
Отит среднего уха – это заболевание инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс может проявляться в виде боли, снижения слуха, повышения температуры и общей слабости. В связи с анатомическим строением уха, чаще всего отитом среднего уха страдают именно дети, у взрослых заболевание реже появляется. Все начинается, как правило, с одностороннего поражения, а затем инфекционно-воспалительный процесс затрагивает обе стороны.
Прежде чем переходить к клинической картине и лечению заболевания, важно уяснить, что острый отит и экссудативный – это две совершенно разные вещи. Если говорить о втором виде патологического процесса, то в основу его развития ложится скопление жидкости в полости среднего уха. Как правило, это приводит к ухудшению слуховой функции, которое носит временный характер. Все же такое состояние может длиться не один день, что часто приводит к задержке развития ребенка, в частности, возникают проблемы с речью.
Истинные причины среднего отита
Прежде чем говорить о лечении абсолютно любого заболевания, важно выяснить, что привело к его появлению. Ведь симптоматическое лечение лишь временно избавит от неприятной клинической картины, тогда как лечебный процесс, направленный на устранение причины, даст стойкий результат.
К провоцирующим факторам среднего отита можно отнести следующее:
- недостаточно сформированная иммунная система в детском возрасте;
- генетическая предрасположенность;
- особенности анатомического строения носовой полости и ушей;
- неправильное питание, которые приводит к дефициту витаминов, в частности, витамина А.

После острых респираторных заболеваний острый средний отит стоит на втором месте по частоте заболеваемости
Непосредственными причинами, приводящими к развитию недуга, могут быть:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Аллергические реакции. Как показывает статистика, дети с бронхиальной астмой чаще страдают средними отитами.
- Искусственное вскармливание. Грудное молоко способствует укреплению защитных сил организма и, как утверждают специалисты, дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют.
- Использование соски. По утверждению медиков, в результате частого глотания бактериальной инфекции намного проще проникнуть через слуховую трубу.
- Пассивное курение. Риск возрастает и тогда, когда в помещении, где находится ребенок, курят взрослые. Как известно, сигаретный дым приносит больше вреда пассивным курильщикам, чем тем, кто непосредственно курит. Поэтому недопустимо курить там, где находится ребенок.
- Частое пребывание в месте массового скопления людей.
- Низкий уровень жизни, который включает в себя множество факторов, например, скученные условия проживания, также увеличивает риски заболеваемости.
Как развивается заболевание?
Прежде чем поговорить о механизме развития инфекционно-воспалительного процесса, хочется немного упомянуть про анатомические особенности нашего уха.
Наружное ухо включает в себя ушную раковину, среднее ухо (это три элемента – барабанная перепонка, молоточек и наковальня), а внутренний отдел включает в себя улитку и слуховые каналы.
Если опять вернуться к анатомическому строению, то слуховая труба, помимо всех своих важных функций, служит для соединения носовой полости и полости среднего уха. В случае возникновения отека слуховой трубы, внутри среднего уха повышается давление. Это похоже на состояние человека, когда самолет взлетает. Кроме этого, начинает скапливаться патологическая жидкость в полости уха, и активно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Все это в совокупности и формирует инфекционно-воспалительный процесс в среднем ухе.
Понятно, что скопившаяся жидкость давит на барабанную перепонку, она начинает выпячиваться и в итоге человека начинают мучать болезненные ощущения. По мере того, как патологический процесс развивается, начинает образовываться гнойный секрет, который для того, чтобы выйти наружу, прорывает барабанную перепонку.
Если же говорить о последствиях, то риск повышается в случае попадания гнойного секрета во внутреннее ухо, височную кость или под мозговые оболочки, но такая вероятность очень мала.
Стадии инфекционно-воспалительного процесса
Патологический процесс у взрослых и детей развивается в три стадии:
- доперфоративная;
- перфоративная;
- репаративная.
Не во всех случаях заболевание проходит все три стадии, бывает и такое, что уже на первой стадии процесс прекращается. Рассмотрим эти стадии более детально:
- Доперфоративная фаза. Главной особенностью этой фазы является жалоба пациента на сильные боли, интенсивность которых увеличивается в положении лежа на стороне пораженного уха. Боль имеет резкий, стреляющий характер с иррадиацией в височную часть головы. Неприятные ощущения имеют склонность к интенсивному нарастанию. Порой человек просто не может терпеть эти боли, они лишают его покоя и сна. Помимо болевых ощущений, больные начинают жаловаться на заложенность ушей, шумы, ухудшение слуха. Ухудшается и общее самочувствие, вплоть до сильного повышения температуры. Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
- Перфоративная фаза начинается с вытекания гнойного секрета и прободения барабанной перепонки. Выделения из ушей обильные, гной может выходить с примесями слизи и крови. На этой стадии состояние больного начинает улучшаться: температура спадает, боли стихают. Стадия перфорации может длиться до недели.
- Репаративная стадия характеризуется прекращением гноетечения, рубцеванием перфорации и постепенным восстановлением слуховой функции.
Как проявляется заболевание: клиническая картина
Как уже было сказано, признаки заболевания могут отличаться в зависимости от стадии инфекционно-воспалительного процесса.
Если говорить о детях младшего возраста, то у них появляются следующие симптомы:
- высокая температура;
- ребенок руками постоянно трогает ухо;
- капризы, плач;
- рвота, понос;
- выделения из уха;
- потеря аппетита.
Профилактика – это лучшее лечение
Профилактика осложнений при среднем отите включает в себя своевременное выявление патологии и грамотное лечение. Для этого не стоит заниматься самолечением, тратя драгоценное время. При первых же симптомах воспаления обращайтесь к врачу, проходите диагностическое обследование и придерживайтесь всех врачебных рекомендаций.
Своевременные и грамотные меры помогли избежать перехода инфекционно-воспалительного заболевания в перфоративную стадию, не говоря уже о более серьезных осложнениях. Кроме того, большую роль играет состояние иммунной системы, поэтому меры по укреплению иммунитета снизят риски возникновения заболевания.

Хорошей профилактикой среднего отита является своевременное лечение респираторных заболеваний и санация хронических заболеваний носа
Катаральный средний отит
Развитие катарального отита чаще всего связано с наличием острых респираторных вирусных инфекций. Верхние дыхательные пути воспаляются, что приводит к возникновению отека слизистой оболочки. Отечность со временем переходит на слуховую трубу, уменьшая тем самым ее проходимость. Это приводит к трем серьезным нарушениям:
- Вентиляционные проблемы. Воздух, который проникает в слуховую трубу, всасывается, а поступление новой дозы затрудняется.
- Ухудшение защитной функции. В результате вентиляционных проблем ухудшается бактерицидная способность клеток.
- Дренажные проблемы. Жидкость из трубы свободно не может отходить, из-за чего в полости среднего уха начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
Поэтому предотвращение катарального отита – это в первую очередь лечение ОРВИ!
Адгезивный средний отит
Адгезивный средний отит – воспалительный процесс хронического характера, который приводит к образованию спаек и тяжей из соединительной ткани. Как правило, адгезивная форма – это последствие катарального или экссудативного отита. У больных ухудшается слух и появляются шумы. Как правило, в анамнезе пациентов уже имеются острые или хронические отиты.
Лечить адгезивную форму следует поэтапно, и первая фаза лечебного процесса включает в себя устранение причин, которые привели к нарушению слуховой проводимости. Также лечение включает в себя санирование заболеваний полости носа. Проводится медикаментозное лечение, которое сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Часто при адгезивном отите одних консервативных методик недостаточно, поэтому может быть показана операция
Серозный средний отит
Серозный отит характеризуется скоплением в барабанной полости жидкости негнойного характера. Клиническая картина включает в себя снижение слуха, заложенность и ощущение сдавливания.
Лечить серозную форму заболевания следует комплексно, лечение включает в себя применение антибактериальных средств, противовоспалительных и антигистаминных. При отсутствии положительной динамики назначаются оперативные методы вмешательства.
Лечение среднего отита
В большинстве случаев вылечить средний отит можно в домашних условиях под наблюдением врача. Стационарное лечение назначается при возникновении серьезных осложнений.
Медикаментозное лечение отита среднего уха включает в себя следующее:
- антибиотики;
- жаропонижающие средства;
- препараты, которые суживают сосуды и устраняют заложенность носа;
- антигистаминные средства;
- анальгезирующие препараты, борющиеся с болевыми ощущениями;
- выжидательная тактика и наблюдение;
- крайней мерой является оперативное вмешателсьтво.
Антибактериальная терапия
Применение антибиотиков при лечении инфекционно-воспалительного заболевания – это предмет обсуждения среди специалистов, особенно последние несколько лет. Дело в том, что бактерии, вызывающие воспалительный процесс, устойчивы к действию многих антибиотиков.
Если даже говорить о детях старшего возраста, то часто выздоровление наступает и без применения антибиотиков. Именно поэтому врачи предпочитают выжидательную тактику на первых порах. Сначала назначаются обезболивающие, жаропонижающие средства, а уже дальше смотрят по ситуации.
Лечение проводится в зависимости от стадии развития патологического процесса:
- Первая стадия. Ежедневно проводится катетеризация слуховой трубы. С помощью катетера вводится противовоспалительный и сосудосуживающий раствор.
- Вторая стадия. После перфорации барабанной перепонки больным рекомендовано вводить в слуховой проход ватный тампон с этилово-глицериновой смесью. Сверху необходимо прикрыть тампон ватным шариком с вазелином. Это будет препятствовать высыханию лечебного вещества. Такие турунды обладают дегидратирующим, согревающим и обезболивающим эффектом. Наряду с этой методикой назначаются сосудосуживающие капли для носа.
- На третьей стадии рекомендована катетеризация слуховой трубы и микрокомпрессы с этилово-глицериновой смесью. Также на этой стадии показано проведение системной антибиотикотерапии.
Народная медицина
Лечение народными средствами поможет выздороветь и сделать лечение безопасным и надежным. Все же стоит не забывать, что неправильно использованные нетрадиционные рецепты могут не принести пользы и даже навредить, поэтому всегда консультируйтесь с врачом.
Поговорим о действенных и популярных рецептах:
- Масло с луком. Из репчатого лука следует сделать кашицу, в которую добавляется небольшое количество сливочного или льняного масла. Этой лечебной массой следует пропитать турунду и ввести в ухо.
- Ромашка. На столовую ложку сухих цветков идет стакан кипятка. Раствор настаивается и процеживается. Теплый отвар используется в качестве промываний. Такую методику нельзя проводить на перфоративной стадии воспалительного процесса, поэтому прежде чем приступать к лечению, следует пройти диагностическое обследование.
- Лаванда, мята и дудник. Можно этот сбор залить кипятком, а лучше настоять на водке. Использовать исключительно наружно в качестве смачивания тампонов.
Итак, средний отит может появиться у любого человека и привести к его появлению могут самые различные факторы. Заболевание достаточно серьезное со своими нюансами и последствиями, поэтому к лечению следует подходить грамотно и доверять свое здоровье профессионалам.
Видео по теме: