцитов и белок. Помимо пункции, врач может назначить и другие анализы:

• посев кала;
• смывы в глотки;
• общий и биохимический анализ крови;
• серологическое исследование.

Последствия

В девяносто процентах случаев при своевременной диагностике и начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Заболевание считается доброкачественным, но оно может рецидивировать и вызывать такие осложнения:

• церебрастения, которая проявляется в виде периодически возникающих головных болей, повышенной утомляемости;
• неврозы, раздражительность, эмоциональная лабильность;
• артериальная гипертензия.

Чаще всего такие негативные явления могут быть результатом игнорирования врачебных рекомендаций, в частности, соблюдения постельного режима. При преждевременных умственных и эмоциональных нагрузках также повышаются риски возникновения неприятных осложнений.

В раннем детском возрасте перенесенное заболевание может вызывать отклонения в развитии, тугоухость, нарушения интеллекта. Если говорить о детях старшего возраста, то, как правило, заболевание проходит без осложнений, но могут наблюдаться головные боли, нарушения памяти, расстройства координации движения и рассеянность. После окончания лечения остаточные симптомы проходят обычно через один-шесть месяцев.

Лечение

Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике. Новорожденные дети с генерализованной формой нуждаются в госпитализации, а также ослабленные дети с имеющейся сопутствующей патологией. Госпитализации также подлежат беременные женщины, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитом.

Вирусный менингит антибиотиками не лечится. Назначается симптоматическое лечение противовирусными, жаропонижающими и анальгезирующими средствами. Для исключения проявлений аллергической реакции и дополнительной помощи при гипертермии назначаются антигистаминные препараты.

При обезвоживании и выраженной интоксикации ребенку ставятся капельницы солевых растворов и глюкозы. При гастроэнтерите назначается безмолочная диета и показано применение перорально ферментативные средства. Высокую температуру хорошо сбивают нестероидные противовоспалительные препараты.

Итак, вирусный менингит – это инфекционное заболевание, которое может передаваться от одного человека другому. Несмотря на благоприятный прогноз. Недуг вызывает дискомфортные симптомы и может грозить развитием серьезных осложнений, вплоть до нарушений в развитии ребенка. Лечение проводится в основном симптоматическое, в большинстве случаев оно проводится в амбулаторных условиях. Не подвергайте жизнь своего ребенка опасности, обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям!