Восстановление слуха после отита

Часто у пациентов после отита наблюдается снижение слуха. Это может происходить постепенно в результате хронического воспалительного процесса или же резко за два дня или даже несколько часов, если развивается острый бактериальный отит.

Причин, вызывающих снижение звуковосприятия, может быть несколько. Установить, что именно послужило поводом для нарушения, поможет ларинголог. Исходя из того, какая анатомическая область уха пострадала и будет определена стратегия восстановления слуха после отита.

Бдительные пациенты, которые заметили, что стали хуже слышать, начинаю переживать и спрашивают, как восстановить слух после отита. Надо отметить, что некоторое снижение слуха после перенесенного воспаления среднего уха далеко не редкость. Если отек устранен, а слуховой анализатор не пострадал, то нормализуется звуковосприятие самостоятельно через 1–3 месяца.

Почему после отита снижается слух

При развитии инфекции ткани воспаляются и выделяют экссудат, который, накапливаясь, вызывает изменение положения барабанной перепонки, слуховых косточек, стенок слуховой трубы.

Слух может снижаться вследствие:

• присутствия в слуховом канале гноя или серы;
• нарушение целостности или отека барабанной перепонки;
• отечности слухового прохода;
• невозможности передачи слуховыми косточками звукового колебания;
• распространение инфекции в головной мозг;
• поражения слухового нерва.

Чаще всего отмечается временное частичное снижение слуха из-за того, что в ушах присутствует жидкость или пробки. Они не позволяют передать все звуковые колебания и снижают восприимчивость барабанной перепонки, что и провоцирует снижение слуха.

Частичная глухота может быть вызвана нарушением анатомии барабанной перепонки. При воспалительном процессе нормальные ткани могут замениться плотными фиброзными волокнами, что не позволяет мембране передавать звуковые колебания.

Особенно опасен гнойный отит для маленьких детей, поскольку у них слуховая трубка, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, очень тонкая и не может препятствовать распространению инфекции.

Кроме того, при воспалении слухового прохода происходит его сужение и изменение давления, что может повлиять на состояние барабанной перепонки. Когда отечность проходит, нормальное положение тканей и органов восстанавливается самостоятельно.

Если воспаление распространяется в костные ткани и внутреннее ухо, то может быть затронут слуховой нерв. Такое может произойти, если отит сильно запущен или была выбрана неправильная схема лечения. Шансы есть частично восстановить слух, но это потребует больше времени и финансов.

Способы нормализации слуха

Снижение способности слышать звуки может быть результатом отечности слухового проходи и/или скопления жидкости из-за патологии дренажной функции евстахиевой трубы. У маленьких детей несколько отличается анатомическое строение евстахиевой трубы, поэтому она подвергается более сильному поражению, чем у взрослого человека.

Если лечение болезни было начато своевременно, то все нормализуется самостоятельно в течение 1–3 месяцев. Если инфекция устранена, а слух несколько отличается от индивидуальной нормы, то это является «остаточным явлениям».

Если же отит протекал тяжело, и проводилась длительная терапия, то восстановление слуха после отита потребует дополнительных методов. Для того чтобы нормализовать работу слуховой трубы делают продувание, могут назначать пневмомассаж и вибромассаж барабанной перепонки, прогревание и прочие физиопроцедуры.

Если нарушено давление между носоглоткой и средним ухом, то помогает продувание по Политцеру. При процедуре в носовой ход вставляется наконечник небольшого баллона, вторая ноздря плотно прикрывается, чтоб воздух не выходил через полость носа.

Пациента просят произнести слово по слогам, глотнуть воды. При произношении гласного звука или глотания врач сжимает грушу. Таким образом происходит механическое прочищение слуховой трубы от скопившейся жидкости.

При пневмомассаже специальный аппарат при помощи резиновой трубки, соединенной с ухом пациента, провоцирует колебательные движения барабанной перепонки изменением давления. Данная процедура помогает усилить кровообращение и тонизирует.

Лечение тугоухости

Тугоухость возникает, если пациент с отитом поздно обратился за медицинской помощью или игнорировал предписания ларинголога. Нарушение остроты слуха появляется, если воспалительный процесс достиг костной или нервной ткани слухового анализатора. Лечение частичной глухоты подразумевает прием медикаментов, физиотерапию и при необходимости замену части анализатора.

Тугоухость бывает:

• Кондуктивная - воспалительный процесс вызвал дисфункцию наружного прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек.
• Нейросенсорная - возникает при воспалении слухового нерва, слуховой зоны мозга, кортиева органа.
• Смешанная - вызвана нарушением работы звукопринимающих и звукопроводящих органов.

Как лечат кондуктивную тугоухость

Кондуктивная тугоухость появляется в результате поражения функциональных элементов, передающих звуки. Для лечения назначается медикаментозная терапия. Помогут нормализовать работу поврежденного органа антибиотики, лекарства, стимулирующие отток жидкости, противовоспалительные средства. Физиотерапия поможет доставить лекарства через кожу непосредственно в очаг воспаления, что необходимо для нормализации работы органа и рассасывания фиброзной ткани.

В случае необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство (тимпанопластика). Мирингопластика предполагает восстановление мембраны барабанной перепонки, вернуть слуховым косточкам способность передавать звуковые колебания призвана стапедопластика и оссикулопластика. Дренирование и декомпрессия помогут восстановить проводимость звуков.

Как лечат нейросенсорную тугоухость

В полости внутреннего уха механические колебания трансформируются в электрические импульсы, которые воспринимаются мозгом. При гибели волосковых клеток этот процесс нарушается, человек хуже слышит, а поступающие звуки искажаются.

Таким образом, нейросенсорная тугоухость возникает в результате поражения нервных окончаний или головного мозга. Часто при данном нарушении у пациентов значительно снижается болевой порог звуковосприятия.

Волосковые клетки нельзя восстановить независимо от этиологии поражения. Лечение невозможно и хирургическим путем. Если заболевание на начальном этапе правильно диагностировано, то удается не допустить гибели всех клеток. В этом случае назначается медикаментозная терапия, которая должна активизировать нервные клетки и кровоснабжение в них.

Пациентам показан прием ноотропных лекарств. Они улучшают кровоснабжение, ускоряют движение биологической жидкости в ГМ и слуховом аппарате. Некоторые из таких препаратов противопоказаны для применения маленьким пациентам. Независимо от степени потери слуха назначаются витамины группы В, поскольку они положительно влияют на центральную и периферическую нервную систему, улучшая состояние клеток.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, электростимуляция и оксигенобаротерапия. Данные процедуры способствуют активизации окислительных, дезинтоксикационных и восстановительных процессов в организме.

Может применяться хирургический метод, который заключается во вживлении во внутреннее уха электрода, передающего информацию о звуковых колебаниях в мозг. Может помочь слышать, при 3 и 4 степени тугоухости, слуховой аппарат. Его протезирование возможно только, если слуховой нерв способен передавать импульс.

Можно ли восстановить слух самостоятельно

Если под действием воспалительного процесса произошла деформация звена звукопередачи или звуковосприятия, то вернуть нормальный слух самостоятельно невозможно. Но если слух пропал в результате образования пробок, скопления жидкости в слуховом проходе или нарушена дренажная функция слуховой (евстахиевой) трубы, то специальные упражнения способны ускорить реабилитацию.

Упражнения для нормализации звуковосприятия:

• к ушам прикладываются ладони, пальцами обеих рук нужно постукивать по затылку 15 раз;
• ладони резко убираются от ушей, как бы создавая вакуум, повторить упражнение 30 раз;
• имитация прочищение пальцами слухового прохода, пальцы вставляются в ухо и пару раз поворачиваются, затем резко вытаскиваются, повторить трижды;
• массировать ушную раковину.

Народная медицина предлагает устранить остаточные явления заболевания используя масла и настои, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Одним из самых популярных рецептов являются чесночные примочки. Большой зубчик чеснока трется на терке, к нему добавляют три капли камфорного масла и оставляют пропитаться на четверть часа. После смесь заворачивают в марлю и вставляют в слуховой проход. Держать до тех пор, пока не почувствуется легкое жжение. После удаления бактерицидной примочки закрыть слуховой проход марлевой турундой.

Еще одним эффективным средством является настойка из прополиса и шалфея. Настойку прополиса можно приобрести готовую, а чтобы сделать настойку шалфея потребуется 100 мл оливкового масла и ложка шалфея. В масло добавляется измельченная трава и ставится на водяную баню на два часа. После дают напитаться 10 дней.

Согласно рецепту требуется одна часть настойки прополиса и две части настойки шалфея. В жидкости смачивают марлю, скрученную трубочкой, и вставляют в ухо на сутки. Для лечения остаточных явлений после отита применяют миндальное масло. Закапывают по одной капле на ночь.

Восстановить слух если не полностью, то хотя бы частично возможно даже при хроническом отите, холестеатоме (опухолеподобном образовании). Пораженные слуховые косточки и барабанную перепонку возможно заменить синтетическими.

Главное, вовремя обратиться за квалифицированной помощью и не допустить постепенного снижения слуха. Сколько времени потребуется на восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма и причины патологии. Слух может вернуться через несколько дней после начала терапии, а могут потребоваться и месяцы.