Сердечный кашель и как его лечить

Сердечный кашель – условное медицинское обозначение нарушений дыхания, возникающих на фоне того или иного кардиологического заболевания.

Для пациентов, страдающих болезнями сердца, кашель является серьезным и неблагоприятным диагностическим признаком. В то же время нужно учитывать, что не все болезни сердца сопровождаются кашлем, и уметь отличать кашель сердечного происхождения от симптома, возникающего на фоне воспалительных заболеваний респираторного тракта. С этой задачей лучше всего справится доктор. Лечить кашель самостоятельно, не зная точной причины его появления, опасно.

Природа возникновения

Механизм развития кашля при различных сердечно-сосудистых заболеваниях одинаков. В норме работа правого желудочка сердца способствует наполнению кровью легких, а левый желудочек эту кровь откачивает. Нарушение работы сердца, связанное с недостаточностью левого желудочка, вызывает следующие явления:

• снижение сократительной способности левого желудочка;
• ухудшение кровообращения, повышение давления в легких;
• венозный застой крови в малом (легочном) и большом кругах кровообращения;
• отечность слизистых оболочек и скопление в легких жидкости, раздражающей рецепторы бронхов;
• кашлевой рефлекс, возникающий в ответ на раздражение нервных окончаний.

При неблагоприятном течении острая левожелудочковая недостаточность может привести к сердечной астме и отеку легких – опасных для жизни состояний, требующих неотложной медицинской помощи

Сердечный кашель появляется не у всех пациентов кардиолога. Значительно чаще у таких больных развивается одышка, вызывающая покашливание. Но и одышка – не тот симптом, по которому можно исключить другие болезни дыхательной системы, ведь нарушение дыхания также характерно для пневмонии.

Причины

При многих острых и хронических заболеваниях сердца развивается сердечная недостаточность, следствием которой становится рефлекторный кашель.

Основными причинами сердечного кашля у взрослого являются:

• нарушения работы клапанов сердца;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• аритмии;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• инфаркт миокарда;
• сердечный приступ;
• кардиосклероз;
• пороки;
• заболевания аорты (мезаортит, аневризма);
• поражения средостения.

Сердечный кашель также может возникнуть на фоне:

• эндокринных нарушений;
• анемии (как правило, при тяжелой форме);
• злоупотребления алкоголем и курения;
• частых либо сильных психических расстройств, стрессов;
• применения некоторых медикаментов (кашель может быть побочной реакцией).

Прием некоторых лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых болезней также может вызвать кашель

Признаки

Существуют определенные признаки сердечного кашля, позволяющие врачу заподозрить кардиологическое нарушение. Однако самостоятельно пациенту связать кашель с прочими проявлениями болезни достаточно сложно. Именно поэтому многие до похода к врачу считают виновником неприятного симптома респираторное заболевание, бронхит или аллергию.

Читайте также:
Что такое психосоматика кашля у взрослых
Почему кашель усиливается ночью

Итак, симптомы сердечно-сосудистой патологии:

• одышка (сначала только при повышенных физических нагрузках, затем и в спокойном состоянии, например, во время разговора);
• сухой кашель, без отхождения слизистой или гнойной мокроты;
• выделение мокроты с примесями крови при сильном кашлевом приступе;
• слабость, повышенное потоотделение, а на поздних стадиях развития сердечной патологии – отеки нижних конечностей;
• вздутие вен в области шеи во время приступов кашля;
• боль в сердце при учащенном сердцебиении (обусловлено повышенной нагрузкой на сердечную мышцу);
• цианоз (возникает не всегда, проявляется посинением кожи губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев, мочек ушей);
• предобморочное состояние или обмороки (из-за повышения грудного давления и уменьшения объема крови, поступающей к миокарду).

Симптомы у каждого пациента выражены в разной степени. Это зависит от конкретного кардиологического заболевания и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Кашель у сердечников протекает обычно в хронической форме, сопровождается одышкой, усиливается при повышенных физических нагрузках или в положении лежа

Виды

В зависимости от причины, вызвавшей рефлекторный акт, сердечный сухой кашель может отличаться по характеру и сопутствующим симптомам.

Читайте также:Кашель из-за щитовидной железы

• Сухой, раздражающий. Появляется в том случае, когда застойные явления коснулись только малого круга кровообращения. При неблагоприятном течении и усугублении нарушений отмечается отхаркивание «ржавой» мокроты с примесью коричневых, реже черных, включений (такое явление называется бурой индурацией легких и возникает в результате распада эритроцитов, вышедших из кровеносного русла).
• Резкий, короткий. Обычно возникает при ревматизме, осложненном перикардитом, сопровождается болями в сердце или болезненными ощущениями, распространяющимися на всю грудную клетку.
• Приступообразный. Возникает при митральном стенозе из-за резкого увеличения левого предсердия. Сопровождается затруднением дыхания, иногда – кровохарканьем. К нарушениям дыхательной функции могут присоединиться другие симптомы: повышенная потливость, повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,3 °С), общая слабость и недомогание.
• Изнуряющий громкий кашель, возникающий в положении лежа. Отмечается такой кашель при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Как правило, повторяется несколько раз за ночь, вызывает удушье. Пациенту очень сложно откашляться, но после этого наступает значительное облегчение.
• Кровохарканье. Может указывать на тромбоэмболический синдром, развивающийся при тяжелом застое в легочном круге кровообращения, либо обусловлен недостаточностью правого сердца на фоне мерцательной аритмии.

Диагностика

Проводится:

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• Эхо-КГ;
• рентгенография;
• томография.

Электрокардиограмма позволяет выявить ишемию и гипертрофию миокарда

Данные обследования позволяют детально изучить состояние миокарда и выявить застойные явления в легких, после чего по результатам проведенных диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение.

Лечение

Как лечить сердечный кашель, решает врач после тщательного обследования пациента и постановки точного диагноза. Обычно проводится медикаментозное лечение, включающее прием препаратов нескольких групп.

• Противокашлевые препараты. Как правило, назначают медикаменты с дополнительным анестезирующим действием, а при необходимости – муколитики (разжижают мокроту) и отхаркивающие средства.
• Вазодилататоры. Средства, расширяющие кровеносные сосуды (Атаканд, Лозартан).
• Мочегонные препараты. Рекомендуют для выведения жидкости, уменьшения отечности, снижения повышенной нагрузки на миокард и сосуды (Верошпирон, Индап).

Народными средствами кашель кардиологического происхождения лечить не рекомендуется, поскольку все лекарственные растения оказывают то или иное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это касается и приверженцев нетрадиционных методов лечения. Для начала следует получить квалифицированные рекомендации специалиста, выяснить возможные противопоказания, и уже затем приступать к терапии народными средствами, которые разрешил применять доктор.

Физические нагрузки подбираются индивидуально. Сначала они минимальны, постепенно увеличиваются

Чтобы избавиться от кашля и приостановить развитие основного заболевания, кроме приема медикаментов, потребуется выполнять общие врачебные рекомендации.

1. Режим дня. Полноценный сон (не менее 8 часов в сутки), соблюдение режима труда и отдыха являются обязательными при кардиологических болезнях.
2. Зарядка. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления.
3. Прогулки на свежем воздухе. Сердечные болезни характеризуются недостаточным притоком кислорода к тканям, а регулярные прогулки способствуют восполнению дефицита кислорода.
4. Стрессы. Пациентам с сердечными болезнями лучше избегать стрессов, а также необходимо научиться правильно реагировать на негативные события, не расстраиваться по мелочам.
5. Питание. Кроме основного лечения, кардиолог обычно назначает пациентам специальную диету (снизить количество потребляемой соли, отказаться от кофе и черного чая, жирных и острых, жареных блюд), рекомендует контролировать вес и не пить много жидкости.
6. Вредные привычки. Никотин и алкоголь оказывают разрушающее действие на сердце и сосуды, поэтому отказ от никотина и спиртного должен произойти в минимальные сроки.

При подозрении на сердечный кашель нужно немедленно обращаться к доктору и проходить обследование. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самостоятельная терапия кашля народными средствами или лекарственными препаратами недопустима, поскольку может привести к скоплению и застою мокроты в бронхах, развитию различных осложнений, включая сердечную астму и отек легких.